बच्चों में रक्तचाप को मापने

विषय

• अवलोकन
• अनुशंसाएँ
• प्रक्रिया
• व्याख्याओं

संयुक्त राज्य अमेरिका में उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) से पीड़ित बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है। दुर्भाग्य से, इन मामलों में से कई undiagnosed और अनुपचारित जाते हैं, प्रमुख स्वास्थ्य अधिकारियों ने बच्चों में रक्तचाप पढ़ने की बढ़ती निगरानी के लिए कॉल करने के लिए।

नेशनल हेल्थ एंड न्यूट्रीशन एग्जामिनेशन सर्वे (NHANES) के आंकड़ों के अनुसार, 19 प्रतिशत तक अमेरिकी लड़कों और 12 प्रतिशत अमेरिकी लड़कियों में उच्च रक्तचाप है। प्रचलन उम्र के साथ बढ़ता है और विशेष रूप से हिस्पैनिक और अफ्रीकी-अमेरिकी बच्चों में अधिक होता है। लड़कों में लड़कियों की तुलना में अधिक जोखिम होता है क्योंकि वे बच्चे हैं जो मोटापे से ग्रस्त हैं या जिन्हें मधुमेह है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उच्च रक्तचाप वयस्कता में जारी रह सकता है, जिससे आपके आयु समूह में दूसरों की तुलना में अक्सर गुर्दे की बीमारी, स्ट्रोक, दिल का दौरा और दिल की विफलता का खतरा बढ़ सकता है।

अवलोकन

डॉक्टर के कार्यालय में ली जाने वाली रक्तचाप की रीडिंग आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास का हिस्सा बन जाएगी, जिससे रक्तचाप में होने वाले किसी भी बदलाव की पहचान की जा सके। रक्तचाप पढ़ने में दो अलग-अलग मूल्य शामिल होते हैं:

• सिस्टोलिक रक्तचाप धमनियों में उच्चतम दबाव का स्तर होता है क्योंकि हृदय शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करता है।
• डायस्टोलिक रक्तचाप दिल की धड़कन के बीच आराम करने पर धमनियों में सबसे कम दबाव होता है।

रक्तचाप पढ़ने को आपके डायस्टोलिक रक्तचाप पर आपके सिस्टोलिक रक्तचाप के रूप में दिया जाता है। दबाव को पारा के मिलीमीटर (मिमी एचजी) नामक इकाइयों में मापा जाता है जो उस स्तर का वर्णन करता है जो पारा एक स्फिग्मोमेनोमीटर (रक्तचाप मीटर) में दबाव में उगता है।

120 के सिस्टोलिक मूल्य और 80 के डायस्टोलिक मूल्य के साथ एक रक्तचाप पढ़ने को 120/80 मिमी एचजी के रूप में लिखा जाता है।

अनुशंसाएँ

बच्चों को वार्षिक शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में 3 वर्ष से शुरू होने वाले रक्तचाप की रीडिंग लेनी चाहिए। बच्चों में रक्तचाप की जांच अधिक बार की जा सकती है:

• अधिक वजन वाले या कम वजन वाले होते हैं
• एक नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में समय की विस्तारित अवधि के लिए रुके हैं
• किसी भी ज्ञात हृदय, फेफड़े या संचार संबंधी समस्याओं का सामना करें
• जन्म से पहले, दौरान या कुछ ही समय बाद चिकित्सा जटिलताओं का अनुभव किया है

उन बच्चों में भी अतिरिक्त देखभाल की जानी चाहिए जिनके उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास
• मधुमेह प्रकार 2
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• गुर्दे की बीमारी
• अतिगलग्रंथिता
• अधिवृक्क विकार

बच्चों में उच्च रक्तचाप का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह उम्र और शरीर के आकार के साथ बदलता है। यह केवल इन परिवर्तनों की नियमित निगरानी करके है कि आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य की सटीक तस्वीर प्राप्त कर सकें।

प्रक्रिया

यदि आपका डॉक्टर आपको अपने बच्चे के रक्तचाप की निगरानी करने के लिए कहता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप ऐसा सही तरीके से करें। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चे का रक्तचाप गतिविधि, उत्तेजना, तनाव और यहां तक ​​कि भारी भोजन के साथ दिन के दौरान नाटकीय रूप से उतार-चढ़ाव कर सकता है। अंगूठे के एक नियम के रूप में, बच्चे को शांत होने पर केवल रक्तचाप पढ़ना चाहिए।

एक सटीक रीडिंग सुनिश्चित करने के लिए, अपने बच्चे को बिना लात मारे, पैरों को क्रॉस करके या उनकी सांस पकड़कर चुपचाप बैठने के लिए कहें। हाथों को गोद में बांधा जाना चाहिए और पक्षों पर नहीं दबाया जाना चाहिए।

यदि आपका बच्चा रो रहा है या चिल्ला रहा है तो रक्तचाप पढ़ने का कोई मतलब नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो आप बच्चे को एक उपचार या एक वीडियो के साथ शांत कर सकते हैं जब तक कि यह उन्हें उत्तेजित न करे।

अन्य चर हैं जिन पर आपको विचार करने की आवश्यकता है:

