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संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी संयुक्त के गंभीर गठिया के लिए एक सामान्य उपचार है। संयुक्त प्रतिस्थापन का सबसे आम प्रकार घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी है, जिसके बाद हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी बारीकी से होती है। आम तौर पर, ये सर्जिकल प्रक्रियाएं संयुक्त के गंभीर गठिया के रोगियों के लिए आरक्षित होती हैं, जो गैर-सर्जिकल उपचार में व्यापक प्रयासों में विफल रहे हैं।गठिया के लोगों के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिक सामान्य गैर-सर्जिकल उपचारों में से एक संयुक्त में एक इंजेक्शन है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इंजेक्शन स्टेरॉयड है। एक अन्य प्रकार के इंजेक्शन को चिपचिपापन कहा जाता है, जो घुटने के गठिया के लिए एक विकल्प है। अध्ययनों ने सवाल किया है कि क्या ये इंजेक्शन नियोजित संयुक्त प्रतिस्थापन से पहले प्रदर्शन करने के लिए सुरक्षित हैं।
प्रतिस्थापन से पहले शॉट्स के जोखिम
शोधकर्ताओं ने मेडिकेयर रोगियों के बड़े डेटाबेस के माध्यम से देखा है जिनके घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी हुई है।वे उन रोगियों की तुलना करने में सक्षम थे जिनके पास प्रतिस्थापन से पहले कोर्टिसोन शॉट (या विस्कोसप्लिमेंट इंजेक्शन) था, और यदि उस व्यक्ति को प्रतिस्थापन के बाद संक्रमण था। डेटा में स्पष्ट रूप से दिखाया गया था कि सर्जरी से पहले गोली मारने वाले लोगों में संक्रमण होने की अधिक संभावना थी।
इसके अलावा, शोध में पाया गया कि सर्जरी के बाद संक्रमण का खतरा काफी हद तक सहसंबद्ध था कि सर्जरी से पहले मरीजों को उनका सबसे हालिया शॉट कैसे मिला। यदि शॉट सर्जरी के समय के सात महीने के भीतर था, तो जटिलता का जोखिम काफी अधिक था। यदि संयुक्त में शॉट सात महीने से पहले था, तो सर्जरी के बाद संक्रमण विकसित होने के जोखिम में बहुत कम अंतर था। इसलिए, जादू की संख्या सात महीने लगती है, जहां रोगियों को वैकल्पिक संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से पहले सात महीनों के लिए एक संयुक्त में इंजेक्शन लगाने से बचना चाहिए।
बिल्कुल क्यों एक इंजेक्शन में प्रशासित इंजेक्शन सड़क के संक्रमण के महीनों की संभावना को बढ़ा सकता है नीचे सड़क पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। एक संभावना यह है कि दवाएं संक्रामक बैक्टीरिया से खुद का बचाव करने के लिए शरीर की क्षमता को कम कर सकती हैं। जो भी तंत्र है, वहाँ एक समय की अवधि प्रतीत होती है, जिसके दौरान लोगों को किसी भी चीज़ से बेहद सतर्क रहना चाहिए, ताकि वैकल्पिक जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी होने से पहले उन्हें अपने जोड़ में रखा जा सके। इसके अलावा, जबकि जांच की गई डेटा घुटने के प्रतिस्थापन की जांच पर आधारित है, लोगों के लिए किसी भी संयुक्त में इंजेक्शन के साथ सतर्क रहना समझदारी है जो प्रतिस्थापित होने जा रहा है।
इसलिए, जिन लोगों के कूल्हे, कंधे या टखने के प्रतिस्थापन हो सकते हैं, उन्हें उस जोड़ के आगामी प्रतिस्थापन होने पर इंजेक्शन से भी बचना चाहिए। इस अध्ययन ने जो कुछ नहीं दिखाया, वह इस बात का कोई सबूत नहीं था कि एक संयुक्त की जगह दूसरे इंजेक्शन में इंजेक्शन लगाना हानिकारक था। उदाहरण के लिए, कोई सबूत नहीं है कि दाहिने घुटने के प्रतिस्थापन से पहले आपके बाएं घुटने का इंजेक्शन होना एक बुरी बात है।
प्रतिस्थापन के बाद संक्रमण
संक्रमण संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की एक विशेष रूप से चिंताजनक जटिलता है। संक्रमण के लिए अक्सर अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है, कभी-कभी कई सर्जरी। इसके अलावा, एक संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद जिन लोगों को संक्रमण होता है उनमें कूल्हे और घुटने होते हैं जो उन लोगों के साथ-साथ उन लोगों को भी काम नहीं करते जिनके पास ये जटिलताएं नहीं हैं।
एक संयुक्त प्रतिस्थापन संक्रमण के लक्षणों में बढ़ती बेचैनी, बुखार और ठंड लगना, सर्जरी के स्थान के पास लालिमा और एक चीरा के आसपास जल निकासी शामिल हो सकते हैं। जिस किसी ने हाल ही में संयुक्त प्रतिस्थापन किया है और इन संकेतों का प्रदर्शन कर रहा है, उनके सर्जन द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जब संक्रमण का जल्द पता चल जाता है तो उपचार कम आक्रामक हो सकता है। हालांकि, जब संक्रमण संयुक्त प्रत्यारोपण (एक गहरा संक्रमण) के आसपास हो जाता है, तो उपचार लगभग हमेशा एक या अधिक सर्जिकल प्रक्रियाएं होती हैं।
निचला रेखा: क्या एक शॉट सुरक्षित है?
अनुसंधान बहुत स्पष्ट है: कम से कम सात महीने का समय घुटने में एक इंजेक्शन और संयुक्त इंजेक्शन के वैकल्पिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बीच गुजरना चाहिए। इंजेक्शन के सात महीने के भीतर संक्रमण के लिए एक उच्च जोखिम में उस घुटने पर सर्जरी करना। संक्रमण से बचना बहुत महत्वपूर्ण है, और इस संभावित गंभीर जटिलता को रोकने के लिए हर कदम उठाया जाना चाहिए। जबकि अनुसंधान घुटने के इंजेक्शन और घुटने के प्रतिस्थापन पर केंद्रित है, अन्य जोड़ों वाले लोगों को समान रूप से सतर्क रहना चाहिए और उनके सर्जन के साथ किसी भी इंजेक्शन के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करनी चाहिए।