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न्यूरोसाइफिलिस तब होता है जब एक सिफलिस संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैलता है। सिफलिस मुख्य रूप से एक यौन संचारित संक्रमण के रूप में माना जाता है जो घावों को चैंकर के रूप में जाना जाता है। सिफलिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) sp-रीढ़ और मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकता है। जब ऐसा होता है, तो यह गंभीर या दुर्बल लक्षणों का कारण बन सकता है। न्यूरोसिफ़िलिस सिफलिस संक्रमण के किसी भी चरण के दौरान हो सकता है।लक्षण
न्यूरोसाइफिलिस के लक्षण अत्यधिक परिवर्तनशील होते हैं। वे इस पर निर्भर करते हैं कि सिफलिस रोगज़नक़ से कौन सी नसें संक्रमित हैं।
न्यूरोसाइफिलिस वाले लोगों में एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं। उनके पास कोई लक्षण भी नहीं हो सकता है।
न्यूरोसाइफिलिस के संभावित लक्षणों में शामिल हैं:
- आंशिक पक्षाघात या कमजोरी, शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करना
- इमोशनल लाइबिलिटी, भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई। भावनाएं जल्दी से बदल सकती हैं या स्थिति से मेल खाने में विफल हो सकती हैं।
- स्मृति के साथ कठिनाई
- मनोविकार, जहाँ कोई व्यक्ति वास्तविक चीज़ों को सुनता, देखता या मानता है
- व्यक्तित्व बदल जाता है
- अंगों में सनसनी में परिवर्तन
- समन्वय में समन्वय की हानि, या परिवर्तन
- प्रगतिशील मनोभ्रंश
न्यूरोसाइफिलिस इतना खतरनाक है क्योंकि सीएनएस शरीर की केंद्रीय सूचना प्रणाली है। मस्तिष्क सभी चेतन, और शरीर के कई अचेतन, कार्यों को नियंत्रित करता है। रीढ़ शरीर के बाकी हिस्सों से मस्तिष्क तक व्याख्या के लिए सूचना भेजती है। इसलिए, मस्तिष्क या रीढ़ को बाधित करने वाले संक्रमण मस्तिष्क से शरीर और फिर से महत्वपूर्ण जानकारी के प्रवाह को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
आंख के सिफलिस संक्रमण को कभी-कभी न्यूरोसाइफिलिस की श्रेणी में भी शामिल किया जाता है। अधिक सही रूप से ओकुलर सिफलिस के रूप में संदर्भित, आंखों के संक्रमण से दृष्टि समस्याएं और अंधापन हो सकता है।
कारण
सिफलिस संक्रमण के कारण होता है ट्रैपोनेमा पैलिडम। यह लगभग विशेष रूप से मौखिक, योनि या गुदा सेक्स के माध्यम से फैलता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान इसे माँ से बच्चे में भी प्रसारित किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान संचरण विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि जन्मजात उपदंश एक नवजात शिशु के लिए घातक हो सकता है।
डॉक्टरों को यह समझ में नहीं आता है कि सिफलिस वाले कुछ व्यक्ति न्यूरोसाइफिलिस को विकसित करने के लिए क्यों जाते हैं और अन्य नहीं करते हैं। न्यूरोसाइफिलिस उन व्यक्तियों में होने की सबसे अधिक संभावना है, जिनकी उपदंश लंबे समय तक अनजानी और अनुपचारित रही है।
यही कारण है कि बीमारी के उच्च जोखिम वाले लोगों में या जिसमें संक्रमण विशेष रूप से गंभीर होगा, नियमित रूप से सिफिलिस स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है। इसमें वे शामिल हैं जो निम्नलिखित हैं:
- गर्भवती
- जो पुरुष पुरुषों के साथ सेक्स करते हैं
- एचआईवी के साथ रहना, और यौन सक्रिय होना
- एचआईवी की रोकथाम के लिए PrEP लेना
हालांकि एक लंबी अवधि थी जहां सिफिलिस संक्रमण गिरावट पर था, यह अब सच नहीं है। 2000 के बाद से सिफलिस के मामलों की संख्या बढ़ रही है, जिनमें से अधिकांश पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में हुई हैं।
