विषय
- ईसीटी का प्रशासन कैसे किया जाता है?
- ईसीटी का इतिहास
- दुष्प्रभाव
- अन्य उपयोग
- डिमेंशिया में आंदोलन और आक्रामकता के लिए ईसीटी
- ईसीटी से पहले क्या प्रयास किया जाना चाहिए?
- सूचित सहमति
- क्या ईसीटी डिमेंशिया में आंदोलन के लिए प्रभावी है?
- ईसीटी सुरक्षा
- ईसीटी मेमोरी लॉस और डिमेंशिया के जोखिम को बढ़ाता है
- बहुत से एक शब्द
ईसीटी का प्रशासन कैसे किया जाता है?
इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी में मस्तिष्क को विद्युत उत्तेजना का प्रशासन शामिल होता है जो एक संक्षिप्त दौरे का कारण बनता है।
ईसीटी से गुजरने से पहले, एक मरीज को मांसपेशियों को आराम देने के लिए सामान्य संज्ञाहरण और दवा दी जाती है। ईसीटी के कारण होने वाला जब्ती आम तौर पर लगभग 30 सेकंड से एक मिनट तक रहता है। जब्ती के बाद, व्यक्ति कुछ मिनटों के भीतर जागता है, और एक घंटे के भीतर आमतौर पर सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होता है, हालांकि कुछ मनोचिकित्सक 24 घंटे के लिए ड्राइविंग पर प्रतिबंध लगाते हैं।
ईसीटी उपचारों की संख्या आपके निदान, आपकी समग्र स्थिति और उपचारों के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के साथ अलग-अलग होगी।
ईसीटी का इतिहास
ईसीटी की कई लोगों के लिए खराब प्रतिष्ठा है जो इसे पुराने ईसीटी उपचारों के साथ जोड़ते हैं जो हिंसक शरीर को झटके से पैदा करते हैं और लोगों को भावनात्मक रूप से फ्लैट और प्रकृति में लगभग वनस्पति बनने का कारण बनाते हैं। आप आश्वस्त हो सकते हैं कि ईसीटी में बहुत कुछ बदल गया है।
जब इसे शुरू में विकसित किया गया था, तब जगह में बहुत कम सुरक्षा उपाय थे। अब, हालांकि, यदि आप एक ईसीटी उपचार देखते हैं, तो आप बिजली के झटके को प्राप्त करने के दौरान किसी भी व्यक्ति के आंदोलन को मुश्किल से देख पाएंगे। आप उपचार प्राप्त करते समय उनके हाथ या पैर की उंगलियों को लड़खड़ाते हुए देख सकते हैं, लेकिन पुरानी फिल्मों जैसे कि "वन फ्लेव ओवर द कोयल्स नेस्ट" से आप चित्र नहीं देख सकते हैं। ईसीटी के दौरान कोई दर्द नहीं होता है क्योंकि व्यक्ति को एनेस्थीसिया दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, ईसीटी प्रक्रिया के दौरान और उसके पहले रोगी की सुरक्षा और निगरानी सुनिश्चित करने के लिए मौजूद कई चिकित्सा कर्मचारियों के साथ प्रशासित किया जाता है।
दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, मतली, मांसपेशियों में खराश, स्मृति हानि और भ्रम शामिल हैं। अधिकांश शोधों ने निष्कर्ष निकाला है कि स्मृति हानि सीमित है, अक्सर ईसीटी प्रशासित होने से पहले और उपचार से पहले कुछ हफ्तों या महीनों तक, और शायद ही कभी वर्षों से पहले की घटनाओं या जानकारी के लिए कम अवधि तक।
अन्य उपयोग
अवसादरोधी दवा का जवाब नहीं देने वाले अवसाद के अलावा, ईसीटी का उपयोग कई बार द्विध्रुवी विकार और सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए भी किया जाता है। कभी-कभी, इसका उपयोग तब भी किया जाता है यदि कोई व्यक्ति किसी कारण से कैटेटोनिक है (उसके चारों ओर की दुनिया में प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है), उन्मत्त, या एंटीडिप्रेसेंट लेने में असमर्थ है। ईसीटी का उपयोग किसी ऐसे व्यक्ति के लिए किया जा सकता है जो आत्महत्या करता है, जहां यह महसूस किया जाता है कि मदद के लिए एक दवा की प्रतीक्षा में बहुत लंबा समय लगेगा और उस प्रतीक्षा का जोखिम ईसीटी की कोशिश करने के जोखिम से अधिक है।
डिमेंशिया में आंदोलन और आक्रामकता के लिए ईसीटी
ECT को महत्वपूर्ण शिथिलता और संकट के कारण मनोभ्रंश में आंदोलन के लिए एक उपचार के रूप में खोजा गया है जो अल्जाइमर और अन्य मनोभ्रंश प्रदर्शन वाले कुछ लोग हैं। इस चरम आंदोलन से व्यक्ति की देखभाल करना बहुत मुश्किल हो सकता है क्योंकि वह खुद को या उसके आसपास के लोगों को नुकसान पहुंचाने के बिंदु पर हो सकता है। इन मामलों में, यदि अन्य हस्तक्षेप अप्रभावी हैं, तो कुछ चिकित्सक ईसीटी उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं।
ईसीटी से पहले क्या प्रयास किया जाना चाहिए?
