विषय
Vulvodynia योनी में एक पुरानी दर्द है, बाहरी महिला जननांग। दर्द या परेशानी का कोई स्पष्ट कारण नहीं है और यह लैबिया, भगशेफ, या योनि खोलने को प्रभावित कर सकता है। नेशनल वुल्वोडनिया एसोसिएशन के सह-संस्थापक फेलिस मेट इस स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ वुल्वोवैजिनल डिजीज वुल्वोडनिया को पुरानी जननांग बेचैनी या दर्द के रूप में परिभाषित करता है, जो महिला जननांग के जलन, चुभने, जलन या कच्चेपन की विशेषता है। क्रोनिक को कम से कम तीन से छह महीनों के लिए मौजूदा के रूप में परिभाषित किया गया है।
कारण
Vulvodynia का कारण अज्ञात रहता है। यह कई कारकों का परिणाम हो सकता है। चिकित्सक अनुमान लगाते हैं कि यह उन नसों की चोट या जलन के कारण हो सकता है जो आपूर्ति करते हैं और योनी से इनपुट प्राप्त करते हैं; खमीर के लिए एक स्थानीय अतिसंवेदनशीलता; पर्यावरणीय परेशानियों के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया; मूत्र में ऑक्सालेट क्रिस्टल के उच्च स्तर; या पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में ऐंठन और / या जलन। कोई सबूत नहीं है कि vulvodynia एक संक्रमण के कारण होता है या यह एक यौन संचारित रोग है।
लक्षण
जलन संवेदनाएं सबसे आम हैं; हालांकि, अनुभव किए गए लक्षणों का प्रकार और गंभीरता अत्यधिक व्यक्तिगत है। कुछ महिलाएं अपने दर्द को चुभने वाली जलन या कच्चापन के रूप में बताती हैं। Vulvodynia निरंतर या आंतरायिक हो सकता है, एक क्षेत्र में केंद्रित हो सकता है या बाहर फैल सकता है।
हालत के दो प्रमुख उपसमुच्चय: सामान्यीकृत वुल्वोडोनिया और स्थानीयकृत वुल्वोडनिया। वेस्टिबुलोडोनिया एक विशिष्ट प्रकार की स्थानीय वल्वाइडोनिया है।
- सामान्यीकृत vulvodynia दर्द की विशेषता है जो पूरे वल्वार क्षेत्र में फैली हुई है। यह लेबिया मेजा और / या लेबिया मिनोरा में मौजूद हो सकता है। कभी-कभी यह भगशेफ, पेरिनेम, मॉन्स पबिस और / या आंतरिक जांघों को प्रभावित करता है। दर्द निरंतर या आंतरायिक हो सकता है, और यह जरूरी नहीं है कि यह वल्वा के स्पर्श या दबाव से शुरू हो। Vulvar ऊतक सूजन दिखाई दे सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, कोई दृश्य निष्कर्ष नहीं हैं।
- स्थानीयकृत vulvodynia अधिक आम है और दर्द केवल एक ही स्थान पर होता है, जैसे कि वेस्टिब्यूल। वेस्टिबुलोडोनिया वाली महिलाओं को दर्द होता है जब स्पर्श या दबाव वेस्टिब्यूल (योनि के उद्घाटन के आसपास का क्षेत्र) पर लागू होता है। महिलाओं को संभोग, टैम्पोन सम्मिलन, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, साइकिल की सवारी, घुड़सवारी या मोटर साइकिल की सवारी, और तंग कपड़े पहनने जैसे जींस के साथ दर्द का अनुभव हो सकता है। सबसे अधिक बार, वीवीएस के साथ महिलाओं के वेस्टिबुल सूजन और लाल होते हैं।
एक महिला के प्रकार के बावजूद, विकार एक महिला की सामान्य दैनिक गतिविधियों में कार्य करने और संलग्न करने की क्षमता पर गंभीर सीमाएं लगाता है। यह दर्द इतना गंभीर और असहनीय हो सकता है कि यह महिलाओं को कैरियर के पदों से इस्तीफा देने, यौन संबंधों से दूर रहने और व्यावहारिक गतिविधियों को सीमित करने के लिए मजबूर करता है। आश्चर्य नहीं कि ये सीमाएँ किसी महिला की आत्म-छवि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं; कई महिलाएं शारीरिक दर्द और खुद से जुड़े मनोवैज्ञानिक और सामाजिक प्रभाव के कारण उदास हो जाती हैं।
निदान
Vulvodynia का निदान अन्य स्थितियों का पता लगाकर किया जाता है जो vulvar दर्द का कारण बन सकते हैं, जैसे कि यौन संचारित रोग, संक्रमण, त्वचा विकार और मानव पेपिलोमावायरस। एक मरीज के चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करने की आवश्यकता है, और एक पूरी वुल्वार और योनि परीक्षा आवश्यक है।
संस्कृति अक्सर यौन संचारित रोगों और संक्रमण जैसी चीजों से शासन करने के लिए योनि से ली जाती है। परीक्षा के दौरान अक्सर "क्ष-टिप" परीक्षा दी जाती है। इस परीक्षण के दौरान, वल्वा और वेस्टिबुल के विभिन्न क्षेत्रों को एक महिला के दर्द के स्थान और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एक कपास झाड़ू के साथ स्पर्श किया जाता है। यदि चिकित्सक त्वचा के उन क्षेत्रों को देखता है जो परीक्षा के दौरान संदिग्ध दिखते हैं, तो त्वचा की बायोप्सी। आवश्यकता होगी।
इसके अतिरिक्त, चिकित्सक एक कोल्पोस्कोपी की सिफारिश कर सकते हैं, एक ऐसी प्रक्रिया जो किसी विशेष उपकरण का उपयोग करके वल्वा की अधिक बारीकी से जांच करती है।
इलाज
क्योंकि vulvodynia का कारण ज्ञात नहीं है, आमतौर पर उपचार लक्षणों से राहत पाने और दर्द से राहत के कुछ उपाय देने के लिए तैयार है। विभिन्न उपचार अलग-अलग महिलाओं के लिए बेहतर काम करते हैं, इसलिए कई को आपके लिए सबसे अच्छा काम करने वाले को खोजने की कोशिश की जा सकती है। जिन उपचारों की कोशिश की जा सकती है उनमें शामिल हैं:
- अड़चन दूर करना
- मौखिक दर्द से राहत देने वाली दवा
- हार्मोन क्रीम, सामयिक संवेदनाहारी और सामयिक यौगिक दवाओं सहित सामयिक दवाएं
- पेल्विक फ्लोर मसल थेरेपी
- neurostimulation
- बायोफीडबैक
- तंत्रिका ब्लॉक इंजेक्शन
- शल्य चिकित्सा
- पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा