विषय
एक पेटेला फ्रैक्चर घुटने की चोट की चोट है। Kneecap तीन हड्डियों में से एक है जो घुटने के जोड़ को बनाते हैं। पटेला अपने अंडरस्क्लियर पर उपास्थि के साथ लेपित है और घुटने के जोड़ के विस्तार (सीधे) की ताकत प्रदान करने में महत्वपूर्ण है।
कारण
एक पेटेला फ्रैक्चर सबसे अधिक बार घुटने के नीचे सीधे गिरने से होता है। जब इस प्रकार के प्रत्यक्ष आघात के कारण फ्रैक्चर होता है, तो अक्सर अतिव्यापी त्वचा को नुकसान होता है, और नरम ऊतक की सीमित मात्रा के कारण, यह कभी-कभी हो सकता है। एक खुला फ्रैक्चर बन गया। पटेला फ्रैक्चर तब भी हो सकता है जब क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशी सिकुड़ रही हो लेकिन घुटने का जोड़ सीधा हो रहा हो (एक तथाकथित "सनकी संकुचन")। जब मांसपेशियों को इस तरह से खींचता है, तो पेटेला फ्रैक्चर कर सकता है।
ऐसी कुछ स्थितियां हैं जब मामूली चोट के साथ भी घुटने में फ्रैक्चर हो सकता है। कभी-कभी ये चोटें पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर-बोन फ्रैक्चर होती हैं जो कमजोर हड्डी के परिणामस्वरूप होती हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस (पतली हड्डी), हड्डी के संक्रमण या ट्यूमर के कारण हो सकते हैं।
लक्षण
पटेला फ्रैक्चर गंभीर दर्द और चलने में कठिनाई पैदा कर सकता है। इस चोट के कुछ और सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द: पटेला फ्रैक्चर आमतौर पर काफी असहज होते हैं। घुटने को सीधा रखने से असुविधा में काफी मदद मिल सकती है, और जोड़ को झुकना आमतौर पर बहुत दर्दनाक होता है।
- सूजन: घुटने के सामने के चारों ओर सूजन और चोट लगना पेटेला फ्रैक्चर की खासियत है। अक्सर, जैसे-जैसे दिन बीतते हैं, सूजन पैर और यहां तक कि पैर में भी फैल जाती है। कई दिनों में बछड़े और पैर का विस्तार करना भी असामान्य नहीं है।
- पैर उठाने में असमर्थता: इस चोट का निदान करने के लिए सबसे आम परीक्षण को सीधे पैर उठाना परीक्षण कहा जाता है। यह परीक्षण खोज अन्य चोटों के साथ मौजूद हो सकता है, लेकिन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि उपचार कब आवश्यक है।
- नेकैप में एक दोषपूर्ण दोष: फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, नेकैप को नुकसान कभी-कभी त्वचा के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। चोट लगने से पहले चोट लगने के तुरंत बाद पेटेला फ्रैक्चर महसूस करने की क्षमता सबसे आसान है।
इलाज
पटेला फ्रैक्चर को आपातकालीन कक्ष में देखा जाना चाहिए। एक्स-रे फ्रैक्चर के प्रकार और फ्रैक्चर के विस्थापन (पृथक्करण) की मात्रा का निर्धारण करेगा। उपचार के निर्धारण में महत्वपूर्ण कारकों में से एक पूरी तरह से परीक्षा है। विशेष रूप से, डॉक्टर यह जांच करेंगे कि क्या रोगी एक सीधा पैर बढ़ा सकता है।
एक मरीज को बिस्तर पर सीधा लेटाकर सीधा पैर उठाने का परीक्षण किया जाता है। पैर सीधे होने के साथ, रोगी को अपने पैर को बिस्तर से उठाकर हवा में रखना चाहिए। यह क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के कार्य और पिंडली की हड्डी (टिबिया) के प्रति इसके लगाव का परीक्षण करता है। क्वाड्रिसेप्स टेंडन, पटेला या पेटेलर कण्डरा का विघटन एक सीधा पैर बढ़ाने में असमर्थता पैदा कर सकता है। यदि एक सीधा पैर उठाया जा सकता है, तो गैर-ऑपरेटिव उपचार हो सकता है पटेला फ्रैक्चर की सेटिंग में संभव हो।
