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एक खुला फ्रैक्चर एक टूटी हुई हड्डी है जो त्वचा में प्रवेश करती है। यह एक महत्वपूर्ण अंतर है क्योंकि जब एक टूटी हुई हड्डी त्वचा में प्रवेश करती है तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, और फ्रैक्चर के क्षेत्र को साफ करने के लिए अक्सर एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संक्रमण के जोखिम के कारण, त्वचा पर एक फ्रैक्चर के खुलने पर अक्सर चिकित्सा से जुड़ी समस्याएं होती हैं।खुले फ्रैक्चर आमतौर पर उच्च ऊर्जा चोटों जैसे कि कार क्रैश, गिरने या खेल की चोटों के कारण होते हैं। एक पेशेवर फुटबॉल खिलाड़ी जो थेसमैन, ने राष्ट्रीय टेलीविजन पर खुले फ्रैक्चर के साथ अपने करियर का अंत किया।
खुले फ्रैक्चर की गंभीरता को आमतौर पर गुस्टिलो-एंडरसन ओपन फ्रैक्चर वर्गीकरण प्रणाली नामक प्रणाली के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। यह वर्गीकरण प्रणाली संक्रमण की संभावना और खुले फ्रैक्चर के उपचार के लिए अनुमानित समय के बारे में जानकारी देती है।
संक्रमण और ओपन फ्रैक्चर
फ्रैक्चर साइट और शरीर के बाहर के वातावरण के बीच संचार के कारण सभी खुले फ्रैक्चर को दूषित माना जाता है। जबकि संदूषण की वास्तविक दरें अलग-अलग हो सकती हैं, सभी खुले फ्रैक्चर को दूषित माना जाना चाहिए। फ्रैक्चर साइट में बैक्टीरिया के प्रवेश की संभावना चोट की गंभीरता सहित कई चर पर निर्भर है, नरम ऊतकों को नुकसान , और पर्यावरण जहां चोट लगी।
किसी घाव को दूषित करने के लिए सबसे अधिक संभावना बैक्टीरिया सामान्य बैक्टीरिया होते हैं जो आपके शरीर की त्वचा की सतह पर पाए जाते हैं। यही कारण है कि खुले फ्रैक्चर संक्रमणों के विशाल बहुमत स्टैफ या स्ट्रेप संक्रमणों से दूषित होते हैं। पैर में खुले फ्रैक्चर में अन्य बैक्टीरिया शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, विशिष्ट वातावरण में खुले फ्रैक्चर विशिष्ट बैक्टीरिया के संपर्क में आ सकते हैं। उदाहरण के लिए, जो किसान खेत की मिट्टी से दूषित खुले फ्रैक्चर को बनाए रखते हैं, उनमें विभिन्न प्रकार के संक्रमण होते हैं, जिन्हें विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
ओपन फ्रैक्चर का उपचार
ओपन फ्रैक्चर को चोट के क्षेत्र को साफ करने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। त्वचा के टूटने, मलबे और संक्रमण के कारण फ्रैक्चर स्थान की यात्रा हो सकती है, और हड्डी में संक्रमण की उच्च दर हो सकती है। एक बार संक्रमण स्थापित हो जाने के बाद, इसे हल करना एक कठिन समस्या हो सकती है।
सर्जरी का समय बहस का विषय है, क्योंकि पारंपरिक रूप से आर्थोपेडिक सर्जनों ने चोट के छह घंटे के भीतर सर्जरी करने की सिफारिश की है। अभी हाल ही में, कुछ डेटा ने सर्जरी को थोड़ा कम आग्रह के साथ करने का समर्थन किया है, लेकिन चोट के 24 घंटों के भीतर।
घाव की सर्जिकल सफाई के अलावा, उपचार में उचित एंटीबायोटिक दवाओं और फ्रैक्चर का स्थिरीकरण शामिल होना चाहिए। मरीजों को एक टिटनेस शॉट प्राप्त करना चाहिए अगर वे अप-टू-डेट नहीं हैं या उनके टीकाकरण की स्थिति से अनजान हैं।
स्थापित अस्थि संक्रमणों के उपचार के लिए अक्सर कई सर्जरी, लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार और दीर्घकालिक समस्याओं की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस संभावित समस्या को प्रारंभिक उपचार के साथ रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाता है। इस प्रारंभिक उपचार के बावजूद, एक खुले फ्रैक्चर वाले रोगी अभी भी हड्डी के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हैं।
एक खुला फ्रैक्चर से वसूली
खुले फ्रैक्चर आमतौर पर हड्डी और आसपास के नरम ऊतकों की चोट की सीमा के कारण ठीक होने में अधिक समय लेते हैं। खुले फ्रैक्चर में संक्रमण और गैर-संघ सहित जटिलताओं की उच्च दर भी होती है। समय पर उपचार खुले फ्रैक्चर से जुड़ी समस्याओं से बचने में मदद कर सकता है। आपातकालीन देखभाल में एंटीबायोटिक्स, फ्रैक्चर साइट की सफाई और हड्डियों के स्थिरीकरण शामिल होंगे।
यहां तक कि इन उचित उपचार चरणों के साथ, एक खुले फ्रैक्चर के उपचार में आमतौर पर अधिक समय लगता है और एक तुलनीय बंद फ्रैक्चर की चोट होती है। उदाहरण के लिए, यदि टिबिया फ्रैक्चर एक बंद चोट है, तो उपचार के लिए औसतन 3 महीने लग सकते हैं, जहां एक फ्रैक्चर फ्रैक्चर पैटर्न समान होने पर भी 4-6 सप्ताह अधिक समय लग सकता है। जैसे-जैसे खुले फ्रैक्चर की गंभीरता बढ़ती है, जटिलताओं की संभावना, और उपचार के लिए समय की लंबाई भी आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है।
बहुत से एक शब्द
फ्रैक्चर या गंभीर चोटें जिनमें तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, खुले फ्रैक्चर के प्रबंधन के सटीक प्रोटोकॉल में भिन्नता है, सामान्य तौर पर, उन्हें हमेशा एंटीबायोटिक प्रशासन और सर्जिकल सफाई की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, एक खुले फ्रैक्चर के बाद रोग का निदान नरम ऊतक की चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। कुल मिलाकर, संक्रमण और देरी उपचार सहित जटिलता का खतरा अधिक होता है जब नरम ऊतक की चोट अधिक गंभीर होती है।