पर्क्यूटेनियस ट्रांसकैथेटर: डीप वेनस थ्रोम्बोसिस (DVT) का उपचार

विषय

• गहरी शिरापरक घनास्त्रता का पर्कुटेनेटल ट्रांसकैथेटर उपचार क्या है?
• मुझे गहरी शिरापरक घनास्त्रता के percutaneous transcatheter उपचार की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
• गहरी शिरापरक घनास्त्रता के percutaneous transcatheter उपचार के जोखिम क्या हैं?
• मैं गहरी शिरापरक घनास्त्रता के percutaneous transcatheter उपचार के लिए कैसे तैयार करूं?
• गहरी शिरापरक घनास्त्रता के percutaneous ट्रांसकैथेटर उपचार के दौरान क्या होता है?
• गहरी शिरापरक घनास्त्रता के percutaneous ट्रांसकैथेटर उपचार के बाद क्या होता है?
• अगला कदम

गहरी शिरापरक घनास्त्रता का पर्कुटेनेटल ट्रांसकैथेटर उपचार क्या है?

पेरक्यूटेनियस ट्रांसकैथेटर उपचार गहरी शिरापरक घनास्त्रता (डीवीटी) के लिए एक प्रकार की चिकित्सा है। DVT एक रक्त का थक्का होता है जो शरीर की एक बड़ी नस में बनता है। यह एक पैर में सबसे अधिक बार होता है। प्रक्रिया रक्त को थक्का हटाने में मदद करने के लिए एक कैथेटर नामक एक पतली, लचीली ट्यूब का उपयोग करती है।

उपचार के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके कमर में रक्त वाहिका में कैथेटर सम्मिलित करेगा। फिर वह या वह आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ट्यूब को स्थानांतरित करेगा जब तक कि यह थक्का की साइट तक नहीं पहुंचता। पर्क्यूटेनियस का अर्थ है कि प्रक्रिया एक बड़े चीरा के बजाय त्वचा में एक छोटे पंचर के माध्यम से की जाती है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कई प्रकार के पेरीक्यूटेनियस ट्रांसकैथेटर उपचार का उपयोग कर सकता है। कैथेटर का उपयोग DVT में थक्का-विघटन करने वाली दवा भेजने के लिए किया जा सकता है। यह थक्का को तोड़ने में मदद कर सकता है। या, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता थक्के को तोड़ने में मदद करने के लिए छोटे उपकरणों का उपयोग कर सकता है। कुछ मामलों में, इसे खोलने में मदद करने के लिए नस में एक छोटा गुब्बारा या धातु, मेष कॉइल (स्टेंट) डाला जाता है।

मुझे गहरी शिरापरक घनास्त्रता के percutaneous transcatheter उपचार की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

यदि आपके पास डीवीटी है, तो आपको इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। DVT से संभावित समस्याएं हो सकती हैं जैसे:

• रक्त का थक्का जो फेफड़ों में चला जाता है और सांस लेने में तकलीफ और मृत्यु का खतरा पैदा करता है (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
• पैर की सूजन और दर्द
• बढ़े हुए नसों (पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम)
• अंग की हानि (दुर्लभ)
• सदमे और मौत (बहुत दुर्लभ)

यदि कुछ शर्तें आप पर लागू होती हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस प्रक्रिया को सलाह दे सकता है। ये शामिल हो सकते हैं यदि आप:

• आपके डीवीटी से लक्षण हैं
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के उच्च जोखिम में हैं
• अपने घुटने के ऊपर एक थक्का रखें
• बहुत बड़ा और गंभीर थक्का है
• पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम के जोखिम को कम करना चाहते हैं

रक्त के थक्के के लिए ट्रांसकैथेटर उपचार एकमात्र प्रकार का उपचार नहीं है। इस प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार होने के लिए आपके पास विशिष्ट नैदानिक ​​कारक होने चाहिए। रक्त के थक्के वाले कई लोगों का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जिन्हें रक्त को पतला कहा जाता है। इन्हें इंजेक्शन के रूप में या IV के माध्यम से दिया जाता है। वे रक्त के थक्के को बड़ा होने से रोक सकते हैं।

रक्त के थक्कों के लिए सभी उपचारों के अपने जोखिम और लाभ हैं। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या सर्जिकल थ्रॉम्बेक्टोमी आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है। आपको ऐसे डॉक्टर से बात करने में मदद मिल सकती है जो रक्त वाहिका की समस्याओं के विशेषज्ञ हैं। इस प्रकार के डॉक्टर को संवहनी विशेषज्ञ कहा जाता है।

गहरी शिरापरक घनास्त्रता के percutaneous transcatheter उपचार के जोखिम क्या हैं?

