एनएसएआईडी के बारे में 10 बातें जो आपको जानना जरूरी हैं

विषय

• एनएसएआईडी की तीन श्रेणियां हैं
• कुछ NSAIDs काउंटर पर उपलब्ध हैं
• Cyclooxygenase को बाधित करके NSAIDs कार्य करता है
• पर्चे NSAIDs को ओवर-द-काउंटर NSAIDs के साथ नहीं लिया जाना चाहिए
• साइड इफेक्ट्स कुछ अलग NSAIDs के बीच भिन्न हो सकते हैं
• एनएसएआईडी लेने से ज्ञात हृदय रोग के मरीजों को दूर रहना चाहिए
• व्यक्तिगत रोगी प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भिन्नता है
• लगभग 60 प्रतिशत मरीज एनएसएआईडी को देखते हुए जवाब देंगे
• यदि आपके पास कुछ मेडिकल स्थितियां हैं, तो आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए
• यदि आप गर्भवती हैं तो अपने डॉक्टर से एनएसएआईडी के उपयोग पर चर्चा करें

NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) का उपयोग गठिया के इलाज के लिए 30 से अधिक वर्षों से किया जाता है। NSAIDs में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक (दर्द-हत्या), और एंटीपीयरेटिक (बुखार को कम करने) गुण होते हैं। ऐसे महत्वपूर्ण तथ्य हैं जो आपको NSAIDs के बारे में जानना चाहिए ताकि इन दवाओं का सुरक्षित और प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सके।

एनएसएआईडी की तीन श्रेणियां हैं

इसमें एसिटिलेटेड, सैलिसिलेट्स और नॉन-एसिलेटेड सैलिसिलेट्स होते हैं। एस्पिरिन, जिसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड भी कहा जाता है, सबसे अच्छा एसिटिलेटेड सैलिसिलेट है। एस्पिरिन एकमात्र NSAID है जो उच्च जोखिम वाले लोगों में स्ट्रोक और दिल के दौरे को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। गैर-एसिटिलेटेड सैलिसिलेट में कोलीन और मैग्नीशियम सैलिसिलेट शामिल हैं। NSAIDS सहित कई अन्य पारंपरिक हैं:

• अंसैड (फ्लेबरीप्रोफेन)
• आर्थ्रोटेक (मिसोप्रोस्टोल के साथ डाइक्लोफेनाक)
• एस्पिरिन (एसिटिलेटेड / गैर-एसिटिलेटेड सैलिसिलेट्स)
• सेलेब्रेक्स (सेलेकॉक्सिब)
• क्लिनोरिल (सूलिन्डैक)
• डेप्रो (ऑक्साप्रोज़िन)
• तिरस्कार (अलंकार)
• डोलोबिड (डिफ्लुएंसल)
• फेल्डीन (पाइरोक्सिकैम)
• मोट्रिन, एडविल, मेडिप्रिन, नुप्रीन (इबुप्रोफेन)
• इंडोसिन (इंडोमिथैसिन)
• ओरुडीस, ओरुवैल, एक्ट्रॉन (केटोप्रोफेन)
• लॉडिन (एटोडोलैक)
• मोबिक (मेलॉक्सिकैम)
• नलफॉन (फेनोप्रोफेन)
• नेप्रोसिन, एलेव, नेपरेलन, एनप्रॉक्स (नेप्रोक्सन)
• रलाफेन (नाबुमेटोन)
• Tolectin (टोलमेटिन सोडियम)
• ट्राइलीसैट (choline मैग्नीशियम ट्राइसिलिसिलेट)
• वोल्टेरेन (डाइक्लोफेनाक सोडियम)

बाजार पर एकमात्र COX-2 चयनात्मक NSAID Celebrex (celecoxib) है। COX-2 चयनात्मक NSAIDs के कारण पारंपरिक NSAIDs की तुलना में पेट की समस्याओं की संभावना कम होती है। उनकी बेहतर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रोफाइल ने उन्हें शुरुआत में लोकप्रिय बना दिया था, लेकिन सभी एनएसएआईडी में उच्च रक्तचाप, किडनी की समस्या, द्रव प्रतिधारण, और हृदय जोखिम होने का खतरा होता है।

कुछ NSAIDs काउंटर पर उपलब्ध हैं

चाहे आपको ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन-ताकत का उपयोग करना चाहिए एनएसएआईडी आपकी स्थिति पर निर्भर करता है। तीव्र स्थितियों के लिए, जैसे कि मोच और उपभेद, ओवर-द-काउंटर एनएसएआईडी आमतौर पर पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से काम करते हैं। पुराने प्रकार के गठिया के लिए, नुस्खे-शक्ति की आवश्यकता होती है।

Cyclooxygenase को बाधित करके NSAIDs कार्य करता है

भड़काऊ उत्तेजनाओं के जवाब में झिल्लीदार फॉस्फोलिपिड्स से आर्किडोनिक एसिड निकलता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस शरीर में यौगिक होते हैं जिनके कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस एक भड़काऊ प्रतिक्रिया स्थापित करते हैं जो चिकित्सा को बढ़ावा देता है, लेकिन इससे दर्द और बुखार होता है। इस प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, प्रोस्टाग्लैंडिंस एसिड के हानिकारक प्रभावों से पेट के अस्तर की रक्षा करते हैं और प्लेटलेट्स के रक्त के थक्के के कार्य का समर्थन करते हैं।

