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दूध एलर्जी बच्चों के लिए सबसे आम खाद्य एलर्जी है, और वयस्कों के लिए दूसरा सबसे आम खाद्य एलर्जी है। दुग्ध एलर्जी की दर, अन्य खाद्य एलर्जी के समान, बढ़ती प्रतीत होती है और सभी बच्चों के कम से कम 3% को प्रभावित करती है। जबकि बच्चों के लिए अपने दूध एलर्जी को कम करना अपेक्षाकृत सामान्य है, कभी-कभी बहुत कम उम्र में, दूध एलर्जी वयस्कता में बनी रह सकती है और यहां तक कि जीवन भर भी रह सकती है।कारण
गाय के दूध में कई एलर्जी होती है, जो आमतौर पर कैसिइन और मट्ठा घटकों में टूट जाती हैं। मट्ठा घटकों में अल्फा और बीटा-लैक्टोग्लोबुलिन, साथ ही गोजातीय इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं। कैसिइन घटकों में अल्फा और बीटा-कैसिइन घटक शामिल हैं। लैक्टोग्लोबुलिन घटकों से एलर्जी बच्चों द्वारा अधिक आसानी से फैलने लगती है, जबकि कैसिइन घटकों के लिए एलर्जी किशोरावस्था या वयस्कता में बनी रहती है।
बच्चों और वयस्कों में जिन्हें एलर्जी से होने वाली बीमारियों की आशंका है, शरीर विभिन्न दूध एलर्जी कारकों के खिलाफ एलर्जी एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। ये एलर्जी एंटीबॉडी शरीर में एलर्जी कोशिकाओं को बांधते हैं, जिन्हें मास्ट कॉल और बेसोफिल कहा जाता है। जब दूध या डेयरी उत्पादों का सेवन किया जाता है, तो ये एलर्जी एंटीबॉडीज दूध प्रोटीन से जुड़ जाते हैं, जिससे एलर्जी कोशिकाएं हिस्टामाइन और अन्य एलर्जी रसायनों को छोड़ देती हैं। ये एलर्जी रसायन होने वाले एलर्जी के लक्षणों के लिए जिम्मेदार होते हैं।
लक्षण
दूध एलर्जी के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। शास्त्रीय रूप से, दूध एलर्जी सबसे अधिक बार एलर्जी त्वचा के लक्षणों का कारण बनता है जैसे कि पित्ती (पित्ती), एंजियोएडेमा (सूजन), प्रुरिटस (खुजली), एटोपिक जिल्द की सूजन (एक्जिमा) या अन्य त्वचा पर चकत्ते। अन्य लक्षणों में श्वसन पथ (अस्थमा के लक्षण, नाक की एलर्जी के लक्षण), जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, उल्टी, दस्त), और यहां तक कि एनाफिलेक्सिस शामिल हो सकते हैं। दूध एलर्जी के ये क्लासिक लक्षण एलर्जी एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण होते हैं, और इसे "IgE मध्यस्थता" के रूप में जाना जाता है।
दूध एलर्जी एलर्जी एंटीबॉडी के कारण नहीं होता है, जिसे "गैर-आईजीई मध्यस्थता" के रूप में संदर्भित किया जाता है। ये प्रतिक्रियाएं अभी भी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होती हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण प्रतिक्रियाओं का विरोध नहीं होता है, जैसे कि लैक्टोज असहिष्णुता के साथ। दूध एलर्जी के इन गैर-IgE मध्यस्थता रूपों में खाद्य प्रोटीन-प्रेरित एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम (FPIES), खाद्य प्रोटीन-प्रेरित प्रोक्टाइटिस, ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस (EoE; जो कि IgE की मध्यस्थता भी हो सकता है) और हेनेर सिंड्रोम शामिल हैं।
निदान
दूध के लिए IgE की मध्यस्थता वाली प्रतिक्रियाओं का आमतौर पर एलर्जी परीक्षण किया जाता है, जिसे त्वचा परीक्षण या रक्त में दूध प्रोटीन के खिलाफ IgE के प्रदर्शन द्वारा उपयोग किया जा सकता है। दूध की एलर्जी का निदान करने के लिए त्वचा परीक्षण सबसे सटीक तरीका है, हालांकि रक्त परीक्षण यह निर्धारित करने में सहायक होता है कि किसी व्यक्ति को दूध एलर्जी होने की संभावना है या नहीं।
गैर-IgE मध्यस्थता दूध एलर्जी प्रतिक्रियाओं का निदान करना अधिक कठिन है, और एलर्जी परीक्षण उपयोगी नहीं है। आमतौर पर, निदान लक्षणों और एलर्जी एंटीबॉडी की कमी के आधार पर किया जाता है। कभी-कभी, पैच परीक्षण एफपीआई और ईओई के निदान में सहायक हो सकता है, और आईजीजी एंटीबॉडीज के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग हेनेर सिंड्रोम के निदान के लिए किया जाता है।
इलाज
मौजूदा समय में दूध एलर्जी का एकमात्र व्यापक रूप से स्वीकृत उपचार दूध और डेयरी उत्पादों से बचा जाता है। दूध एलर्जी के लिए मौखिक इम्यूनोथेरेपी (OIT) वर्तमान में दुनिया भर के चिकित्सा विश्वविद्यालयों में आशाजनक परिणामों के साथ अध्ययन किया जा रहा है। OIT में दूध एलर्जी वाले लोगों को मौखिक रूप से बहुत कम मात्रा में दूध प्रोटीन देना और धीरे-धीरे समय के साथ मात्रा में वृद्धि करना शामिल है। यह अक्सर एक व्यक्ति को समय के साथ दूध प्रोटीन की काफी बड़ी मात्रा को सहन करने में सक्षम बनाता है। हालांकि, यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि दूध एलर्जी के लिए OIT बेहद खतरनाक हो सकता है, केवल करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत विश्वविद्यालय सेटिंग्स में प्रदर्शन किया जा रहा है। दूध एलर्जी के लिए OIT आपके स्थानीय एलर्जीवादी द्वारा प्रदर्शन किए जाने से कई साल दूर होने की संभावना है।
दूध से मुक्त आहार का पालन करना सीखें।
कितनी बार दूध से एलर्जी है?
कई बच्चे अंततः दूध के लिए अपनी एलर्जी को खत्म कर देंगे, विशेष रूप से गैर-आईजीई मध्यस्थता एलर्जी वाले। एक IgE की मध्यस्थता वाले दूध एलर्जी वाले लोगों के लिए, यह पहले सोचा के रूप में जल्दी से नहीं हो सकता है। पुराने अध्ययनों ने सुझाव दिया कि 80% बच्चे 5 साल की उम्र तक दूध एलर्जी से बच जाते हैं; अधिक संख्या में बच्चों पर किए गए एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि लगभग 80% बच्चे दूध एलर्जी से ग्रस्त हैं - लेकिन अपने 16 वें जन्मदिन तक नहीं।
दूध के लिए एलर्जी एंटीबॉडी की मात्रा को मापने से दूध से उनकी एलर्जी को बढ़ाने वाले व्यक्ति की संभावना का अनुमान लगाने में मदद मिल सकती है। यदि दूध के लिए एलर्जी एंटीबॉडी एक निश्चित स्तर से नीचे है, तो एक एलर्जीवादी चिकित्सकीय देखरेख में दूध को मौखिक भोजन चुनौती देने की सिफारिश कर सकता है। यह वास्तव में यह देखने का एकमात्र सुरक्षित तरीका है कि क्या किसी व्यक्ति ने अपने दूध एलर्जी को पछाड़ दिया है।