विषय
बहुत से लोग मॉर्फिन के उपयोग, रूप और दुष्प्रभावों के बारे में आश्चर्य करते हैं, और दर्द के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं में, मॉर्फिन सल्फेट शायद सबसे गलत समझा जाता है और सबसे अधिक आशंका है। आमतौर पर धर्मशाला और उपशामक देखभाल सेटिंग्स में उनके जीवन के अंत के पास लोगों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, विभिन्न चिंताएं अक्सर तब होती हैं जब सर्जरी के लिए या गैर-धर्मशाला सेटिंग में मॉर्फिन का उपयोग किया जाता है। यह लेख जीवन के अंत में तरल मॉर्फिन (और साथ ही अन्य रूपों) का उपयोग कैसे और क्यों करता है, और आपके द्वारा अपेक्षित संभावित दुष्प्रभावों की पड़ताल करता है।लिक्विड मॉर्फिन अक्सर एक धर्मशाला किट में प्रदान किया जाता है ताकि परिवार या दोस्त अपने प्रियजन का इलाज कर सकें जो मर रहा है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अगर आप मॉर्फिन के उपयोग के बारे में कोई प्रश्न पूछते हैं तो आप हमेशा अपने धर्मशाला नर्स या चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं।
उपयोग
जीवन के अंत के करीब एक से अधिक लक्षणों के लिए मॉर्फिन का उपयोग किया जा सकता है।
दर्द
प्रशामक देखभाल और धर्मशाला सेटिंग्स में, मॉर्फिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दर्द दवाओं में से एक है क्योंकि यह आमतौर पर दर्द का प्रभावी ढंग से इलाज करती है, और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके अलावा, मॉर्फिन ज्यादातर क्षेत्रों में आसानी से उपलब्ध है और आमतौर पर लागत प्रभावी है।
मर रहा है दर्दनाक?
सांस लेने में कठिनाई
मॉर्फिन डिस्पेनिया, या सांस की तकलीफ का इलाज करने में भी प्रभावी है, एक लक्षण जो जीवन के अंत में बहुत बड़ी संख्या में लोगों द्वारा अनुभव किया जाता है और कभी-कभी शारीरिक दर्द से अधिक परेशान होता है। मॉर्फिन सांस की तकलीफ से जुड़ी चिंता को कम कर सकता है लेकिन वास्तव में फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को पतला करके और सांसों को गहरा करके सांस लेने में सुधार होता है। धर्मशाला किट में अन्य दवाएं चिंता को कम कर सकती हैं, लेकिन वास्तव में डिस्पेनिया खराब हो सकती हैं।
दुष्प्रभाव
मॉर्फिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कुछ परेशानी भी पैदा कर सकता है, और गंभीर, दुष्प्रभाव भी।
आम दुष्प्रभाव
अपेक्षाकृत आम लेकिन आम तौर पर आकस्मिक दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं:
- कब्ज़
- दस्त
- सिर चकराना
- तंद्रा
- फख्र महसूस होता है
- पेट की ख़राबी
- उल्टी
यदि आपका प्रियजन इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करता है, तो अपने धर्मशाला नर्स या चिकित्सक से बात करना महत्वपूर्ण है। अक्सर इन दुष्प्रभावों को अन्य उपचारों के साथ नियंत्रित या कम किया जा सकता है, इसलिए आपका प्रिय व्यक्ति दवा के दर्द से राहत पाने के लिए जारी रख सकता है। उदाहरणों में मतली और उल्टी के लिए एक विरोधी मतली दवा का उपयोग करना शामिल है, या कब्ज के लिए एक रेचक के साथ या इसके बिना एक मल सॉफ़्नर है।
गंभीर साइड इफेक्ट्स
मॉर्फिन के उपयोग के सभी गंभीर दुष्प्रभाव तुरंत अपने चिकित्सक को सूचित किए जाने चाहिए, और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- धीमी, उथली या अनियमित श्वास
- त्वचा को नीला या बैंगनी रंग
- तेज़ या धीमी धड़कन
- बरामदगी
- मतिभ्रम (चीजों को देखने या सुनने की आवाज़ें जो मौजूद नहीं हैं)
- धुंधली दृष्टि
- बेहोशी
- हीव्स
- जल्दबाज
- खुजली
- गले में जकड़न
- निगलने में कठिनाई
- हाथ, पैर, टखने, या निचले पैर में सूजन
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत से लोग जीवन के अंत में मतिभ्रम करते दिखाई देते हैं चाहे वे मॉर्फिन प्राप्त कर रहे हों या नहीं।
फार्म और प्रशासन
मॉर्फिन कई रूपों में आता है, जिसमें तरल या टैबलेट का रूप भी शामिल है, जो इसे जीवन के कई अंत की स्थितियों में दर्द से राहत देने वाली दवा बनाता है। मॉर्फिन के रूपों में शामिल हो सकते हैं:
ओरल मॉर्फिन सॉल्यूशंस
मौखिक (तरल) मॉर्फिन समाधान आमतौर पर उपशामक देखभाल और धर्मशाला सेटिंग्स में उपयोग किया जाता है, और अक्सर "हॉस्पिस किट" में शामिल किया जाता है ताकि प्रियजनों को यह सुनिश्चित करने के लिए प्रदान किया जा सके कि क्या जरूरत है या कब।
लाभ
तरल मॉर्फिन देना अपेक्षाकृत आसान होता है और इसे कम मात्रा में तरल का उपयोग करके दवा की बड़ी खुराक को संचालित करने के लिए केंद्रित किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ लोग अपनी बीमारी के कारण, चेतना के स्तर में कमी के कारण, या मॉर्फिन के बेहोश करने के दुष्प्रभाव के कारण गोलियों को निगलने में असमर्थ हैं। इन स्थितियों में, लोग आमतौर पर अपने दर्द को कम करने और / या उन्हें आराम महसूस करने के लिए आवश्यक छोटी मात्रा में तरल को सहन कर सकते हैं।
