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स्तन कैंसर के साथ मां होने से यह संभावना बढ़ जाती है कि आप बीमारी भी विकसित कर सकते हैं। जबकि अधिकांश स्तन कैंसर वास्तव में वंशानुगत नहीं है, यह जानना मूल्यवान है कि क्या आपके पास परिवार के सदस्य हैं जो कभी बीमारी का निदान किया गया था। जिन महिलाओं की माँ, बहन, या बेटी जो कम उम्र में स्तन कैंसर विकसित कर चुकी है (प्रीमेनोपॉज़ल) इस बीमारी का जोखिम उन लोगों की तुलना में दोगुना है जिनके पास यह पारिवारिक इतिहास नहीं है।नई आनुवंशिक परीक्षण तकनीकों के साथ, स्तन कैंसर जीन की पहचान बीमारी के विकसित होने से पहले ही की जा सकती है। हालांकि, इस तरह के परीक्षण आपके जोखिम को निर्धारित करने के मामले में अपूर्ण है। जबकि एक स्तन कैंसर जीन से आपको बीमारी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है-चाहे आपके पास स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास हो या नहीं- नहीं इस तरह के जीन होने का मतलब यह नहीं है कि आप स्पष्ट रूप से आवश्यक हैं।
पारिवारिक इतिहास और स्तन कैंसर का खतरा
स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे आम कैंसर है, जो उनके जीवनकाल में आठ (12 प्रतिशत) में से एक को प्रभावित करता है। बीमारी का पारिवारिक इतिहास आपके जोखिम को बढ़ाता है, लेकिन आपके परिवार में कौन कितना स्तन कैंसर पर निर्भर करता है।
यहाँ एक सामान्य ज्ञान है कि पारिवारिक इतिहास किसी महिला के स्तन कैंसर के खतरे को कैसे प्रभावित करता है:
| स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास | आपका स्तन कैंसर का जोखिम (लगभग) |
|---|---|
| प्रथम-डिग्री रिश्तेदार (माता-पिता, सहोदर या बच्चा) | 24 प्रतिशत है |
| दो फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार | 36 प्रतिशत है |
| दूसरा-डिग्री रिश्तेदार (दादा-दादी, चाची, चाचा, भतीजी, भतीजा) | 22 प्रतिशत |
| तीसरे दर्जे का रिश्तेदार (परदादा, चचेरा भाई, बड़ी चाची या चाचा) | 16 प्रतिशत |
पुरुष रिश्तेदारों में प्रोस्टेट कैंसर से आपके स्तन कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है, लेकिन प्रतिशत में वृद्धि का पता नहीं चलता है।
छोटे रिश्तेदारों में स्तन कैंसर या प्रोस्टेट कैंसर (50 वर्ष से कम उम्र में) इन स्थितियों के साथ पुराने रिश्तेदारों की तुलना में आपके जोखिम को बढ़ाता है।
अपने परिवार के इतिहास का संग्रह
आपकी माँ आपके कैंसर जोखिम प्रोफ़ाइल में एक महत्वपूर्ण व्यक्ति हैं अगर उन्हें स्तन कैंसर हुआ है या नहीं। लेकिन, ऊपर दिया गया, यह पता लगाने में भी मददगार है कि कैंसर ने परिवार के अन्य सदस्यों को प्रभावित किया है, जिसमें दादा-दादी, चाची, चाचा और चचेरे भाई शामिल हैं। यह मत समझिए कि आप इस जानकारी को जानते हैं-यह विशेष रूप से पूछने लायक है।
अपने स्वयं के पारिवारिक इतिहास के निर्माण के उद्देश्य से, आपको यह जानना होगा:
- एक रिश्तेदार को किस प्रकार का कैंसर था
- किस उम्र में उनका निदान किया गया था
- अगर वे ठीक हो गए, तब भी कैंसर के साथ जी रहे हैं, या मर गए हैं
अन्य विवरण, जैसे कि कैंसर का ग्रेड, प्रकार, और चरण आपके लिए जानना उतना महत्वपूर्ण नहीं है। यदि आप स्तन कैंसर का विकास करते हैं, तो आपकी चिकित्सा टीम आपके पारिवारिक इतिहास पर भरोसा करने के बजाय आपके स्वयं के ग्रेड, प्रकार और चरण की पहचान करेगी।
यदि आपकी मां या पिता जीवित हैं और आपके परिवार की पृष्ठभूमि को आपके साथ साझा करने में सक्षम हैं, तो अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी द्वारा बनाई गई कैंसर परिवार इतिहास प्रश्नावली को भरने से आपको जानकारी का ट्रैक रखने में मदद मिल सकती है। एक बार जब आप अपने परिवार के इतिहास को इकट्ठा करते हैं, तो उस रिकॉर्ड को अपने लिए और परिवार के अन्य सदस्यों के लिए रखना उपयोगी होगा जो आपके परिवार के कुछ मेडिकल इतिहास को साझा करते हैं।
कैंसर के बारे में बातचीत
अपनी बीमारी के बारे में तथ्यों से अधिक पूछकर अपने परिवार के सदस्यों के साथ जुड़ने पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है।
- उन्होंने भय और अनिश्चितता से कैसे निपटा?