सभी प्रक्रियाओं में जोखिम हैं। इस प्रक्रिया के जोखिमों में शामिल हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव जो गंभीर रूप से मौत का कारण बन सकता है
• संक्रमण
• रक्त के थक्के के स्थान पर नस को नुकसान
• संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया
• स्टेंट की कोचिंग, अगर एक का उपयोग किया जाता है

एक जोखिम यह भी है कि आपके रक्त का थक्का फिर से बनेगा। आपके अपने जोखिम आपके सामान्य स्वास्थ्य और आपके रक्त के थक्के के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आपके पास कितने समय के लिए थक्का है, और यह आपके शरीर में कहां है। अपने सभी चिंताओं और प्रश्नों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

मैं गहरी शिरापरक घनास्त्रता के percutaneous transcatheter उपचार के लिए कैसे तैयार करूं?

प्रक्रिया से पहले, आपको एक सूचित सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करना होगा। यह आपके डॉक्टर को प्रक्रिया करने की अनुमति देता है। इसमें यह भी कहा गया है कि आप प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों को पूरी तरह से समझते हैं और आपके सभी सवालों के जवाब दे चुके हैं। हस्ताक्षर करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपके सभी प्रश्नों का उत्तर आपकी संतुष्टि के लिए है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि अपनी प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। इसमें एस्पिरिन, विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं। आपको कुछ दवाओं को समय से पहले लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे रक्त पतले। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको अपनी प्रक्रिया से पहले रुकना होगा। यदि आपको धूम्रपान रोकने में सहायता की आवश्यकता है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

प्रक्रिया से पहले, मेडिकल टीम को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप:

• कोई भी एलर्जी हो
• आपके स्वास्थ्य में हाल ही में कोई बदलाव, जैसे कि बुखार
• गर्भवती हैं, या हो सकती हैं
• क्या आपको कभी एनेस्थीसिया की समस्या हुई है

प्रक्रिया से पहले आपको कुछ परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे:

• अल्ट्रासाउंड, पैर में रक्त के प्रवाह को मापने और DVT का निदान करने में मदद करता है
• वेनोग्राम, आपकी नसों और रक्त के थक्के की एक छवि प्राप्त करने के लिए
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, रक्त के थक्के के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए
• अधिक जानकारी की आवश्यकता होने पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
• रक्त परीक्षण, आपके समग्र स्वास्थ्य की जांच करने के लिए या आपके रक्त में थक्के की समस्याओं को देखने के लिए

अपनी प्रक्रिया से पहले आधी रात के बाद खाना या पीना न करें।

गहरी शिरापरक घनास्त्रता के percutaneous ट्रांसकैथेटर उपचार के दौरान क्या होता है?

प्रक्रिया के दौरान क्या उम्मीद करनी है, इसके बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आपके पास प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर विवरण अलग-अलग होंगे। वे इस आधार पर भी भिन्न होंगे कि शरीर के किस हिस्से का इलाज किया जाता है। एक विशिष्ट प्रक्रिया इस तरह हो सकती है:

• प्रक्रिया शुरू होने से पहले आपके हाथ या हाथ में एक IV डाला जाएगा। आप इस IV के माध्यम से दवाएँ प्राप्त करेंगे। आपको हेपरिन जैसे रक्त पतला किया जा सकता है। यह प्रक्रिया के दौरान बनने वाले नए रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए है।
• आपको IV लाइन के माध्यम से संज्ञाहरण भी दिया जाएगा। यह दर्द को रोकेगा और प्रक्रिया के दौरान आपको नींद देगा। या, आपको प्रलोभन दिया जा सकता है। यह आपको प्रक्रिया के दौरान आराम और नींद देगा।
• आपकी प्रक्रिया के क्षेत्र में बालों को हटाया जा सकता है। क्षेत्र को स्थानीय संज्ञाहरण के साथ सुन्न किया जा सकता है।
• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके कमर में रक्त वाहिका में एक छोटा सा चीरा लगाएगा। वह इस कट में एक लंबा, पतला तार डालेगा। तार प्रक्रिया के दौरान एक गाइड के रूप में कार्य करता है।
• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता फिर तार के ऊपर एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) डालेगा। कैथेटर के पास इससे जुड़ी अन्य चीजें हो सकती हैं, जो उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यह थक्का-भंग दवा ले सकता है। इसमें एक छोटा अपस्फीति वाला गुब्बारा या अन्य उपकरण संलग्न हो सकता है। ट्यूब को रक्त के थक्के के माध्यम से रक्त के थक्के के स्थल तक पहुंचा दिया जाएगा। लगातार एक्स-रे छवियों का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जा सकता है कि ट्यूब कहां है।
• आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तब थक्का को भंग करने या निकालने का काम करेगा। उपचार के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, गुब्बारे या अन्य उपकरण के साथ क्लॉट-विघटित दवा का उपयोग किया जा सकता है।
• जब थक्का का इलाज किया जाता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्त वाहिका से ट्यूब को बाहर निकाल देगा।
• जिस स्थान पर ट्यूब ने प्रवेश किया है, वह बंद और बंद हो जाएगा।

गहरी शिरापरक घनास्त्रता के percutaneous ट्रांसकैथेटर उपचार के बाद क्या होता है?

प्रक्रिया के बाद, आप एक रिकवरी रूम में कई घंटे बिताएंगे। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों को देखेगी, जैसे कि आपकी हृदय गति और श्वास। रक्तस्राव को रोकने में मदद करने के लिए, आपको प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक अपने पैरों को झुकने के बिना फ्लैट झूठ बोलने की आवश्यकता हो सकती है। आपको अपनी स्थिति के आधार पर एक या अधिक दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको और अधिक बताएगा कि क्या उम्मीद है।

प्रक्रिया के बाद, आपको रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपको उन्हें थोड़े समय के लिए लेने की आवश्यकता हो सकती है, या उन्हें अधिक समय तक लेने की आवश्यकता हो सकती है। समय की लंबाई रक्त के थक्के के कारण पर निर्भर करती है। किसी भी भविष्य की सर्जरी से पहले थक्के को रोकने के लिए आपको दवा लेने की भी आवश्यकता हो सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपनी दवाओं में किसी अन्य परिवर्तन के बारे में बताएगा। जरूरत पड़ने पर आप दर्द की दवा ले सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि कौन सा लेना है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको उपचार के तुरंत बाद अपने पैरों पर वापस जाने की सलाह देगा। आपको सम्पीडन स्टॉकिंग्स पहनने की आवश्यकता हो सकती है। यह थक्के को फिर से बनने से रोकने में मदद करने के लिए है। यह एक नए को बनने से रोकने में भी मदद कर सकता है।

तुम्हें धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। यह भविष्य में बनने वाले रक्त के थक्कों के आपके जोखिम को कम करेगा। यदि आपको धूम्रपान छोड़ने में सहायता की आवश्यकता है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके घर जाने के बाद आपके स्वास्थ्य पर नज़र रखेगा। आपके पास अनुवर्ती नियुक्तियां होंगी। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्त वाहिकाओं पर एक इमेजिंग टेस्ट के साथ जांच कर सकता है जिसे वेनोग्राम कहा जाता है। अपनी सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें। इससे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी प्रगति पर नज़र रखने में मदद मिलेगी।

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत कॉल करें:

• सूजन या दर्द जो बदतर हो जाता है
• चीरा स्थल से द्रव या रक्त का रिसाव
• बुखार
• आपके शरीर पर कहीं भी रक्तस्राव
• कमजोरी, दर्द, या क्षेत्र में सुन्नता
• रक्त के थक्के के लक्षण

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें। इसमें दवाओं, व्यायाम और घाव की देखभाल के बारे में कोई सलाह शामिल है।

अगला कदम

इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:

• परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
• कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
• क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
• परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
• संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
• आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
• परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
• यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
• किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
• आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
• यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
• आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा