विषय
- खाद्य सुरक्षा दिशानिर्देश
- खाद्य भंडारण और तैयारी
- आहार प्रतिबंध
- वर्तमान शोध निष्कर्ष
- अन्य आहार संबंधी चुनौतियाँ
- निवारक युक्तियाँ
आहार का नाम रक्षात्मक श्वेत रक्त कोशिकाओं के नाम पर रखा गया है, जिसे न्युट्रोफिल कहा जाता है, जो संक्रमण के लिए पहली प्रतिक्रिया है। माना जाता है कि सुरक्षित भोजन से बचाव के साथ-साथ कुछ खाद्य पदार्थों के परहेज से माना जाता है कि दमनकारी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में संक्रमण का खतरा कम होता है।
हालांकि कई शोधकर्ता मानते हैं कि न्यूट्रोपेनिक आहार की प्रतिबंधात्मक प्रकृति कुपोषण का कारण बन सकती है, सुरक्षित भोजन से निपटने को कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया के जोखिम को कम करने के लिए अनिवार्य माना जाता है। क्या न्यूट्रोपेनिक आहार संक्रमण को जारी बहस के विषय को रोकने में प्रभावी है।
खाद्य सुरक्षा दिशानिर्देश
बैक्टीरियल ट्रांसमिशन की रोकथाम न्यूट्रोपेनिक आहार का प्राथमिक उद्देश्य है। ऑन्कोलॉजिस्ट इस बात पर जोर देते हैं कि हैंडवाशिंग संक्रमण के खिलाफ पहली पंक्ति की रक्षा है और वह जिसे ज्यादातर लोग भूल गए। खाद्य सुरक्षा दिशानिर्देशों में शामिल हैं:
- खाने से पहले और बाद में अपने हाथों को बार-बार धोएं।
- कच्चे मीट और अंडे से बचें। सभी तरह से पकाना सुनिश्चित करें।
- कच्चे फलों और सब्जियों को धोएं।
- प्रियजनों के साथ भी भोजन साझा करने से बचें।
- व्यक्तिगत खाने के बर्तनों को साझा न करें।
- रसोई और भोजन कक्ष में सतहों को साफ रखें।
खाद्य भंडारण और तैयारी
जीवाणु संदूषण अक्सर भोजन की तैयारी और भंडारण के दौरान होगा। भोजन तैयार करने और भंडारण की सिफारिशों में शामिल हैं:
- गर्म खाद्य पदार्थों को गर्म रखें (140 ° F से अधिक)
- ठंडे खाद्य पदार्थों को ठंडा (40 ° F के नीचे) रखें।
- तुरंत डीफ्रॉस्टेड खाद्य पदार्थ खाएं। परहेज न करें।
- खाद्य पदार्थों को 40 ° F या उससे कम तापमान पर ठंडा करें।
- मांस, समुद्री भोजन, या कमरे के तापमान पर चिकन न करें। इसके बजाय माइक्रोवेव या रेफ्रिजरेटर का उपयोग करें।
- नाशपाती खाद्य पदार्थ खरीदने के बाद, उन्हें दो घंटे के भीतर खाएं।
- अंडे, क्रीम, और मेयोनेज़-आधारित खाद्य पदार्थों को रेफ्रिजरेटर के बाहर एक घंटे से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए।
- काटने या छीलने से पहले फलों और सब्जियों को पानी से अच्छी तरह धो लें। एक बार में सलाद पत्ते को धो लें।
- केमिकल युक्त रिन्स का इस्तेमाल न करें।
- "सलाद" सलाद को कुल्ला।
- कच्ची सब्जी के स्प्राउट्स से बचें।
- ऐसे भोजन का सेवन करना जिसमें अजीब बदबू आ रही हो या खराब होने के लक्षण दिखते हों।
- पहले से कटे हुए फल और सब्जियों से बचें।
- खोलने से पहले साबुन और पानी के साथ डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों के शीर्ष धो लें।
- खाना बनाते समय और खाने को चखने के लिए एक अलग बर्तन का उपयोग करें।
- फटे हुए गोले के साथ अंडे फेंक दें।
- सब्जी और फल की तैयारी के लिए मांस काटने के लिए एक ही कटिंग बोर्ड या बर्तन का उपयोग न करें।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि मीट को उचित तापमान पर पकाया जाता है, मीट थर्मामीटर का उपयोग करें।
कुछ ऑन्कोलॉजिस्ट लोगों को सुरक्षित भोजन प्रथाओं को याद रखने में मदद करने के लिए महामारी "PICKY" का उपयोग करते हैं। "PICKY" के अक्षर इसके लिए खड़े हैं:
- हैंडवाशिंग का अभ्यास करें।
- खाना पकाने से पहले खाद्य पदार्थों का निरीक्षण करें।
- फलों और सब्जियों को साफ़ और साफ़ करें।
- खाना पकाने की सभी सतहों को साफ रखें।
- यकी, फफूंदी युक्त भोजन को फेंक देना चाहिए।
आहार प्रतिबंध
आपके ऑन्कोलॉजिस्ट और उस केंद्र के आधार पर जहां आप कीमोथेरेपी से गुजर रहे हैं, आपको कुछ खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जा सकती है। आमतौर पर न्यूट्रोपेनिक आहार में शामिल खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
- कच्चे मीट और समुद्री भोजन (सुशी सहित)
- कच्चे मेवे या ताजा अखरोट मक्खन
- कोई भी खाद्य पदार्थ जिसमें कच्चे अंडे होते हैं (जिसमें सीज़र सलाद ड्रेसिंग या घर का बना मेयोनेज़ शामिल हैं)
- नरम और वृद्ध चीज
- अस्वास्थ्यकर चीज, दूध, फलों के रस और सब्जियों के रस