सिफलिस के अधिकांश मामले न्यूरोसाइफिलिस नहीं बनेंगे, विशेष रूप से शीघ्र जांच और उपचार के साथ।हालांकि, ऐतिहासिक प्रमाण बताते हैं कि सिफलिस के आंशिक या अपूर्ण उपचार से कुछ हद तक जोखिम बढ़ सकता है।
निदान
सिफलिस संक्रमण का निदान रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है। हालांकि, न्यूरोसाइफिलिस का निदान करना थोड़ा कठिन है। यह विशेष रूप से सच है क्योंकि न्यूरोसाइफिलिस के लिए कोई सोने के मानक परीक्षण नहीं हैं। इसके बजाय, निदान आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के लक्षणों और स्क्रीनिंग के संयोजन पर आधारित होता है।
CSF में उपदंश की उपस्थिति की पहचान आमतौर पर एक स्पाइनल टैप की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के दौरान, पीठ के निचले हिस्से की हड्डियों के बीच एक सुई अटक जाती है और रीढ़ के आसपास के कुछ सुरक्षात्मक द्रव को हटा दिया जाता है। फिर इस द्रव का परीक्षण उसी VDRL परीक्षण का उपयोग करके उपदंश के लिए किया जाता है जिसका उपयोग रक्त में उपदंश को देखने के लिए किया जाता है। डॉक्टर CSF में बढ़े हुए प्रोटीन या सेल काउंट की भी तलाश करेंगे।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ लोगों के पास बिना किसी नैदानिक लक्षणों के असामान्य CSF सिफलिस परीक्षण होंगे। उन रोगियों को आमतौर पर स्पर्शोन्मुख न्यूरोसाइफिलिस के रूप में निदान किया जाता है।
एक सकारात्मक CSF परीक्षण के बिना न्यूरोसाइफिलिस लक्षण और एक सकारात्मक सिफलिस परीक्षण होना भी संभव है। उन रोगियों कर रहे हैं आमतौर पर न्यूरोसाइफिलिस का निदान किया जाता है।
आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि न्यूरोसाइफिलिस वाले किसी भी व्यक्ति को एचआईवी के लिए परीक्षण किया जाए
इलाज
न्यूरोसाइफिलिस का इलाज करने के लिए रोगियों को अपनी सभी दवा लेने की आवश्यकता होती है, और इसे मज़बूती से लेना चाहिए। इसलिए, कुछ लोगों को अपनी दवा लेने के लिए, उपचार अक्सर अस्पताल में होता है।
इसमें 10 से 14 दिनों के लिए हर चार घंटे में एक जलीय क्रिस्टलीय पेनिसिलिन जी प्राप्त करना शामिल है।
उन लोगों के लिए जो निश्चित रूप से दवा के साथ अनुपालन करेंगे, 10 से 14 दिनों के लिए ओरल प्रोबेनेसिड (एक यूरिक एसिड रिड्यूसर) के साथ पेनिसिलिन इंजेक्शन को जोड़ना संभव है। लंबे समय तक उपचार आवश्यक हो सकता है।
परछती
न्यूरोसाइफिलिस से जुड़े व्यक्तित्व परिवर्तन संक्रमित व्यक्ति और उनके प्रियजनों दोनों के लिए मुश्किल का सामना कर सकते हैं। सौभाग्य से, न्यूरोसाइफिलिस के शुरुआती चरणों में, उपचार बहुत प्रभावी है। यह बीमारी के कई शारीरिक और मानसिक दुष्प्रभावों को उलट सकता है।
हालांकि, बाद के चरण के न्यूरोसाइफिलिस वाले लोगों के लिए, उपचार समारोह को बहाल करने में उतना प्रभावी नहीं हो सकता है। मस्तिष्क को नुकसान, मनोभ्रंश से जुड़े प्रकार, संक्रमण ठीक होने पर भी हमेशा प्रतिवर्ती नहीं होता है।
बहुत से एक शब्द
न्यूरोसाइफिलिस एक डरावना निदान हो सकता है। यह काफी हद तक रोके जाने योग्य भी है। मौखिक सेक्स सहित सुरक्षित रूप से सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करने से किसी व्यक्ति को सिफिलिस संक्रमण प्राप्त करने के जोखिम को कम किया जा सकता है।
इसके अलावा, शुरुआती चरणों की तुलना में सिफलिस के बाद के चरणों में न्यूरोसाइफिलिस बहुत अधिक सामान्य है। इसलिए, नियमित स्क्रीनिंग और शीघ्र उपचार भी जोखिम को कम करने पर एक बड़ा प्रभाव डाल सकता है।
यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति हैं जो सिफिलिस के लिए खतरा है, तो आप हमेशा अपने वार्षिक डॉक्टर की यात्रा पर जांच करने के लिए कह सकते हैं। यदि वे पहले से ही खून खींच रहे हैं, तो हो सकता है कि वे परीक्षण करते समय भी आपको नोटिस न करें।