- वे किसके सहारे झुक गए?
- वे स्वस्थ होने का जश्न कैसे मनाते थे?
उन्हें उन बाधाओं के बारे में बात करने दें जिनसे वे आगे निकल गए और उन्होंने जीवन के बारे में सीखी गई चीजों को अपनी बीमारी से लड़ा। जबकि ये वार्तालाप तथ्यों को नहीं जोड़ेंगे तुम्हारी स्वास्थ्य, वे बंधन के लिए एक मूल्यवान अवसर प्रदान करते हैं।
आश्चर्यचकित न करें यदि कोई रिश्तेदार-आपकी मां, विशेष रूप से अपनी कैंसर की कहानी साझा करने के बारे में तुरंत नहीं कह रही है। विषय के अलावा संभवतः व्यक्तिगत रूप से एक संवेदनशील होने के नाते, आपको परेशान करने के लिए एक झिझक हो सकती है। इस जानकारी को सुनना और साझा करना जितना संभव हो उतना सहायक होना आपके लिए कितना महत्वपूर्ण है।
किसी को स्तन कैंसर है जो बात कर रहा हैअपने परिवार के इतिहास का उपयोग करना
आपको निश्चित रूप से अपनी मेडिकल टीम के साथ अपने परिवार के इतिहास को साझा करना चाहिए। यदि आपके परिवार के इतिहास से पता चलता है कि आप स्तन कैंसर के जीन ले जा सकती हैं, तो आपके डॉक्टर आनुवांशिक परामर्श या आनुवांशिक परीक्षण की सलाह दे सकते हैं।
कुछ लाल झंडों में शामिल हैं:
- 50 वर्ष (आप) से पहले किसी भी प्रकार का कैंसर
- एक ही प्रकार के कैंसर के साथ एक से अधिक रिश्तेदार
- एक परिवार का सदस्य जिसे एक से अधिक प्रकार का कैंसर है
- एक परिवार का सदस्य जिसे उस लिंग के लिए कैंसर नहीं है, जैसे कि पुरुष में स्तन कैंसर
- डिम्बग्रंथि के कैंसर, गर्भाशय के कैंसर, पेट के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, अग्नाशय के कैंसर या मेलेनोमा के साथ स्तन कैंसर के संयोजन जैसे कैंसर के कुछ संयोजन
- एक अंग में कैंसर, उदाहरण के लिए, द्विपक्षीय स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर
जब आप अपने परिवार के इतिहास का पता नहीं लगा सकते
जबकि कई महिलाओं को पहले से ही पता है कि उनकी मां, बहन या बेटी को स्तन कैंसर है या नहीं, आपको इसकी जानकारी नहीं होगी।
यदि आपके करीबी परिवार के सदस्य कम उम्र में गुजर गए, अगर उनमें से कुछ की स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच नहीं थी (और निदान नहीं किया जा सकता है), यदि आपको गोद लिया गया था, या यदि आपके परिवार के सदस्य अन्यथा अलग हो गए हैं, तो आप आपके परिवार में कौन सी बीमारी चल रही है, यह पता नहीं है।
जबकि परिवार का इतिहास महत्वपूर्ण जानकारी है, स्तन कैंसर की जांच (मैमोग्राम और स्तन सेल्फ-एग्जामिनेशन) प्रारंभिक पहचान के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपकरण हैं, चाहे आपके पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास हो या न हो।
आनुवंशिक परीक्षण
स्तन कैंसर से जुड़े कई जीन हैं। इनमें से सबसे आम बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 म्यूटेशन हैं, लेकिन स्तन कैंसर से जुड़े 70 से अधिक पहचाने गए जीन म्यूटेशन हैं, जिनमें से कुछ को गैर-बीआरसीए जीन म्यूटेशन के रूप में वर्णित किया गया है। और स्तन कैंसर जीन और बीमारी के परिणाम के बीच एक कड़ी है।
जबकि आपके परिवार का इतिहास उन बीमारियों का रिकॉर्ड है जिनसे आपके परिवार के सदस्यों का निदान किया गया था, आनुवंशिक परीक्षण थोड़ा अलग है।
आपको स्तन कैंसर के लिए एक जीन विरासत में मिला हो सकता है, भले ही आपके परिवार में किसी को भी बीमारी न हो। और आपके पास एक वंशानुगत प्रवृत्ति हो सकती है, भले ही आपके पास पहचानने योग्य स्तन कैंसर जीन न हो, स्थिति को विकसित करने के लिए।
