पेसमेकर के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

विषय

• पेसमेकर क्या है?
• पेसमेकर कैसे काम करता है?
• दर-जिम्मेदार पेसमेकर
• कितनी बार आपका पेसमेकर वास्तव में आपका दिल पेस करना चाहिए?
• एक पेसमेकर के साथ जीवन कैसा है?

वर्षों से हृदय गति में वृद्धि ने इन उपकरणों को सुरक्षित, और प्रभावी और विश्वसनीय बना दिया है। पेसमेकर लगाने वाले लोग आमतौर पर पूरी तरह से अप्रतिबंधित जीवन जी सकते हैं। यदि आपके पास पेसमेकर है या आपको बताया गया है कि आपको इसकी आवश्यकता है, तो इस लेख से आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि पेसमेकर क्या करता है, और आप इससे क्या उम्मीद कर सकते हैं।

पेसमेकर क्या है?

पेसमेकर एक छोटा लेकिन बहुत परिष्कृत इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जिसे दिल की धड़कन को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। विशेष रूप से, पेसमेकर का उपयोग आमतौर पर कई कार्डियक अतालता का उत्पादन करने के लिए किया जाता हैमंदनाड़ी-एक दिल की धड़कन जो बहुत धीमी है। हृदय की लय जो ब्रैडीकार्डिया का कारण बनती हैं, वे बीमार साइनस सिंड्रोम और हार्ट ब्लॉक हैं। पेसमेकर आमतौर पर ब्रेडीकार्डिया के कारण होने वाले लक्षणों को खत्म करते हैं, जिसमें कमजोरी, थकान, आलस्य, चक्कर आना, या सिंकोप (चेतना का नुकसान) शामिल हैं।

कुछ लोगों में जिन्हें दिल की विफलता होती है, एक विशेष प्रकार का पेसमेकर कार्डियक चैंबर्स-एट्रिया और वेंट्रिकल्स की धड़कन को समन्वयित करने में मदद कर सकता है। ये विशेष पेसमेकर-जिन्हें कार्डिएक रीनसक्रिब्यूशन थेरेपी (CRT) डिवाइस कहा जाता है-हृदय विफलता वाले कई लोगों में कार्डियक फ़ंक्शन और लक्षणों में काफी सुधार कर सकता है।

पेसमेकर कैसे काम करता है?

आपने जो सुना है उसके विपरीत, पेसमेकर दिल के काम को नहीं लेते हैं। आपके पास पेसमेकर होने के बाद भी आपका दिल अपना काम खुद करता है। बल्कि, पेसमेकर केवल आपके दिल की धड़कन के समय और अनुक्रम को विनियमित करने में मदद करता है।

पेसमेकर में दो प्रमुख भाग होते हैं: जनरेटर और लीड।

जनरेटर अनिवार्य रूप से एक छोटा कंप्यूटर (एक बैटरी और अन्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के साथ) है, जो एक hermetically मुहरबंद टाइटेनियम कंटेनर में रखा गया है। अधिकांश आधुनिक पेसमेकर जनरेटर लगभग 50-सेंटीमीटर के आकार के होते हैं और लगभग तीन गुना मोटे होते हैं।

अगुवाई की एक लचीला, अछूता तार है जो पेसमेकर जनरेटर और हृदय के बीच विद्युत संकेतों को आगे और पीछे ले जाता है। लीड का एक छोर जनरेटर से जुड़ा हुआ है, और दूसरा छोर दिल में एक नस के माध्यम से डाला जाता है। अधिकांश पेसमेकर आज दो लीड का उपयोग करते हैं; एक को दाएं वेंट्रिकल में रखा गया है और दूसरे को दाएं वेंट्रिकल में।

पेसमेकर को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपित किया जाता है। जनरेटर को कॉलरबोन के नीचे, त्वचा के नीचे रखा जाता है। लीड को पास की नस के माध्यम से पिरोया जाता है और दिल के भीतर उपयुक्त स्थिति में उन्नत किया जाता है, और उनके सिरों को जनरेटर में प्लग किया जाता है। आरोपण प्रक्रिया आमतौर पर एक घंटे या उससे अधिक समय लेती है।

एक बार प्रत्यारोपित करने के बाद, पेसमेकर दिल की विद्युत गतिविधि की निगरानी करके, और यह तय करता है कि क्या और कब "गति।" यदि आपकी हृदय गति बहुत धीमी हो जाती है, तो उपकरण हृदय की मांसपेशी को एक छोटे विद्युत संकेत को संचारित करके पेस करता है, जिससे वह सिकुड़ जाता है।

पेसिंग सही एट्रियम, सही वेंट्रिकल या दोनों से किया जा सकता है। पेसमेकर एक बीट-टू-बीट आधार पर निर्णय लेता है कि क्या इसे तेज करने की आवश्यकता है, और यदि ऐसा है, तो किस कक्ष में इसे गति देना चाहिए। यह "बुद्धिमान पेसिंग" यह सुनिश्चित करता है कि शरीर की तात्कालिक आवश्यकताओं के लिए एक उपयुक्त हृदय गति हमेशा बनी रहे, और यह कि हृदय कक्षों का कार्य हमेशा समन्वित होता है।