शुरुआत करने का समय और कितनी देर तक रहता है
एक मौखिक / तरल मॉर्फिन समाधान आमतौर पर जल्दी से काम करना शुरू कर देता है-आमतौर पर 15 मिनट के भीतर-और लगभग 4 घंटे तक रहता है, हालांकि कुछ लोगों को लग सकता है कि उन्हें अधिक बार मॉर्फिन की आवश्यकता होती है।
मॉर्फिन स्वाद कड़वा होता है, जो गोली के रूप में तरल रूप में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है। क्योंकि केंद्रित तरल आमतौर पर कम मात्रा में दिया जाता है, यह अनुशंसा की जाती है कि मॉर्फिन नहीं अन्य तरल पदार्थों के साथ मिलाया जाना। ज्यादातर लोग दवा को अकेले या अपनी पसंद के पेय के साथ "इसका पीछा करते हुए" प्राप्त करते हैं।
प्रशासन का तरीका
मौखिक मॉर्फिन समाधान केवल एक खुराक चम्मच या ड्रॉपर द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए।
क्योंकि यह अत्यधिक केंद्रित है, खुराक को यथासंभव सटीक रूप से प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
यदि आप सही खुराक के बारे में अनिश्चित हैं, तो अपने नर्स या किसी अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके लिए प्रदर्शित करने के लिए कहें। कुछ धर्मशाला नर्स उनके साथ मॉर्फिन (दवा के बिना) की एक "नमूना बोतल" ले जाती हैं जो उन्हें सही खुराक खींचने और ड्रॉपर का उपयोग करने की अनुमति देता है। यदि आपके पास कोई सवाल है, तो अपने धर्मशाला नर्स से पूछें कि यह कैसे किया जाता है।
गोली या कैप्सूल मॉर्फिन
मॉर्फिन की गोलियां तेजी से और विस्तारित-रिलीज दोनों रूपों में आती हैं।
रैपिड रिलीज़ टैबलेट
तेजी से रिलीज होने वाली गोलियां मौखिक / तरल मॉर्फिन समाधान के समान काम करती हैं, जिसमें उनके पास कार्रवाई की अपेक्षाकृत तेजी से शुरुआत होती है, लेकिन केवल चार घंटे तक चलती है। तेजी से रिलीज होने वाली गोलियों को कुचल दिया जा सकता है और उन लोगों के लिए सेब या हलवा के साथ मिलाया जा सकता है जिन्हें गोलियां निगलने में कठिनाई होती है। उन्हें नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब के माध्यम से कुचल और प्रशासित भी किया जा सकता है।
विस्तारित रिलीज़ गोलियाँ
विस्तारित-रिलीज़ (ईआर या एक्सआर) गोलियां हर 12 घंटे, या प्रति दिन एक बार भी ली जा सकती हैं। विस्तारित-जारी मॉर्फिन का उपयोग केवल उन लोगों के लिए किया जाता है जो लगातार मध्यम से गंभीर दर्द का सामना कर रहे हैं। आपको ईआर टैबलेट को कुचलने या ईआर कैप्सूल खोलने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से जांच करनी चाहिए।
विस्तारित-जारी मॉर्फिन के साथ सावधानी का एक शब्द
कुछ विस्तारित-रिलीज़ फॉर्मूलेशन के साथ, कैप्सूल धीरे-धीरे समय पर अवशोषित होने वाली दवा को छोड़ने के लिए एक तरीका के रूप में कार्य करता है, और टैबलेट को कुचलने से एक खुराक हो सकती है जो बहुत अधिक और विषाक्त है।
प्रसव के अन्य तरीके
तरल और ठोस रूपों के अलावा, मॉर्फिन को एक मांसपेशी (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) में एक इंजेक्शन के रूप में, त्वचा (चमड़े के नीचे इंजेक्शन) के तहत फैटी टिशू में एक इंजेक्शन के रूप में, या एक अंतःशिरा जलसेक (IV) के माध्यम से भी दिया जा सकता है। जबकि प्रसव के इन तरीकों में आमतौर पर उपशामक देखभाल या धर्मशाला सेटिंग में पहली पसंद नहीं है, इन वैकल्पिक तरीकों से प्रशासित मॉर्फिन अभी भी दर्द से प्रभावी राहत साबित कर सकता है।
मॉर्फिन को उन लोगों के लिए सपोसिटरी (मलाशय में डाला गया) के रूप में भी दिया जा सकता है, जिन्हें लंबे समय तक अभिनय करने की खुराक की आवश्यकता होती है, लेकिन जो तरल या टैबलेट के रूप में मॉर्फिन को निगलने में असमर्थ होते हैं। यदि यह डिलीवरी का रूप है, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनुशंसा करते हैं, अपने चिकित्सक या नर्स से कहें कि सपोसिटरी का प्रशासन कैसे करें।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको दर्द या सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया) के लिए मॉर्फिन का उपयोग करने के बारे में चिंता है, तो अपने धर्मशाला नर्स या डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। हर कोई अलग है, और आपकी धर्मशाला टीम आपके प्रियजन के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आपको सबसे अच्छा रूप और प्रसव का तरीका ढूंढने में मदद कर सकती है। जीवन के अंत में किसी प्रियजन की देखभाल करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन सबसे प्यार और पुरस्कृत चीजों में से एक है जो एक व्यक्ति कर सकता है।
मरने वाले की देखभाल कैसे करें