इसे ध्यान में रखते हुए, आनुवंशिक परीक्षण के लिए एक जटिल निर्णय लेने की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। जिन जीनों का परीक्षण किया जाना चाहिए और परीक्षण का समग्र मूल्य आपकी आयु, स्वास्थ्य इतिहास, परिवार के इतिहास, नस्ल और जातीय पृष्ठभूमि सहित कई कारकों पर निर्भर करता है।
स्तन कैंसर के लिए होम जेनेटिक टेस्ट के संबंध में सावधानी का एक शब्द
स्तन कैंसर के लिए एक घर आनुवंशिक परीक्षण का विचार कई लोगों के लिए रोमांचक है, क्योंकि ये परीक्षण उन्हें अपने स्वास्थ्य में अपने स्वयं के वकील होने के दौरान क्लिनिक से बचने में मदद कर सकते हैं। इन परीक्षणों की सीमाओं को अच्छी तरह से समझना महत्वपूर्ण है, हालांकि, यदि आप एक करने के लिए चुनते हैं।
उदाहरण के लिए, एक लोकप्रिय इन-होम जेनेटिक टेस्ट तीन स्तन कैंसर जीनों की पहचान करता है जो एशकेनाज़ी महिलाओं में अधिक आम हैं, लेकिन अन्य जातीय आबादी में दुर्लभ हैं। हालांकि कंपनी यह स्वीकार करने में पारदर्शी है कि परीक्षण संभावित में से केवल 3 की जांच करता है। 1000 बीआरसीए म्यूटेशन, हर कोई छोटा प्रिंट नहीं पढ़ता है। इस परीक्षण में निचली रेखा यह है कि एशकेनाज़ी यहूदी महिला के लिए, एक सकारात्मक परीक्षण उन्हें यह बता सकता है कि उन्हें अपने डॉक्टर को देखना चाहिए (लेकिन एक नकारात्मक परिणाम अर्थहीन है)। अधिकांश महिलाओं के लिए परीक्षण अपेक्षाकृत व्यर्थ है, और वास्तव में हानिकारक हो सकता है यदि उन्होंने परिणामों पर भरोसा किया और औपचारिक परीक्षण नहीं किया।
आनुवंशिक परीक्षण
जीनोमिक परीक्षण और पूरे एक्सोम अनुक्रमण आनुवंशिक परीक्षण हैं जो आपको स्तन कैंसर जीन ही नहीं, आपके सभी जीनों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। इस प्रकार का परीक्षण उपयोगी हो सकता है, लेकिन लागत आपके स्वास्थ्य बीमाकर्ता द्वारा कवर नहीं की जा सकती है। इसके अलावा, "अच्छे" परिणाम सुरक्षा की झूठी भावना प्रदान कर सकते हैं-आप स्तन कैंसर का विकास कर सकते हैं, भले ही आपके पास एक ज्ञात स्तन कैंसर जीन न हो।
कैंसर का खतरा: अपने आनुवंशिक खाका को जानेंआनुवांशिक परामर्श
आदर्श रूप से, सभी में परीक्षण से पहले आनुवांशिक परामर्श होगा। एक अच्छे आनुवंशिक परामर्शदाता को नकारात्मक परीक्षणों के बावजूद चिंता के क्षेत्र मिल सकते हैं, और आपसे इस बारे में बात कर सकते हैं कि परीक्षण का क्या अर्थ है। उदाहरण के लिए, सभी जीन म्यूटेशन नहीं जो स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं, उसी हद तक ऐसा करते हैं; एक अवधारणा जिसे परावर्तन कहा जाता है। एक विशेष उत्परिवर्तन जोखिम को बढ़ा सकता है जैसे कि उत्परिवर्तन के साथ 70% महिलाएं अपने जीवनकाल में स्तन कैंसर का विकास करती हैं, जबकि अन्य उत्परिवर्तन शायद 50% जोखिम उठा सकते हैं, जिससे एक महिला को जीवन भर का जोखिम 6 में 1 के बजाय 1 विकसित होने का खतरा होता है। 8 में।
बहुत से एक शब्द
आपके पास स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास है या नहीं, आपके लिए अपने स्वयं के जोखिम को कम करने के तरीके हैं। सुनिश्चित करें कि आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को पता है कि आपकी माँ, बहन, बेटी, या परिवार के अन्य सदस्यों को यह बीमारी थी या यदि आपको या आपके किसी रिश्तेदार को इस बीमारी के लिए कोई जीन दिया जाता है। और निश्चित रूप से, अपनी वार्षिक स्क्रीनिंग को न छोड़ें।
अधिक से अधिक महिलाओं और पुरुषों को पहले चरण में स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, अधिक प्रभावी उपचार प्राप्त होता है, और निदान के बाद वर्षों तक जीवित रहता है। स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास होने पर आपको निश्चित रूप से सतर्क रहने की जरूरत है, लेकिन डर से जीने की कोई जरूरत नहीं है।