पेसमेकर "प्रोग्रामेबल" हैं, जिसका अर्थ है कि वे जो विशिष्ट कार्य करते हैं, उन्हें कभी भी बदला जा सकता है। एक पेसमेकर की प्रोग्रामिंग एक प्रोग्रामर नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, जनरेटर को नए निर्देशों को वायरलेस रूप से प्रसारित करने के द्वारा किया जाता है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आसानी से आपके पेसमेकर को उन दरों को बदलने के लिए फटकार लगा सकता है, जिस पर वह आपके दिल को गति देगा।

दर-जिम्मेदार पेसमेकर

पेसिंग के शुरुआती दिनों में, पेसमेकर केवल एक विशिष्ट हृदय गति को गति देने में सक्षम थे। जब भी रोगी की अपनी आंतरिक हृदय गति उस पूर्व-निर्धारित दर से नीचे आ जाती है (जैसे, 70 बीट प्रति मिनट), पेसमेकर उस निश्चित दर पर गति करना शुरू कर देगा।

आज, लगभग सभी पेसमेकरों में आपकी त्वरित आवश्यकताओं के आधार पर, जिस दर पर वे गति करते हैं, उसे अलग करने की क्षमता है। इन पेसमेकर को रेट-रेस्पॉन्सिव पेसमेकर कहा जाता है।

दर-उत्तरदायी पेसमेकर इष्टतम दिल की दर निर्धारित करने के लिए कई तकनीकों में से एक का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन दो, विशेष रूप से, काफी उपयोगी साबित हुए हैं। इनमें से एक गतिविधि सेंसर है, जो शरीर की गति का पता लगाता है। आप जितने अधिक सक्रिय होंगे, पेसमेकर आपके हृदय को उतनी ही तेजी से गति देगा (हृदय की दर के दायरे में जो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित है)।

पेसिंग की दर को अलग करने के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दूसरी विधि एक श्वास संवेदक है, जो आपके श्वास की दर को मापता है। जितनी तेज़ी से आप सांस ले रहे हैं, आप उतने ही सक्रिय हैं (संभवतः), और तेज़ी से पेसिंग (फिर से, पूर्व-निर्धारित सीमा के भीतर) होगी।

इन तकनीकों में से कोई भी दर-उत्तरदायी पेसमेकर को हृदय गति में सामान्य, पल-पल परिवर्तन की नकल करने की अनुमति देता है जो एक सामान्य हृदय ताल द्वारा प्रदान किया जाएगा।

कितनी बार आपका पेसमेकर वास्तव में आपका दिल पेस करना चाहिए?

पेसमेकर वाले अधिकांश लोगों में, हृदय की अपनी विद्युत प्रणाली वास्तव में अधिकांश दिल की धड़कन पैदा कर रही है। पेसमेकर मुख्य रूप से "सुरक्षा वाल्व" के रूप में है, अनुचित ब्रेडीकार्डिया के सामयिक एपिसोड को रोकने के लिए।

अन्य लोगों में पेसमेकर मुख्य रूप से दर-उत्तरदायी मोड में काम करता है, जिससे हृदय गति को व्यायाम के दौरान उचित रूप से बढ़ाया जा सके। जबकि वे आराम कर रहे हैं, पेसमेकर आमतौर पर पेसिंग नहीं होता है। दर-उत्तरदायी पेसिंग उन्हें बहुत कम थकान के साथ अधिक सक्रिय होने की अनुमति देता है।

फिर भी, अन्य लोगों में ब्रैडीकार्डिया के अधिक गंभीर रूप हैं और लगभग हर समय पेसिंग की आवश्यकता हो सकती है। ये लोग अक्सर गंभीर लक्षणों को जल्दी से विकसित करेंगे यदि उनके पेसमेकर को कभी भी सामान्य रूप से काम करना बंद कर देना चाहिए। इसलिए डॉक्टर उन्हें "पेसमेकर-निर्भर" होने के रूप में संदर्भित करते हैं।

एक पेसमेकर के साथ जीवन कैसा है?

पेसमेकर समस्याओं को रोकने या खत्म करने के लिए हैं, उन्हें बनाने के लिए नहीं। और आम तौर पर, यही वे करते हैं। जब तक आप कुछ सरल सावधानियों का पालन करते हैं, तब तक विद्युत चुम्बकीय हस्तक्षेप से बचें, और समय-समय पर अपने डिवाइस की जाँच के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, आप एक ऐसे जीवन का नेतृत्व करने की योजना बना सकते हैं जो पेसमेकर के कारण होने वाले प्रतिबंधों से मुक्त है।

आपको अपने पेसमेकर को समय-समय पर जांचने की आवश्यकता होगी, और जब बैटरी अंततः कम होना शुरू हो जाती है (आमतौर पर 7-10 साल के बाद) तो पेसमेकर जनरेटर को बदलना होगा, जो आमतौर पर एक सरल आउट पेशेंट प्रक्रिया है। ज्यादातर मामलों में, लोग पूरी तरह से भूल सकते हैं कि उनके पास अन्य सभी समय पर पेसमेकर है।

एक पेसमेकर के साथ रहना