वेकोनोरियम विस्तार से

विषय

• कैसे Vecuronium प्रशासित है
• क्यों Vecuronium उपयोग किया जाता है
• वेकोनोरियम और जनरल एनेस्थीसिया
• Vecuronium साइड इफेक्ट्स
• सर्जरी से पहले

वेकोनोरियम सर्जरी के दौरान दी जाने वाली दवा है जो सामान्य संज्ञाहरण के भाग के रूप में दी जाती है। सामान्य संज्ञाहरण एक दो-भाग प्रक्रिया है: रोगी को इस प्रक्रिया के दौरान क्या हो रहा है इससे अनभिज्ञ बनाने के लिए मांसपेशियों को हिलने और रोकने के लिए दवा।

वेकोनोरियम एक न्यूरोमस्कुलर अवरोधक एजेंट है, एक प्रकार का मांसपेशी रिलैक्सेंट जिसे आमतौर पर पैरालिटिक एजेंट के रूप में जाना जाता है। यह मस्तिष्क की तंत्रिका आवेगों को शरीर की मांसपेशियों को स्थानांतरित करने से रोकता है, शरीर की अधिकांश मांसपेशियों को हिलने से रोकता है।

शरीर में अन्य मांसपेशियों के विपरीत, हृदय की मांसपेशी वेकोनोरियम से काफी प्रभावित नहीं होती है, इसलिए दवा के प्रशासन के बाद भी दिल धड़कना जारी रखता है। अन्य मांसपेशियां, जैसे कि फेफड़े को सांस लेने में मदद करती हैं, वेक्यूरोनियम दिए जाने के बाद हिलने-डुलने में असमर्थ होती हैं और मरीज को एक प्रक्रिया के दौरान सांस लेने में सहायता करनी चाहिए।

कैसे Vecuronium प्रशासित है

Vecuronium एक IV के माध्यम से दिया जाता है। यह सीधे रक्त प्रवाह में प्रशासित किया जाता है, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के हिस्से के रूप में अन्य दवाओं के साथ। प्रशासन के बाद प्रभावी सेकंड लगते हैं। यह हमेशा एनेस्थीसिया जागरूकता को रोकने के लिए रोगी को अपने आस-पास से अनभिज्ञ बनाने के लिए एक दवा के साथ दिया जाता है, जो तब होता है जब रोगी सर्जरी के दौरान क्या हो रहा है लेकिन स्थानांतरित करने में असमर्थ होता है।

क्यों Vecuronium उपयोग किया जाता है

वेकोनोरियम का उपयोग सामान्य संज्ञाहरण के हिस्से के रूप में किया जाता है, रोगी को सर्जरी के दौरान बढ़ने से रोकता है। एक चिकोटी के रूप में छोटे आंदोलन एक सर्जिकल त्रुटि का कारण बन सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि सर्जन का संचालन करते समय रोगी बिल्कुल स्थिर हो।

यह अभी भी एक मरीज को रखने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है ताकि एक श्वास नली रखी जा सके, अगर उस प्रक्रिया के दौरान भी रोगी को रखने की आवश्यकता हो। यह आमतौर पर आईसीयू में लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं किया जाता है क्योंकि अन्य दवाएं जैसे कि प्रोफोफोल, एटोमिडेट या वर्स्ड अधिक उपयुक्त हैं।

Vecuronium को घरेलू उपयोग के लिए निर्धारित या तिरस्कृत नहीं किया जाता है और केवल एक गहन देखभाल सेटिंग में उपयोग के लिए उपयुक्त है जैसे कि ऑपरेटिंग रूम, गहन देखभाल इकाई, या अन्य क्षेत्र जहां नज़दीकी निगरानी उपलब्ध है और मरीज वेंटीलेटर पर हो सकता है।

वेकोनोरियम और जनरल एनेस्थीसिया

वेकोनोरियम के उपयोग के लिए आवश्यक है कि रोगी को इंटुबैटेटर पर रखा जाए। इसका कारण यह है कि डायाफ्राम, मांसपेशियों का समूह जो हमें सांस लेने की अनुमति देता है, वे लकवाग्रस्त हैं। लकवाग्रस्त मांसपेशियों के साथ, फेफड़े एक सांस में लेने में असमर्थ हैं। साँस छोड़ने के लिए न्यूनतम प्रयास की आवश्यकता होती है, लेकिन साँस लेने के लिए उन मांसपेशियों के काम करने के लिए कई मांसपेशियों या वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के दौरान, रोगी के पास श्वास नलिका होती है जो उन्हें वेंटिलेटर से कनेक्ट करने की अनुमति देती है। एक बार जुड़ा हुआ है, वेंटिलेटर सर्जरी के दौरान डायाफ्राम का काम करता है, फेफड़ों को विस्तारित करने में मदद करता है क्योंकि वे हवा को बाहर निकालने की अनुमति देने से पहले हवा से भरते हैं। फिर वेंटिलेटर द्वारा दी गई प्रत्येक सांस के साथ इस प्रक्रिया को दोहराया जाता है।

Vecuronium साइड इफेक्ट्स

आंतों सहित शरीर की अधिकांश प्रमुख मांसपेशियों पर वीक्रोनियम काम करता है। सर्जरी के बाद पाचन तंत्र के लिए सर्जरी-धीमी गैस्ट्रिक गतिशीलता से "वेक अप" के लिए कुछ घंटे या कुछ दिन भी लग सकते हैं, वेकोनोरियम का एक संभावित दुष्प्रभाव है। इस कारण से, अस्पताल के कर्मचारी एक व्यक्तिगत प्रकृति के प्रश्न पूछ सकते हैं। सहित "आप गैस पारित किया है या एक मल त्याग किया था?" यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आंत कार्य करने लगे हैं।

Vecuronium सर्जरी के बाद थकान में भी योगदान दे सकता है, सामान्य एनेस्थेसिया का एक सामान्य साइड इफेक्ट जो vecuronium के साथ और बिना दोनों दिया जाता है।

जिगर और / या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में आवश्यक होने पर वेकोनोरियम का केवल उपयोग किया जाना चाहिए, और उन रोगियों को पता चल सकता है कि सर्जरी के बाद की दवा की तुलना में इसे पहनने में अधिक समय लगता है।

सर्जरी से पहले

यदि आप सर्जरी कर रहे हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आपके सर्जन और आपके एनेस्थीसिया प्रदाता दोनों किसी भी दवाओं (नुस्खे या काउंटर पर) के बारे में जानते हैं जो आप ले रहे हैं, और जब आप उन्हें ले गए थे।

बहुत से एक शब्द

वेकोनोरियम एक दवा है जिसका उपयोग कभी भी ऑपरेटिंग रूम या अन्य क्षेत्रों के बाहर नहीं किया जाना चाहिए जहां रोगियों को बहुत बारीकी से निगरानी की जा सकती है, जैसे कि आईसीयू। यह एक सुरक्षित दवा है, जिसका उपयोग चिकित्सा स्टाफ द्वारा निर्देशित (लेबल पर) के रूप में किया जाता है, जो इसके उपयोग में प्रशिक्षित होते हैं, लेकिन जब तक मरीज को जरूरत हो, तब तक वेंटिलेटर के श्वसन समर्थन के साथ होना चाहिए।