विषय
जब ज्यादातर लोग माइग्रेन के बारे में सोचते हैं, तो वे भयानक सिरदर्द की कल्पना करते हैं जो अक्सर प्रकाश या उज्ज्वल शोर से खराब हो जाते हैं। लेकिन कई अलग-अलग प्रकार के माइग्रेन हैं, जिनमें से एक को वेस्टिबुलर माइग्रेन कहा जाता है। वेस्टिबुलर माइग्रेन की विशेषता मुख्य रूप से सिर का चक्कर (कताई की एक सनसनी), अस्थिरता या संतुलन की कमी, गति के प्रति संवेदनशीलता और श्रवण या टिन्निटस (कानों में बजना) से होती है।यह माना जाता है कि माइग्रेन से पीड़ित लगभग 10 प्रतिशत लोग वेस्टिबुलर किस्म से पीड़ित हैं।
लक्षण
वेस्टिबुलर प्रणाली आंतरिक कान का वह हिस्सा है, जो हमें बताता है कि हम तीन आयामों में अंतरिक्ष में कहां हैं। यदि आप कभी भी तेज़ी से हलकों में घूमते हैं और फिर रुक जाते हैं, तो आप जानते हैं कि तब क्या होता है जब आपका वेस्टिबुलर सिस्टम ठीक से काम नहीं कर रहा होता है।
वर्टिगो (MAV), या माइग्रेनस वर्टिगो से संबंधित माइग्रेन भी कहा जाता है, वेस्टिबुलर माइग्रेन अचानक चक्कर आना (चक्कर आना) का एक सामान्य कारण है, यह महसूस करना कि आप घूम रहे हैं या दुनिया आपके चारों ओर घूम रही है।
वेस्टिबुलर माइग्रेन के लक्षणों में एक या एक से अधिक विशिष्ट प्रकार के चक्कर शामिल हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सहज कार्यक्षेत्र: भावना जो आप कताई कर रहे हैं या कमरा आपके चारों ओर घूम रहा है, बिना किसी ट्रिगर के अचानक आता है।
- स्थिति लंबवत: इस तरह का चक्कर तब होता है जब आप अपना सिर घुमाते हैं या एक अलग स्थिति में आते हैं।
- नेत्रहीन प्रेरित सिर का चक्कर: यह प्रकार एक चलती हुई वस्तु को देखने की प्रतिक्रिया में होता है।
- हेड-मोशन-प्रेरित वर्टिगो: यह आपके सिर के चल रहे आंदोलन के कारण होता है।
कारण
माइग्रेन रोग के कारणों को आमतौर पर अच्छी तरह से नहीं समझा जाता है, और वेस्टिबुलर माइग्रेन के कारण भी कम होते हैं। यह धारणा है कि असामान्य दिमागी गतिविधि बदल जाती है कि हम सामान्य रूप से अपनी इंद्रियों की व्याख्या कैसे करते हैं, जिसमें दर्द भी शामिल है, और सिर में धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को भी बदल देता है।
ऐसे तंत्र को सक्रिय करने के लिए सोचा जाता है जो ट्राइजेमिनल सिस्टम (माइग्रेन के दौरान सक्रिय मस्तिष्क का एक हिस्सा) को वैस्टुलर प्रणाली से जोड़ते हैं।
CACNA1A जीन में उत्परिवर्तन के साथ हेमपार्टिक माइग्रेन और एपिसोडिक गतिभंग टाइप 2 के बीच संबंध ने इस जीन में वेस्टिबुलर माइग्रेन और असामान्यताओं के बीच संभावित संबंध का सवाल उठाया है। वेस्टिबुलर माइग्रेन वाले रोगियों में एटीपी 1 ए 2 और एससीएन 1 ए जीन में अन्य उत्परिवर्तन का भी अध्ययन किया गया है, लेकिन अब तक एक निर्णायक संबंध के बिना।
ये सभी जीन आयन चैनलों से संबंधित हैं जो यह नियंत्रित करते हैं कि मस्तिष्क में बिजली कैसे जाती है।
वेस्टिबुलर माइग्रेन आमतौर पर आम माइग्रेन के एक स्थापित इतिहास वाले लोगों में होता है, जिसे ऑरा के बिना माइग्रेन भी कहा जाता है-फिर भी यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वेस्टिबुलर माइग्रेन को कम किया जाता है।
माइग्रेन के अन्य रूपों की तरह, वेस्टिबुलर माइग्रेन पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। ये माइग्रेन अक्सर 20 और 40 की उम्र के बीच अपनी उपस्थिति बनाते हैं, लेकिन बचपन में शुरू हो सकते हैं। महिलाओं के लिए, लक्षणों की एक बिगड़ती अक्सर मासिक धर्म से पहले की अवधि में नोट की जाती है। वेस्टिबुलर माइग्रेन परिवारों में चलने के लिए जाना जाता है।