जबकि प्रत्येक व्यक्ति और उसकी चिकित्सा स्थिति अद्वितीय है, सामान्य तौर पर, उपचार के दृष्टिकोण का एक क्रम है जब यह मनोभ्रंश वाले व्यक्ति की मदद करने के लिए आता है जो आक्रामक और उत्तेजित है:
- गैर औषधीय हस्तक्षेप
- गैर औषधीय हस्तक्षेप प्लस एक दवा
- गैर-औषधीय हस्तक्षेप और दवाओं के कई संयोजन
ईसीटी को आमतौर पर तब तक प्रयास नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि अन्य दृष्टिकोणों का उपयोग न किया गया हो। हालांकि, इस नियम के अपवाद हैं, जैसे कि ऐसी स्थिति जहां दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है या स्थिति इतनी गंभीर है कि चिकित्सा कर्मचारी को लगता है कि संभावित लाभ ईसीटी की कोशिश करने के जोखिम से अधिक है।
सूचित सहमति
यह तय करना कि ईसीटी आपके लिए सही है या आपके प्रियजन को प्राप्त करने वाले व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित करके निर्देशित किया जाना चाहिए। जबकि देखभालकर्ता मनोभ्रंश में चुनौतीपूर्ण व्यवहारों का जवाब देने के लिए काफी संघर्ष करते हैं, ईसीटी की कोशिश करने का निर्णय उस व्यक्ति के संकट को कम करने के प्रयास के आधार पर किया जाना चाहिए जिसके लिए यह प्रस्तावित है और संभावित लाभ, न कि देखभाल करने वाले को संभावित लाभ ।
यदि कई गैर-ड्रग दृष्टिकोण और कई दवाओं का प्रयास किया गया है और व्यक्ति अभी भी भावनात्मक और शारीरिक रूप से नियंत्रण से बहुत व्यथित है, तो मनोभ्रंश के लिए ईसीटी की कोशिश करने का समय हो सकता है।
इससे पहले कि आप ईसीटी के साथ आगे बढ़ें, सुनिश्चित करें कि चिकित्सक स्पष्ट रूप से आपके या आपके प्रियजन के लिए प्रस्तावित उपचार के जोखिमों और लाभों की व्याख्या करें। यह निर्णय लेने के लिए आपके पास पर्याप्त जानकारी होनी चाहिए, और उस जानकारी को व्यक्ति के अन्य निदान और चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखना चाहिए ताकि आप व्यक्तिगत स्थिति को देख सकें और ईसीटी प्राप्त करने के बारे में शिक्षित, सूचित सहमति निर्णय ले सकें।
क्या ईसीटी डिमेंशिया में आंदोलन के लिए प्रभावी है?
