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पोस्ट-एक्सट्रैशनल मैलाइस (पीईएम) क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई / सीएफएस) का ऐसा महत्वपूर्ण हिस्सा है कि आप वास्तव में लक्षण को समझे बिना बीमारी को नहीं समझ सकते। यह एमई / सीएफएस अनुसंधान की एक जबरदस्त मात्रा में निर्देशित है, इसे एक उद्देश्य निदान परीक्षण की कुंजी माना जाता है, और स्थिति के लिए नए सुझाए गए नाम के पीछे भी है - प्रणालीगत व्यायाम असहिष्णुता रोग।फिर भी, चिकित्सा समुदाय के कुछ सदस्यों का मानना है कि PEM मौजूद नहीं है। इसके बजाय, वे डिकोडिशनिंग पर व्यायाम करने के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया को दोष देते हैं; वे kinesiophobia नामक मनोवैज्ञानिक स्थिति पर व्यायाम से बचने को दोष देते हैं। संक्षेप में, उन्हें लगता है कि लोगों का एक पूरा झुंड सिर्फ आकार और तर्कहीन है। (स्पॉयलर अलर्ट: शोध से पता चलता है!)
इस बीच, साक्ष्य का एक बड़ा और लगातार बढ़ता शरीर पीईएम के पीछे शारीरिक असामान्यताओं की एक विस्तृत सरणी का सुझाव देता है। यह लक्षण एमई / सीएफएस वाले लोगों के गतिविधि स्तर को काफी हद तक सीमित करता है और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करता है। गंभीर मामलों में, यह उनके जीवन को पूरी तरह से परिभाषित करता है।
पोस्ट-एक्स्टेंशियल मैलाइस को समझना
पीईएम मामूली शारीरिक या मानसिक परिश्रम के बाद लक्षणों की बिगड़ती है, लक्षणों के साथ आमतौर पर 12 से 48 घंटे की गतिविधि और दिनों या हफ्तों तक चलने के बाद भी बिगड़ती है। इससे अपरिचित लोगों के लिए यह असामान्य नहीं लग सकता है - आखिरकार, हम। सभी को एक कठिन कसरत के बाद ठीक होने के लिए समय चाहिए।
जब यह पीईएम की बात आती है, हालांकि, इसके बारे में थोड़ा सामान्य है या एमई / सीएफएस के बिना लोगों से परिचित है। यह केवल अत्यधिक मांसपेशियों या थोड़े अतिरिक्त आराम की जरूरत नहीं है।
पीईएम पूरी तरह से अक्षम करने के लिए मामूली मजबूत-से-सामान्य लक्षणों से लेकर हो सकता है। एक हल्के मामले में, व्यक्ति को अतिरिक्त थकान, दर्द और संज्ञानात्मक शिथिलता हो सकती है। एक गंभीर मामले में, पीईएम अत्यधिक थकान, दर्द, और मस्तिष्क कोहरे के ऊपर तीव्र फ्लू जैसे लक्षण ला सकता है जो एक वाक्य बनाने या एक सिटकॉम की साजिश का पालन करने के लिए भी कठिन है।
शायद ही हममें से बाकी लोग हाइक या जिम की यात्रा के बाद वहां से गुजरते हैं। इसके अलावा असामान्य है इस राज्य में लोगों को लगाने के लिए जितना परिश्रम हो सकता है।
गंभीरता के साथ, PEM थ्योरी केस-बाय-केस को ट्रिगर करने के लिए आवश्यक परिश्रम। कुछ लोगों के लिए, यह एक दिन की नियमित गतिविधियों के शीर्ष पर थोड़ा व्यायाम के बाद किक कर सकता है। दूसरों के लिए, अविश्वसनीय है क्योंकि यह लग सकता है, यह सिर्फ मेलबॉक्स की यात्रा, एक शॉवर, या एक घंटे के लिए सीधे बैठ सकता है।
असली नहीं?
यदि पीईएम इतना अक्षम है, तो कुछ डॉक्टर कैसे मान सकते हैं कि यह मौजूद नहीं है?
समस्या का एक हिस्सा यह संदेह है कि ME / CFS स्वयं वास्तविक है। यह जोड़ना कि रोग के शुरू होने के बाद गतिविधि के स्तर में कितना बदलाव आता है, निदान में कितना समय लगता है।
वर्तमान नैदानिक मानदंड की आवश्यकता होती है लक्षण कम से कम छह महीने तक स्थिर रहे हैं। किसी को डिकोड किए जाने के लिए बहुत समय है। इस स्थिति की वास्तविकता, हालांकि, निदान अक्सर अधिक लंबा होता है। अगर किसी को दो या तीन वर्षों के लिए बहुत परिश्रम बर्दाश्त करने में असमर्थ रहा है, तो यह शायद ही कोई आश्चर्य की बात है कि वे आकार से बाहर होंगे।
प्रारंभिक अनुसंधान ने एमई / सीएफएस और स्वस्थ लोगों के बीच शारीरिक फिटनेस में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया। बाद में, हमने पाया कि एमई / सीएफएस वाले लोगों के शरीर को व्यायाम के अगले दिन ऑक्सीजन की खपत की समस्या है, जो मिलर द्वारा 2015 के एक अध्ययन, एट अल मेटाबॉलिक समस्या से जुड़ा हुआ है।
कुछ डॉक्टरों का यह भी कहना है कि एमई / सीएफएस के साथ कई लोगों द्वारा प्रदर्शित किए गए परिश्रम का डर वास्तव में kinesiophobia नामक व्यायाम का एक तर्कहीन डर है। इस क्षेत्र में अनुसंधान कुछ हद तक मिश्रित है।
कुछ अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकाला गया है कि इस स्थिति वाले लोगों में किनेसियोफोबिया की दर अधिक है और यह एक भूमिका निभाता है। कम से कम एक सहमत है कि kinesiophobia आम है, लेकिन यह बताता है कि यह दैनिक शारीरिक गतिविधि निर्धारित करने के लिए प्रकट नहीं होता है। दूसरों को व्यायाम और व्यायाम प्रदर्शन के डर के बीच कोई संबंध नहीं मिला।
कई रोगियों और अधिवक्ताओं का कहना है कि PEM के नतीजों के डर से भय के बजाय पूरी तरह से तर्कसंगत है। आखिरकार, जब आप जानते हैं कि कुछ आप पर एक प्रमुख नकारात्मक टोल लेगा, तो आप इसे क्यों नहीं टालेंगे?
बहुत से एक शब्द
अच्छी खबर यह है कि अनुसंधान deconditioning और kinesiophobia को दोष देने की कोशिश कर रहा है और अब शोधकर्ताओं का समय और ध्यान नहीं लगता है। इस बीच, हम पीईएम की शारीरिक असामान्यताओं के बारे में अधिक सीखते हैं, और जैसा कि हम इसे बेहतर समझते हैं, हम इस बारे में अधिक सीखते हैं कि आप इस दुर्बल प्रणाली का इलाज और प्रबंधन कैसे कर सकते हैं।