जीन और आपका माइग्रेन
निदान
वेस्टिबुलर माइग्रेन का निदान करने के लिए, कुछ निश्चित मानदंड हैं, जिन्हें पूरा करना चाहिए। निदान आमतौर पर आपके इतिहास, आपके लक्षणों, आपके लक्षणों की डिग्री, आपके एपिसोड की लंबाई और अतीत में माइग्रेन के आपके इतिहास के आधार पर किया जाता है।
अधिकांश समय, एक शारीरिक परीक्षा, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन, सामान्य होते हैं। जबकि माइग्रेन से पीड़ित 40 प्रतिशत लोगों में कुछ वेस्टिबुलर लक्षण होते हैं विशिष्ट वेस्टिब्युलर माइग्रेन के निदान के लिए लक्षण मौजूद होने चाहिए, बस्टनी सोसायटी के वर्गीकरण के अनुसार वेस्टिबुलर लक्षण:
- माइग्रेन के लक्षणों का इतिहास (जैसे कि एक तेज़ सिरदर्द) चक्कर आना शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर कम से कम 50 प्रतिशत समय
- कम से कम पांच एपिसोड पांच मिनट से 72 घंटे तक चले
- कोई अन्य कारण नहीं जो लक्षणों की व्याख्या कर सके
- वेस्टिब्युलर लक्षणों के अलावा अन्य लक्षणों की उपस्थिति, एक दृश्य आभा (उदाहरण के लिए, उज्ज्वल रोशनी देखकर), गति के प्रति संवेदनशीलता, फोटोफोबिया (प्रकाश संवेदनशीलता), और फोनोफोबिया (ध्वनि प्रेरित असुविधा) सहित
विभेदक निदान
निदान किए जाने से पहले चक्कर आने के अन्य संभावित खतरनाक कारणों से इंकार किया जाना चाहिए। इसमें शामिल है:
- सौम्य स्थिति लंबवत: Benign positional vertigo एक प्रकार का चक्कर है जिसे माना जाता है कि यह भीतरी कान के भीतर कैल्शियम के जमाव के कारण होता है। इन जमाओं के लिए चिकित्सा शब्द ओटोसोनिया है।
- वेस्टिबुलर न्यूरिटिस: वेस्टिबुलर न्यूरिटिस, और संबंधित स्थिति भूलभुलैया, वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका की सूजन है। वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका ध्वनि और आपके शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी को मस्तिष्क तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है।
- बेसिलर माइग्रेन: एक बेसिलर माइग्रेन एक संबंधित प्रकार का माइग्रेन है जो वर्टिगो का कारण भी बनता है लेकिन आमतौर पर शुरुआती वयस्कता से हल हो जाता है। अवधि आधारी बेसिलर धमनी को संदर्भित करता है, जो ब्रेनस्टेम-सहित कई केंद्रों की आपूर्ति करता है जिसमें संतुलन-रक्त के साथ होता है। वेस्टिबुलर माइग्रेन के विपरीत, बेसिलर माइग्रेन अन्य लक्षणों का कारण बन सकता है, जैसे कि डबल विजन, स्लेड स्पीच, श्रवण परिवर्तन, भद्दापन, संवेदी परिवर्तन और यहां तक कि चेतना का नुकसान।
- मेनियार्स का रोग: मेनियार्स रोग आंतरिक कान का एक विकार है जो वर्टिगो और टिनिटस दोनों का कारण बनता है। जबकि मेनीटोर एक वेस्टिबुलर माइग्रेन के साथ भ्रमित हो सकता है, किसी के लिए दोनों विकार होना असामान्य नहीं है। Meniere रोग वाले लगभग 45 प्रतिशत लोगों में सिर के चक्कर के दौरान कम से कम एक माइग्रेन-प्रकार के लक्षण होते हैं, और Meniere वाले लोगों में माइग्रेन का खतरा बढ़ जाता है। इससे पता चलता है कि दो स्थितियां निकट से जुड़ी हो सकती हैं।
- घबराहट की समस्या: एक माइग्रेन से पीड़ित लोगों में एक 16 प्रतिशत जीवनकाल की संभावना होती है जो एक आतंक विकार विकसित करने का जोखिम होता है-जो कि माइग्रेन के बिना लोगों की तुलना में चार गुना अधिक है। दोनों स्थितियों में चक्कर आने की भावना पैदा हो सकती है। पैनिक अटैक से भी सीने में दर्द, ठंड लगना, मतली, घुटन, पसीना, सुन्नता, झुनझुनी, और बहुत कुछ महसूस हो सकता है। वास्तव में, लोगों में माइग्रेन, चिंता, होना असामान्य नहीं है। तथा संतुलन के साथ समस्याएं। इसे माइग्रेन-चिंता से संबंधित चक्कर आना कहा जाता है।
