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एक घातक हर्निया तब होता है जब आपके पेट के ऊपरी हिस्से, या आसपास के अंगों, डायाफ्राम-मांसपेशियों के माध्यम से उभार होता है जो छाती और पेट को अलग करता है।डायाफ्राम पर एक छोटा सा उद्घाटन होता है, जिसे हाईटस कहा जाता है, जिसके माध्यम से आपका खिला ट्यूब (अन्नप्रणाली) गुजरता है। यदि पेट इस उद्घाटन के माध्यम से दबाता है, तो यह अन्नप्रणाली में वापस रिसाव करने के लिए भोजन और एसिड का कारण बन सकता है, जिससे नाराज़गी, अपच और दर्द हो सकता है।
जबकि एंटासिड और एसिड-ब्लॉकर्स सहित ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और डॉक्टर के पर्चे की दवा, संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का इलाज कर सकती है, वजन घटाने और आहार में परिवर्तन को पूरी तरह से कम करने की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
हायटल हर्निया के लक्षण
आधे से अधिक लोगों को एक हर्निया का निदान किया जाता है, जो किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करेंगे।जो लोग करते हैं, उनके लिए गैस्ट्रिक एसिड या घुटकी में हवा का भाटा मुख्य कारण होगा। आपके पास हर्निया के प्रकार से लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं।
ए रपट हेटल हर्निया एक प्रकार है जिसमें अन्नप्रणाली और पेट के जंक्शन (गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन के रूप में संदर्भित) और पेट का हिस्सा छाती गुहा में फैलता है। इस तरह के हर्निया को "स्लाइडिंग" कहा जाता है क्योंकि पेट का हर्नियेटेड हिस्सा गुहा में आगे और पीछे स्लाइड कर सकता है जैसा कि आप निगलते हैं।
अधिकांश छोटी स्लाइडिंग हर्नियास किसी भी लक्षण का कारण नहीं होंगी। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे आमतौर पर शामिल होते हैं:
- पेट में जलन
- खट्टी डकार
- regurgitation
- डकार
- Hiccupping
- मतली और उल्टी
एक पैरासोफेगल हर्निया एक कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर प्रकार है जिसमें केवल पेट छाती गुहा में धकेलता है। इस तरह के हर्नियास भोजन के कारण अक्सर अन्नप्रणाली में फंस जाते हैं या मुड़ जाते हैं, जिससे रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है।
अधिकांश पैरासोफेगल हर्नियास छोटे होने पर लक्षणों का कारण नहीं बनेंगे। यदि वे बड़े हो जाते हैं और अन्नप्रणाली को संपीड़ित करना शुरू करते हैं, तो वे भोजन को मध्य छाती में फंसने का कारण बन सकते हैं क्योंकि आप निगलने की कोशिश करते हैं।
यदि हर्नियेशन छाती की गुहा में आगे भी बढ़ता है, तो यह अंतराल में फंस सकता है (अव्यवस्थित)।
एक हिटलर हर्निया को उकसाया रक्त की आपूर्ति और गैस्ट्रिक वेध का गला घोंटने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। इसे तत्काल उपचार की आवश्यकता में हमेशा एक चिकित्सा आपातकाल माना जाना चाहिए।
यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
- खाने के बाद सीने में दर्द
- ऊपरी पेट में दर्द और विकृति
- तेज सीने में दर्द जिसका इलाज एंटासिड से नहीं किया जा सकता है
- निगलने में कठिनाई (डिस्पैगिया)
- सांस की तकलीफ (अपच)
- बेल्च करने में असमर्थता
- नॉनप्रोडक्टिव रिटेकिंग में उल्टी की प्रगति
- काला या टेरी मल
- खून की उल्टी
कारण
एक घातक हर्निया का कारण हमेशा पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होता है। यह हो सकता है कि आप असामान्य रूप से बड़े अंतराल के साथ पैदा हुए थे या उस उम्र, सर्जरी या शारीरिक चोट ने आपके डायाफ्राम की मांसपेशियों की अखंडता को कमजोर कर दिया हो।
इस तरह की स्थितियां आपको एक हिटल हर्निया से पीड़ित कर सकती हैं, खासकर यदि आप पेट के आसपास की मांसपेशियों पर अचानक या अत्यधिक दबाव डालते हैं। इसके उदाहरणों में एक पुरानी खांसी, भारी वस्तुओं को उठाना, हिंसक उल्टी या मल त्याग के दौरान तनाव हो सकता है।