मनोभ्रंश में आंदोलन और आक्रामकता के इलाज के लिए ईसीटी का उपयोग करना कम शोध वाला दृष्टिकोण है। बहरहाल, कुछ अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकला है कि ईसीटी प्रमुख दुष्प्रभावों का उत्पादन किए बिना आंदोलन को कम करने में प्रभावी था। मनोभ्रंश में आंदोलन के लिए अनुसंधान अध्ययन में ईसीटी प्राप्त करने वाले अधिकांश लोगों ने उपचार के बाद आंदोलन के स्तर में कमी का प्रदर्शन किया; हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जो अध्ययन किए गए हैं उनमें प्रतिभागियों की कम संख्या शामिल है।
इसके अतिरिक्त, कुछ प्रतिभागियों के आंदोलन और आक्रामकता ईसीटी उपचार के अंत के बाद समय के बाद वापस आ गए, इसलिए कुछ शोधकर्ता रखरखाव उपचार की सिफारिश कर रहे हैं जिसमें कम बार लेकिन चल रहे ईसीटी उपचार शामिल हैं।
ईसीटी सुरक्षा
पागलपन के साथ लोगों के लिए ईसीटी भी अपेक्षाकृत सुरक्षित पाया गया। हालांकि, एक अध्ययन में प्रतिभागियों के एक छोटे प्रतिशत ने महत्वपूर्ण भ्रम के साइड इफेक्ट्स के कारण ईसीटी को बंद कर दिया, जो उपचार के बाद 30 मिनट में हल नहीं हुआ।मनोभ्रंश में आंदोलन के लिए ईसीटी प्राप्त करने वाले अधिकांश लोग गंभीर दुष्प्रभावों का सामना नहीं करते थे।
ईसीटी मेमोरी लॉस और डिमेंशिया के जोखिम को बढ़ाता है
अनुभूति पर ईसीटी के प्रभावों के बारे में परस्पर विरोधी अनुसंधान है। कुछ शोधों में पाया गया है कि पुराने वयस्कों बनाम छोटे वयस्कों में ईसीटी से भ्रम और स्मृति हानि के दुष्प्रभाव का खतरा अधिक होता है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिन्हें संवहनी मनोभ्रंश होता है या वे डिमेंशिया के बाद के चरणों में होते हैं। हालांकि, यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि क्या यह जोखिम ईसीटी से संबंधित है, व्यक्ति का अवसाद जो अनुभूति या उन प्रतिभागियों की अधिक उम्र को कुंद कर सकता है। अन्य शोधों ने निर्धारित किया कि अनुभूति कई ईसीटी सत्रों के बाद भी बनी रही, और कुछ अध्ययनों ने निर्धारित किया कि वास्तव में ईसीटी के बाद इसमें सुधार हुआ है।
क्योंकि खेलने के कई कारक हैं, जैसे कि अंतर्निहित निदान जो ईसीटी की आवश्यकता को ट्रिगर करता है, साथ ही साथ उम्र और समग्र स्वास्थ्य, ईसीटी के लिए किसी भी संज्ञानात्मक परिवर्तन को अलग करना मुश्किल है।
बहुत से एक शब्द
मनोभ्रंश में आंदोलन और आक्रामकता के इलाज के लिए ईसीटी एक सहायक विकल्प हो सकता है; हालाँकि, हमारे पास पर्याप्त शोध की कमी है और परिणाम इस समय निश्चित रूप से समाप्त हो रहे हैं। मूल्यांकन में जारी रखने के लिए अतिरिक्त अनुसंधान की आवश्यकता है कि क्या ईसीटी प्रभावी है और मनोभ्रंश में आंदोलन और आक्रामकता वाले लोगों में उपयोग के लिए सुरक्षित है।
यदि ईसीटी डिमेंशिया के साथ रहने वाले किसी प्रिय व्यक्ति के लिए प्रस्तावित है, तो आश्वस्त रहें कि चिकित्सा कर्मचारियों से आपके किसी भी चिंता के बारे में सवाल पूछने के लिए उपयुक्त है, साथ ही साथ इस उपचार निर्णय के बारे में दूसरों से परामर्श करें। आपके प्रियजन का इलाज करने वाले मेडिकल स्टाफ को बहुत ज्ञान है, लेकिन आपके मेडिकल और समग्र इतिहास के बारे में आपका ज्ञान आपको उपचार टीम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाता है और सर्वोत्तम संभव परिणामों को बढ़ावा देने में मदद करता है।