- मोशन सिकनेस: सभी प्रकार के माइग्रेन से पीड़ित लोगों को मोशन सिकनेस से पीड़ित होने की अधिक संभावना है, फिर से वेस्टिबुलर सिस्टम और माइग्रेन के बीच संबंध का सुझाव देते हैं।
- ब्रेनस्टेम स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमला
उपचार और रोकथाम
वेस्टिबुलर माइग्रेन का उपचार अन्य माइग्रेन थैरेपी की तरह ही होता है और आमतौर पर इसमें कई उपचार विधियों का संयोजन शामिल होता है। दवाओं के संबंध में, चक्कर आने से राहत देने वाली दवाओं के सिर दर्द में सुधार नहीं होता है और इसके विपरीत।
उपचार और रोकथाम की रणनीति में शामिल हैं:
- ट्रिगर से बचाव: पहले और सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है, माइग्रेन को ट्रिगर करने वाली किसी भी चीज़ को पहचानना (और संभव होने पर, बचाना)। इसमें कुछ खाद्य पदार्थ, नींद की हानि, या शुरुआत के लिए उज्ज्वल रोशनी शामिल हो सकते हैं। दृश्य गति कभी-कभी एक वेस्टिबुलर माइग्रेन को ट्रिगर कर सकती है (सवारी करते समय कार की खिड़की को देखने का विचार करें)।
- जीवनशैली के उपाय: नींद की स्वच्छता से लेकर आदतों तक, जीवन शैली के उपाय, माइग्रेन के साथ रहने वाले लोगों के लिए एक बड़ा अंतर बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, माइग्रेन वाले कई लोग जागने में मददगार साबित होते हैं और हर दिन एक ही समय पर सोने जाते हैं, यहां तक कि सप्ताहांत पर भी।
- तीव्र माइग्रेन की दवाएं: तीव्र माइग्रेन के एपिसोड के उपचार के लिए दवाओं में ट्रिपटेन्स शामिल हैं, जिसमें रिलैक्स (एलेट्रिपन), इमिट्रेक्स (समेट्रिपटन), और इस वर्ग के कई अन्य शामिल हैं।
- पुरानी माइग्रेन की दवाएं: दवाओं के कई वर्ग हैं जिन्हें माइग्रेन एपिसोड की संख्या या आवृत्ति को कम करने की कोशिश की जा सकती है। इनमें एंटी-जब्ती दवाएं जैसे कि न्यूरोप्ट (गैबापेंटिन), बीटा-ब्लॉकर्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
- मतली और चक्कर आना दवाएं: थोरैज़ीन (क्लोरप्रोमाज़िन) या रेग्लान (मेटोक्लोप्रमाइड) जैसे एंटीमेक्टिक्स मतली को नियंत्रित करने के लिए उपयोगी होते हैं; एंटीवर्ट (मैक्लिज़िन) का उपयोग चक्कर आने के लिए किया जाता है।
- व्यवहार दृष्टिकोण: माइग्रेन के लिए व्यवहार चिकित्सा, जैसे विश्राम चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, और बायोफीडबैक उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।
- भौतिक चिकित्सा: वेस्टिबुलर माइग्रेन के साथ चलने के दौरान भौतिक चिकित्सा अस्थिरता को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है।
बहुत से एक शब्द
वेस्टिबुलर माइग्रेन आपके जीवन पर बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। इसके कारण, एक व्यापक उपचार योजना बनाना महत्वपूर्ण है यदि आप उन्हें अनुभव करते हैं, जिसमें न केवल दवाएँ, जीवनशैली में बदलाव और व्यवहार संबंधी दृष्टिकोण शामिल हैं, बल्कि ट्रिगर्स का परिहार भी है।
यह इन लक्षणों के साथ निराशाजनक निराशा हो सकती है, और आप उनकी वजह से अलग-थलग महसूस कर सकते हैं। ऐसे लोगों का एक बड़ा समुदाय है जिन्हें आप सुझावों और सलाह के लिए बदल सकते हैं। आपके समुदाय में एक सहायता समूह हो सकता है, लेकिन कई ऑनलाइन वेस्टिबुलर माइग्रेन समर्थन समुदाय भी उपलब्ध हैं।
अपने माइग्रेन ट्रिगर को पहचानना