मोटापा भी एक प्रमुख योगदान कारक है। जो लोग अधिक वजन वाले या मोटे होते हैं, उनमें स्वस्थ वजन की तुलना में अधिक अंतर-पेट का दबाव होता है। यह दबाव हाइपलेट स्पेस का विस्तार करते हुए डायाफ्राम की मांसपेशियों को कमजोर करता है।
30 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोग 25 से कम बीएमआई वाले लोगों की तुलना में दोगुना हर्निया होने की संभावना रखते हैं।
गर्भावस्था के दौरान भी ऐसा ही हो सकता है, आमतौर पर बाद के चरणों में पेट की दीवार पर गर्भाशय का दबाव बढ़ जाता है।
हायटल हर्निया 50 से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं। जबकि धूम्रपान एक हेटल हर्निया का कारण नहीं बनता है, यह निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) को कम करके आराम कर सकता है, जो भोजन और एसिड को एस्गैगस से बाहर रखने के लिए होता है।
हेटल हर्निया के कारण और जोखिम कारकनिदान
एक हेटल हर्निया के निदान के लिए कई सामान्य परीक्षण किए जाते हैं। आपके लिए सही विकल्प काफी हद तक आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।
Hiatal हर्निया डॉक्टर चर्चा गाइड
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सबसे आम नैदानिक उपकरणों में:
- बेरियम एक्स-रे सबसे अधिक बार एक हर्निया के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण हैं। इसे बेरियम निगल के रूप में भी जाना जाता है, इसके लिए आपको एक चाकुल तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है जो आपके अन्नप्रणाली और पेट की दीवारों को कोट करता है। यह एक्स-रे पर अंगों को बेहतर ढंग से अलग करने में मदद करता है।
- ऊपरी एंडोस्कोपी आमतौर पर गंभीर, आवर्तक लक्षणों या पैरा-एसोफैगल हर्नियास वाले लोगों के लिए आरक्षित होता है जो रोगसूचक बन गए हैं। इसमें आपके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी को देखने के लिए आपके गले में एक हल्के, लचीले दायरे को सम्मिलित किया जाता है।
- सीटी स्कैन: यह आदेश दिया जा सकता है यदि बेरियम एक्स-रे निर्णायक नहीं है, और यह आपातकालीन स्थितियों में एक आवश्यक नैदानिक उपकरण हो सकता है।
उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री (एचआरएम) एक नई तकनीक है जिसका उपयोग आप निगलने के साथ अन्नप्रणाली के लयबद्ध संकुचन को मापने के लिए करते हैं। यह आपके डॉक्टर को जानकारी दे सकता है कि आपकी निगलने की क्षमता और LES कितनी गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, हालांकि यह हिटलर हर्निया का एकमुश्त निदान नहीं कर सकता है।
कैसे एक हिटलर हर्निया का निदान किया जाता हैइलाज
एक हेटल हर्निया के अधिकांश लक्षणों का उपचार ओटीसी दवाओं, जीवनशैली समायोजन और स्व-देखभाल रणनीतियों के साथ रूढ़िवादी रूप से किया जा सकता है।
दवाएं
आमतौर पर रिफ्लक्स के लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली ओटीसी दवाएं शामिल हैं:
- एंटासिड्स पेट के एसिड को बेअसर करने के लिए, जैसे कि टम्स, रोलायड्स और गेविस्कॉन
- H2 रिसेप्टर ब्लॉकर जो पेट एसिड के उत्पादन को कम करते हैं, जैसे कि टैगामेट (सिमेटिडाइन) और ज़ांटैक (रैनिटिड)
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई), जो एच-ब्लॉकर्स से अधिक मजबूत होते हैं और इसमें प्रीवासीड (लैंसोप्राजोल) और प्रिलोसेक (ओमेप्राजोल) शामिल होते हैं
एच 2 ब्लॉकर्स और पीपीआई के मजबूत संस्करण पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं।
1 अप्रैल, 2020 अपडेट: फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने सभी दवाइयों को वापस लेने की घोषणा की, जिसमें ब्रांड रेंटैक के नाम से जाने जाने वाले घटक रैनिटिडीन शामिल हैं। एफडीए ने रैनिटिडिन के ओटीसी रूपों को लेने के खिलाफ भी सलाह दी, और दवा लेने से पहले अन्य उपचार विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करने के लिए पर्चे रैनिटिडिन लेने वाले रोगियों के लिए। अधिक जानकारी के लिए, एफडीए साइट पर जाएं।