- थोक-बिन अनाज और अनाज
- क्रीम से भरे पेस्ट्री जो प्रशीतित नहीं हैं
- कच्चा शहद या मधुकोश
- झील, झरने, नाले या कुएँ का पानी
- विटामिन-पूरक पानी
- प्रशीतित किराने की दुकान साल्सा
वर्तमान शोध निष्कर्ष
ऑन्कोलॉजिस्ट अब भोजन के प्रतिबंध के बजाय सुरक्षित खाद्य हैंडलिंग पर अधिक जोर दे रहे हैं। कीमोथेरेपी पहले से ही एक व्यक्ति के शरीर और भूख पर एक बड़ा टोल लेता है। प्रतिबंध वास्तव में अंतर्निहित पोषण संबंधी कमियों को खराब कर सकते हैं। दूसरों से सवाल है कि क्या आहार वास्तव में मदद करता है।
में 2019 का अध्ययन क्लीनिकल ऑन्कोलॉजी के अमेरिकन जर्नल, जो किमोथेरेपी पर 388 लोगों को शामिल करते हुए पांच यादृच्छिक परीक्षणों का मूल्यांकन किया, ने निष्कर्ष निकाला कि न्यूट्रोपेनिक आहार का उपयोग संक्रमण के कम जोखिम से जुड़ा नहीं था।
एक ही निष्कर्ष 2018 के अध्ययन में प्रतिरक्षा-दमनकारी रसायन चिकित्सा पर बच्चों को शामिल किया गया था। न्यूट्रोपेनिक आहार के बजाय, अनुमोदित खाद्य सुरक्षा दिशानिर्देशों की सिफारिश की गई थी।
अन्य आहार संबंधी चुनौतियाँ
सुरक्षित खाद्य हैंडलिंग के अलावा, कीमोथेरेपी के माध्यम से जाने वाले लोगों को अक्सर अन्य चुनौतियां भी होती हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- मुंह के छाले: मुंह में दर्दनाक घावों का होना आम है, लेकिन ऐसे खाद्य पदार्थों का चयन करना जिनसे मुंह में जलन होने की संभावना कम हो, चमत्कार कर सकते हैं। खट्टे खाद्य पदार्थों, तेज खाद्य पदार्थों (जैसे टोस्ट) से परहेज करना, और अधिक बार सलाह दी जाती है।
- स्वाद में परिवर्तन: कुछ कीमोथेरेपी दवाएं सब कुछ आप स्वाद धातु खा सकते हैं और धातु मुंह गढ़ा गया है। अन्य स्वादों के साथ, मजबूत स्वाद वाले खाद्य पदार्थ चुनना और प्लास्टिक के बर्तनों के साथ भोजन करना सहायक हो सकता है।
- मतली और उल्टी: मतली और उल्टी खाने के साथ निश्चित रूप से हस्तक्षेप करती है, लेकिन अब इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कई विकल्प हैं। अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें।
- भूख न लगना: अगर आपको खाने का मन नहीं करता है, तो भी ऐसे टिप्स हैं जो आपको पर्याप्त पोषण प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।
- कैंसर की थकावट: थकान कैंसर के उपचार के सबसे कष्टप्रद लक्षणों में से एक है, और असामान्य रूप से यह कारण नहीं है कि लोग स्वस्थ रूप से उतना भोजन नहीं करते जितना उन्हें करना चाहिए। खाना पकाने, खरीदारी और सफाई में मदद के लिए पूछना सुनिश्चित करें। डिब्बाबंद सूप, जमे हुए प्रवेश, जमे हुए सब्जियां, और पैक किए गए पुडिंग जैसे आसान-से-तैयार खाद्य पदार्थों के साथ अपनी पेंट्री को स्टॉक करें।
यदि आप कीमोथेरेपी के दौरान खाने से निपटने या खाने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें और पूछें कि क्या ऑन्कोलॉजी न्यूट्रिशनिस्ट देखने में मददगार हो सकता है।
निवारक युक्तियाँ
सुरक्षित खाद्य प्रथाओं के अलावा, कई तरीके हैं जिनसे आप कीमोथेरेपी के दौरान संक्रमण के विकास के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं, खासकर जब आपके सफेद रक्त कोशिका की गिनती कम हो।
जबकि हम अक्सर ऐसे लोगों से बचने के बारे में सोचते हैं जिनकी खांसी या नाक बह रही है, हमारे पालतू जानवर भी संक्रमण का एक स्रोत हो सकते हैं। पक्षी, कछुए और सरीसृप जैसे छिपकली और सांप बैक्टीरिया ले जा सकते हैं साल्मोनेला, जो गंभीर रूप से दबा प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
बिल्ली कूड़े के बक्से एक प्रोटोजोआ संक्रमण का एक सामान्य स्रोत है जिसे टॉक्सोप्लाज्मोसिस कहा जाता है। कीमोथेरेपी के दौरान, आपको परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को कूड़े के डिब्बे को साफ करने का काम सौंपना चाहिए।
जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, तो आप भीड़ या संलग्न स्थानों जैसे हवाई जहाज से बचने के लिए सबसे अच्छा करेंगे, खासकर ठंड और फ्लू के मौसम के दौरान।
गंभीर न्युट्रोपेनिया के जोखिम वाले लोगों को अक्सर नेउलस्टा या न्यूपोजेन निर्धारित किया जाता है, जिसकी दवा न्युट्रोफिल के उत्पादन को उत्तेजित करती है और संक्रमण के जोखिम को कम करती है।
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