स्ट्रेट लेग राइज टेस्टपेटेला फ्रैक्चर के सामान्य लक्षणों में से एक घुटने की सूजन है। सूजन फ्रैक्चर की हड्डी से रक्तस्राव के कारण होती है जो घुटने के जोड़ में समाप्त होती है। बड़ी मात्रा में रक्त के साथ मरीजों को दर्द से राहत के लिए रक्त को बहाने से लाभ हो सकता है। घुटने के ब्रेस के साथ घुटने को स्थिर करने से असुविधा को कम करने में मदद मिलेगी।
पटेला फ्रैक्चर सर्जरी
Nondisplaced (अलग नहीं) या न्यूनतम विस्थापित फ्रैक्चर वाले मरीज जो सीधे पैर को ऊपर उठा सकते हैं (जैसा कि ऊपर वर्णित है) आमतौर पर सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है। इन प्रकार के पेटेलर फ्रैक्चर के उपचार के लिए एक लंबी पैर की कास्ट या घुटने के इम्मोबिलाइज़र का उपयोग किया जा सकता है।
जब सर्जरी आवश्यक होती है, तो घुटने के जोड़ के सामने एक चीरा लगाया जाता है। हड्डी के खंडित छोरों को फिर से लगाया जाता है और उन्हें पिन, शिकंजा और तारों के कुछ संयोजन के साथ रखा जाता है। कुछ मामलों में, पटेला के एक हिस्से को बस हटाया जा सकता है, लेकिन यह आमतौर पर छोटे फ्रैक्चर के टुकड़े के लिए किया जाता है।
सर्जरी के बाद पुनर्वसन
सर्जरी के बाद, मरीजों को प्रारंभिक चिकित्सा के लिए अनुमति देने के लिए अपने घुटने को एक सीधी स्थिति में रखना होगा। ठीक उसी समय जब घुटने हिलना शुरू हो सकते हैं, यह आपके सर्जन के प्रोटोकॉल पर निर्भर करता है जो आपकी सर्जरी के लिए विशिष्ट है। कोमल गति आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में शुरू हो सकती है।
कुछ मामलों में, घुटने की शुरुआती गति सर्जरी के बाद सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने में मदद कर सकती है, लेकिन अपने चिकित्सक से जांच लें कि आपकी चोट के लिए सबसे अच्छा और सबसे सुरक्षित क्या है।
पटेला फ्रैक्चर सर्जरी की सबसे आम जटिलता घुटने की कठोरता है। एक और जटिलता यह है कि धातु प्रत्यारोपण समय के साथ दर्दनाक हो सकता है-खासकर जब घुटने टेकते हैं। इस वजह से, धातु प्रत्यारोपण को हटाने के लिए दूसरी प्रक्रिया के लिए असामान्य नहीं है। यह प्रक्रिया आमतौर पर प्रारंभिक सर्जरी के कम से कम एक साल बाद की जाती है।
अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- संक्रमण
- गैर-चिकित्सा फ्रैक्चर
- जगह में टुकड़े पकड़ करने के लिए निर्धारण की विफलता
- घुटने का दर्द (चोंड्रोमालेसिया)
- घुटने का गठिया
घुटने के जोड़ के गठिया के विकास को कम करने के लिए सर्जरी के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक नेकैप की हड्डियों और उपास्थि की सतह को फिर से जोड़ना है। फ्रैक्चर होने पर घुटने के संयुक्त उपास्थि को नुकसान होने के कारण, संयुक्त के गठिया के विकास की अधिक संभावना है। यदि kneecap गठिया गंभीर हो जाता है, तो कुछ लोगों को अंततः घुटने के प्रतिस्थापन या kneecap के आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
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