जीवन शैली में परिवर्तन
जीवनशैली में परिवर्तन वे परिवर्तनशील व्यवहार हैं जो लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एक उचित वजन घटाने और व्यायाम योजना शुरू करना
- कम वसा वाले, उच्च फाइबर वाले आहार का सेवन करना, जो न केवल पचाने में आसान है, बल्कि पुरानी कब्ज को कम करने में मदद कर सकता है
- प्रति दिन आठ गिलास से कम पानी नहीं पीना, जिससे निर्जलीकरण और पेट के एसिड को पतला किया जा सकता है
- शराब और कैफीन से बचना, जो भाटा को बढ़ावा देते हैं
- सिगरेट छोड़ना; धूम्रपान LES को कमजोर करता है
सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है और केवल सबसे गंभीर मामलों के लिए माना जाता है।
शल्य चिकित्सा
जब पैरासोफेजियल हर्निया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण पैदा करना शुरू करता है तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। हर्निया का जल्दी इलाज करना, जबकि हिटल स्पेस अभी भी अपेक्षाकृत छोटा है, सर्जिकल जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है। रोगसूचक paraesophageal हर्निया लगभग हमेशा प्रगतिशील होते हैं।
हाईटाल हर्निया सर्जरी को आमतौर पर या तो एक असंगत या आउट पेशेंट आधार पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कई सर्जरी लेप्रोस्कोपिक रूप से की जाती हैं (इसे "कीहोल" सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है)।
एक सर्जिकल तकनीक, जिसे निसेन फंडोप्लीकेशन के रूप में जाना जाता है, पेट के ऊपरी हिस्से (जिसे फंडस कहा जाता है) को निचले अन्नप्रणाली के आसपास लपेटकर और या तो इसे सिलाई या स्टैपल करके किया जाता है। यह कम ग्रासनली स्फिंक्टर को मजबूत करता है और ऐसा करने से, भाटा के जोखिम को कम करता है।
हायटल हर्निया के उपचार के विकल्पपरछती
के रूप में बढ़ एक घातक हर्निया के लक्षण हो सकता है, वहाँ नाराज़गी और अपच का प्रबंधन करने के लिए तरीके हैं ताकि आप हमेशा एंटासिड के लिए पहुँच नहीं है।
बेहतर खाने और सिगरेट छोड़ने से परे, ऐसी अन्य प्रथाएं हैं जो आपको पुरानी भाटा के लक्षणों से पीड़ित होने पर बेहतर सामना करने में मदद कर सकती हैं:
- भोजन करते समय अपनी कुर्सी पर सीधे बैठना भोजन को आपके अन्नप्रणाली और पेट के बीच आसानी से पारित करने की अनुमति देता है।
- छोटे काटने और लंबे समय तक चबाने से पेट के एसिड की आवश्यकता को कम करके पाचन आसान हो सकता है।
- सोने से तीन घंटे पहले खाने से बचना यह सुनिश्चित करता है कि भोजन पच गया है और भाटा कम है।
- अपने बिस्तर के सिर को चार से आठ इंच ऊंचा करने से सोते समय भाटा की संभावना कम हो सकती है।
- तंग पेटी और कपड़ों से बचना ऊपरी पेट की दीवार पर दबाव को कम करता है, जिससे एसिड भाटा के जोखिम को कम करते हुए निगलने में आसान होता है।
बहुत से एक शब्द
अधिकांश हिटलर हर्निया को चिकित्सा प्रबंधन या निरीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आप लक्षणों का विकास करते हैं, तो आपको सामना करने में मदद करने के लिए, केवल दवाओं से परे रणनीतियों को खोजने की आवश्यकता है। कोई भी दो मामले एक जैसे नहीं हैं, और जो आपके लिए काम कर सकता है वह आपके लिए काम नहीं कर सकता है।
बेहतर खाने, नियमित व्यायाम और वजन कम करने सहित जीवनशैली में बदलाव पर ध्यान दें। यदि आपको अपने लक्ष्यों तक पहुंचने में परेशानी है, तो चयापचय सिंड्रोम और अन्य वजन समस्याओं में अनुभवी पोषण विशेषज्ञ या व्यक्तिगत ट्रेनर से बात करें।
हालांकि, यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं या रूढ़िवादी उपचार का जवाब देने में विफल रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल के लिए पूछें।
जब हिटलर हर्निया के बारे में एक डॉक्टर को देखने के लिए