• कफ आकार: चूंकि एक गलत आकार का कफ गलत रीडिंग पैदा कर सकता है, अपने बाल रोग विशेषज्ञ से अपने बच्चे की उम्र और आकार के लिए सबसे उपयुक्त एक होम यूनिट की सिफारिश करने के लिए कहें। नए घर इकाइयों को स्टेथोस्कोप की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपेक्षाकृत तेज़ और उपयोग में आसान होते हैं। ड्रग स्टोर मशीनों से बचें जो केवल वयस्कों के लिए डिज़ाइन की गई हैं।
• समय: हाल की शारीरिक गतिविधि एक अन्यथा अच्छा पढ़ने को तिरछा कर सकती है। इससे बचने के लिए, अपने बच्चे को शुरू होने से कम से कम पांच मिनट पहले तक शांत होने तक प्रतीक्षा करें।
• दोहराव: कम से कम दो मिनट के लिए तीन अलग-अलग रक्तचाप रीडिंग लेना सबसे अच्छा है। यह आपके घर रक्तचाप इकाई में किसी भी विसंगतियों की भरपाई करने में मदद करेगा।
• संगति:क्योंकि रक्तचाप पूरे दिन अलग-अलग हो सकता है, इसलिए कम से कम एक ही समय पर रीडिंग लेने की कोशिश करें। यदि आपने शनिवार को सुबह 10:00 बजे रीडिंग ली है, तो उस समय पर रखने का प्रयास करें। दिनांक और समय सहित सभी रीडिंग का रिकॉर्ड रखें।

भले ही आपका पढ़ना पुराने जमाने के कफ-एंड-स्टेथोस्कोप इकाई के रूप में स्पॉट-ऑन नहीं हो सकता है, फिर भी परिणामों का रुझान आपके डॉक्टर को अमूल्य अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है।

यदि डॉक्टर की यात्रा के दौरान आपके बच्चे का रक्तचाप अधिक है, तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको एक या दो सप्ताह में वापस आने के लिए कह सकता है। यदि रीडिंग अभी भी उच्च हैं, तो डॉक्टर कारण को बेहतर बताने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।

रक्तचाप लेने के लिए सबसे अच्छा समय क्या है?

व्याख्याओं

बच्चों में सामान्य रक्तचाप की सीमाएं लगातार बदल रही हैं। वे शिशुओं में सबसे कम होंगे और 10 साल की उम्र तक वृद्धि जारी रखेंगे। लड़कों में लड़कियों की तुलना में उच्च रक्तचाप होता है, जैसा कि शरीर के एक बड़े मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले बच्चे करते हैं।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) ने 2017 में अपने नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों को अद्यतन किया ताकि बच्चों में उच्च रक्तचाप और प्रीपरेशन को बेहतर ढंग से परिभाषित किया जा सके।

दिशानिर्देश पहले के संस्करणों से भिन्न होते हैं, जिसमें वे उम्र और लिंग द्वारा परिभाषाओं को तोड़ते हैं, बड़े बच्चों को रक्तचाप रीडिंग और छोटे बच्चों को जोखिम प्रतिशत द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। (जोखिम प्रतिशत आपके जनसंख्या समूह के बाकी लोगों के संबंध में खड़ा है।)

बच्चों और किशोरों के लिए AAP ब्लड प्रेशर (BP) परिभाषाएँ
	13 से कम उम्र के बच्चे	बच्चे 13 और उससे अधिक
साधारण	उम्र, लिंग और ऊंचाई के लिए बीपी 90 वें प्रतिशत से कम है	सिस्टोलिक बीपी 120 मिमी एचजी के नीचे और डायस्टोलिक बीपी 80 मिमी एचजी के तहत
prehypertension	उम्र, लिंग और ऊंचाई के लिए 90 वें और 95 वें प्रतिशत के बीच बीपी	सिस्टोलिक बीपी 120 से 129 मिलीग्राम एचजी और डायस्टोलिक बीपी 80 मिमी एचजी के तहत
उच्च रक्तचाप	उम्र, लिंग, और ऊंचाई के लिए बीपी 95 वें प्रतिशत के बराबर या उससे अधिक है	130/80 मिमी एचजी से अधिक बीपी
स्टेज 1 उच्च रक्तचाप	बीपी 95 प्रतिशत या उससे अधिक के बराबर 95 प्रतिशत प्रतिशत से कम 12 मिमी एचजी के बराबर है	130 और 139 मिमी के बीच सिस्टोलिक बीपी और 80 और 89 मिमी एचजी के बीच डायस्टोलिक बीपी
स्टेज 2 उच्च रक्तचाप	बीपी 95 प्रतिशत या उससे अधिक 12 मिमी एचजी के बराबर या उससे अधिक है	बीपी 140/900 मिमी एचजी से अधिक है

बहुत से एक शब्द

उच्च रक्तचाप वाले कई बच्चों और किशोर में अस्वास्थ्यकर आदतें होती हैं, जिनमें खराब आहार, अधिक वजन और बहुत कम शारीरिक व्यायाम शामिल हैं। तनाव भी स्कूल, परिवार और सामाजिक जीवन की हर चीज के कारण एक प्रमुख योगदान कारक है।

यदि आपके बच्चे को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो आपको न केवल अपने बच्चे बल्कि परिवार के बाकी लोगों की समस्याओं को ठीक करने के लिए एक माता-पिता के रूप में हस्तक्षेप करने की आवश्यकता है। यह नियमों और प्रथाओं के साथ बच्चे को अलग करने में मदद नहीं करता है यदि अन्य उसी अस्वास्थ्यकर प्रथाओं में संलग्न हैं।

नियमित व्यायाम, एक बेहतर आहार, वजन कम करना, स्क्रीन का समय कम करना और तनाव कम करने की तकनीकें कुछ ऐसी चीजें हैं, जिन्हें आप अपने पूरे परिवार की बेहतरी के लिए देख सकते हैं।

उच्च रक्तचाप में सुधार करने वाले अभ्यास