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सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस (एनपीएच) मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में आमतौर पर पाया जाने वाला द्रव) मुख्य रूप से मस्तिष्क के निलय में निर्मित होने के कारण होता है। जलशीर्ष, वास्तव में, "मस्तिष्क पर पानी" का अर्थ है।द्रव बिल्डअप तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह या अवशोषण में कोई अवरोध होता है। अक्सर, तरल पदार्थ के निर्माण के बावजूद, खोपड़ी के अंदर दबाव में बहुत कम या कोई वृद्धि नहीं होती है, इस प्रकार "सामान्य" दबाव हाइड्रोसिफ़लस नाम होता है। यह शब्द 1964 में डॉ। सॉलोमन हकीम के पेपर पर वापस आया, जहां उन्होंने पहली बार मस्तिष्कमेरु द्रव निर्माण की घटना का वर्णन किया था।
NPH को अक्सर अल्जाइमर, पार्किंसन या Creutzfeldt-Jakob बीमारी के रूप में गलत माना जाता है क्योंकि लक्षण ओवरलैप होते हैं। कुछ स्रोतों का अनुमान है कि अल्जाइमर के साथ लगभग 250,000 लोग, एक अन्य मनोभ्रंश या पार्किंसंस में वास्तव में एनपीएच हो सकता है, जबकि अन्य संख्या को बहुत कम रखते हैं।
कारण
कभी-कभी सिर में चोट लगने, मस्तिष्क धमनीविस्फार, मेनिन्जाइटिस, आदि जैसे विशिष्ट कारण होते हैं, हालांकि, कोई अलग ट्रिगर नहीं है।
लक्षण
NPH के तीन हॉलमार्क लक्षण हैं:
- चलने में कठिनाई: शुरुआती लक्षण चलने और पैर में परिवर्तन (लेग मूवमेंट और स्ट्राइड) या एक भावना है कि एक पैर फर्श से चिपका हुआ है। आपका संतुलन खराब हो सकता है, और आप एक विस्तृत, धीमे कदम के साथ चल सकते हैं।
- मूत्र आवृत्ति या असंयम: आपको पेशाब लीक होने की समस्या हो सकती है या ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको बार-बार बाथरूम जाना पड़ता है। हो सकता है कि आप समय रहते इसे बाथरूम में न बना पाएं।
- संज्ञानात्मक परिवर्तन: NPH वाले लोग मनोभ्रंश के कुछ लक्षण दिखाते हैं, जैसे भ्रम, अल्पकालिक स्मृति हानि और व्यवहार परिवर्तन।
अल्जाइमर से एनपीएच कैसे मुश्किल है
एनपीएच के प्रारंभिक लक्षण आमतौर पर ऊपर उल्लिखित तीन होते हैं। दूसरी ओर, अल्जाइमर के लक्षण मुख्य रूप से संज्ञानात्मक मुद्दों के रूप में शुरू होते हैं, जैसे कि अल्पकालिक स्मृति और कुछ चीजों को सीखने में कठिनाई। अक्सर घूमने की क्षमता के साथ असंयम और समस्याएं अल्जाइमर की प्रगति के रूप में विकसित होती हैं, लेकिन वे अल्जाइमर के शुरुआती चरणों में विशिष्ट लक्षण नहीं हैं।
एक ही समय में NPH और अल्जाइमर दोनों का होना भी संभव है, जो निदान और उपचार को चुनौतीपूर्ण बनाता है।
निदान
एनपीएच का निदान तब माना जाता है जब किसी व्यक्ति को असंयम या संज्ञानात्मक शिथिलता के अलावा चलने और संतुलन में हानि होती है। एनपीएच का निदान आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट या एक न्यूरोसर्जन द्वारा कई परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- सीटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
- रीढ़ की हड्डी में छेद
कुछ चिकित्सकों को कई दिनों के अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, जहां वे मस्तिष्क में एक छोटे से मॉनिटर को रखकर मस्तिष्कमेरु द्रव स्तर को लगातार माप सकते हैं। डॉक्टर एक छोटी कैथेटर नाली भी डाल सकते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के साथ, पीठ के निचले हिस्से में एक छोटी लचीली ट्यूब की तरह दिखती है। यह अतिरिक्त रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को शरीर से बाहर निकलने की अनुमति दे सकता है। मेडिकल टीम तब देखेगी कि जब तरल पदार्थ का निर्माण कम होता है तो क्या लक्षण सुधरते हैं। यदि कार्यप्रणाली में उल्लेखनीय सुधार होता है, तो निदान की पुष्टि हो जाती है और व्यक्ति को अपने मस्तिष्क में रखे एक धक्के से लाभ होगा।
इलाज
उपचार में आमतौर पर एक छोटे कैथेटर के माध्यम से अतिरिक्त द्रव को निकालने के लिए मस्तिष्क वेंट्रिकल में एक शंट सम्मिलित होता है। शंट एक सर्जिकल ड्रेन है। दो प्रकार हैं:
- वेंट्रिकॉपरिटोनियल शंट: इस शंट को मस्तिष्क के वेंट्रिकल में रखा जाता है और इसमें एक छोटा कैथेटर, या ट्यूब होता है, जो पेट की ओर जाता है, जहां अतिरिक्त द्रव को छोड़ा जा सकता है और पुन: अवशोषित किया जा सकता है।
- वेंट्रिकुलोआट्रियल शंट: इस शंट के कैथेटर को वेंट्रिकल और नालियों में दिल के एट्रियम के ठीक ऊपर स्थित जुगुलर नस में डाला जाता है।
इसके अलावा, कभी-कभी एनपीएच के इलाज के लिए एसिटाज़ोलमाइड जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
रोग का निदान
रोग का निदान NPH के साथ भिन्न होता है। शीघ्र निदान अत्यावश्यक है। जबकि कुछ व्यक्ति शंट प्लेसमेंट के साथ ज्यादा सुधार नहीं करते हैं, अगर एनपीएच का निदान और जल्दी इलाज किया जाता है, तो अन्य लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। आमतौर पर, व्यक्ति का घूमना पहले से बेहतर होता है, और संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली में सुधार करना सबसे आखिरी होता है, अगर ऐसा होता है।