NSAIDs साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोककर प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में हस्तक्षेप करते हैं। इसलिए, चल रही सूजन, दर्द और बुखार कम हो जाते हैं। कम प्रोस्टाग्लैंडिंस के परिणामस्वरूप जो पेट की रक्षा करते हैं और प्लेटलेट्स और रक्त के थक्के का समर्थन करते हैं, एनएसएआईडी पेट में अल्सर पैदा कर सकते हैं और रक्तस्राव को बढ़ावा दे सकते हैं।

पर्चे NSAIDs को ओवर-द-काउंटर NSAIDs के साथ नहीं लिया जाना चाहिए

पर्चे NSAIDs को या तो ओवर-द-काउंटर NSAIDs या एस्पिरिन के साथ लेने से संभवतः जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव सहित विषाक्त दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। मरीजों को अक्सर लगता है कि एस्पिरिन और ओवर-द-काउंटर NSAIDs सुरक्षित हैं, केवल इस तथ्य पर आधारित है कि उन्हें नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। यह मामला नहीं है, और वे अभी भी अवांछनीय दवा बातचीत करने में सक्षम हैं।

साइड इफेक्ट्स कुछ अलग NSAIDs के बीच भिन्न हो सकते हैं

सबसे आम दुष्प्रभाव उल्टी, मतली, कब्ज, दस्त, कम भूख, सिरदर्द, चक्कर आना, दाने और उनींदापन हैं। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि:

• कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के लिए नेप्रोक्सन सबसे सुरक्षित दिखाई देता है।
• Celebrex पारंपरिक NSAIDs की तुलना में कम पेट की समस्याओं के लिए पहचाना जाता है, लेकिन उच्च हृदय जोखिम पर।
• उच्च रक्तचाप, हृदय की समस्याओं और अल्सर वाले पुराने व्यक्तियों में NSAIDs से दुष्प्रभावों का अधिक जोखिम हो सकता है।

एनएसएआईडी लेने से ज्ञात हृदय रोग के मरीजों को दूर रहना चाहिए

हृदय रोग के साथ व्यक्तिगत रोगियों के कुछ मामलों में, अधिक जोखिम के बिना गठिया के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए बेहतर उपचार विकल्प हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एसिटामिनोफेन, शायद हृदय रोग के रोगियों के लिए एक बेहतर विकल्प है। वहाँ अन्य दर्द दवाओं के रूप में अच्छी तरह से कर रहे हैं। हृदय रोगी जो पहले से ही अपनी दिल की स्थिति के कारण एस्पिरिन ले रहे हैं वे एनएसएआईडी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं, क्योंकि संयोजन से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

व्यक्तिगत रोगी प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भिन्नता है

दूसरे शब्दों में, एक विशेष एनएसएआईडी एक मरीज के लिए क्यों अच्छा काम करती है और दूसरे के लिए बिल्कुल नहीं? मरीज की प्रतिक्रिया में परिवर्तनशीलता के लिए NSAIDs के बीच फ़ार्माकोकाइनेटिक अंतर हो सकता है। दूसरे शब्दों में, शरीर में दवा को कैसे अवशोषित किया जाता है, वितरित किया जाता है, चयापचय किया जाता है, और समाप्त किया जाता है, व्यक्तिगत अंतर हो सकता है।

लगभग 60 प्रतिशत मरीज एनएसएआईडी को देखते हुए जवाब देंगे

एनएसएआईडी का तीन सप्ताह तक परीक्षण करना यह स्थापित करने के लिए पर्याप्त लंबा होना चाहिए कि क्या यह प्रभावी होगा और सूजन को कम करेगा। लगभग 10 प्रतिशत संधिशोथ के रोगी किसी भी एनएसएआईडी का जवाब नहीं देते हैं।

यदि आपके पास कुछ मेडिकल स्थितियां हैं, तो आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए

यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है या आपके पास एनएसएआईडी लेने से पहले अपने चिकित्सक को सूचित करें:

• गुर्दे या यकृत की कार्यक्षमता में कमी
• जिगर की समस्याओं को कम कर दिया
• हाल ही में अल्सर, पेट में रक्तस्राव, गैस्ट्रिटिस
• ब्लड थिनर लें
• प्रेडनिसोन या अन्य स्टेरॉयड लें
• कम प्लेटलेट गिनती
• क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस
• स्ट्रोक या अन्य दिल के मुद्दों का इतिहास
• अस्थमा या पुरानी फेफड़ों की स्थिति
• NSAIDs या एस्पिरिन से एलर्जी
• नाक जंतु
• अम्ल प्रतिवाह
• गर्भवती या स्तनपान
• 7 से अधिक मादक पेय / सप्ताह या 2 / दिन पीना
• 65 से अधिक पुराना

यदि आप गर्भवती हैं तो अपने डॉक्टर से एनएसएआईडी के उपयोग पर चर्चा करें

गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य सलाह यह है कि उन्हें एनएसएआईडी का उपयोग नहीं करना चाहिए जब तक कि उनके लिए कोई अन्य विकल्प न हो। गर्भधारण के जोखिम के कारण गर्भावस्था के पहले और तीसरे तिमाही के दौरान एनएसएआईडी से निश्चित रूप से बचा जाना चाहिए।