विषय
- मायिरिंगोटॉमी सर्जरी की व्याख्या
- जब एक मायरिंगोटॉमी आवश्यक है?
- कान ट्यूब सम्मिलन सर्जरी के कारण
- वयस्क और मायरिंगोटॉमी
- सर्जिकल प्रक्रिया
- सर्जरी के जोखिम
- मायरिंगोटॉमी के जोखिम
- मायरिंगोटॉमी से पुनर्प्राप्त
- मायरिंगोटॉमी के बाद का जीवन
मायिरिंगोटॉमी सर्जरी की व्याख्या
यदि आवश्यक हो तो सर्जरी दोनों कानों पर की जा सकती है, या केवल एक अगर मध्य कान की समस्या केवल एक तरफ मौजूद है। प्रक्रिया अक्सर बच्चों पर की जाती है, आमतौर पर पांच साल से कम उम्र में, लेकिन बड़े बच्चों और वयस्कों पर भी किया जा सकता है। प्रक्रिया एक अस्थायी समाधान है, क्योंकि कान की नलियां अंततः बाहर निकल जाती हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो तो दोहराया जा सकता है। ।
मायरिंगोटॉमी सर्जरी की लेजर विधि को एक कान की सुन्न दवा के साथ एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है, लेकिन सामान्य संज्ञाहरण के साथ अस्पताल में अधिकांश प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया जाता है। अस्पताल के बाहर इस प्रक्रिया को करने वाले डॉक्टर का पता लगाना मुश्किल हो सकता है क्योंकि लेजर उपकरण बहुत महंगा है।
बच्चों को सर्जरी के लिए ठीक से तैयार करना महत्वपूर्ण है ताकि अनुभव एक भयानक न हो। जबकि विभिन्न आयु समूहों को सर्जरी से पहले अलग-अलग जानकारी की आवश्यकता होती है, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को अस्पताल पहुंचने पर सर्जरी के बारे में पता न चले। यह सुनिश्चित करने के लिए समय के लायक है कि प्रक्रिया से पहले एक बच्चे के डर और चिंताओं को संबोधित किया जाए।
जब एक मायरिंगोटॉमी आवश्यक है?
सबसे आम कारण माय्रिंगोटॉमी, या ईयरड्रम में छेद करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है, ओटिटिस मीडिया है जिसमें तीन महीने से अधिक समय तक फ्ल्यूशन के साथ ओटिटिस या तरल कान के साथ मध्य कान होता है। द्रव इयरड्रम के पीछे बनता है। यह इतना मोटा हो सकता है कि इसे "गोंद कान" कहा जाता है। यह सुनवाई में हस्तक्षेप कर सकता है, और कुछ मामलों में, बच्चों में धीमी गति से भाषण विकास, खासकर अगर समस्या दोनों कानों में मौजूद है।
कान ट्यूब सम्मिलन सर्जरी के कारण
- कान का संक्रमण जो एंटीबायोटिक दवाओं या कान दवाओं का जवाब नहीं देता है।
- मध्य कान का तरल पदार्थ जो सुनवाई हानि या भाषण देरी का कारण बन रहा है।
- दोहराए जाने वाले तीव्र ओटिटिस मीडिया (एओएम) (छह महीने में तीन एपिसोड या 12 महीनों में चार) जब यह चल रही एंटीबायोटिक चिकित्सा का जवाब नहीं देता है और भाषण, सुनवाई या दोनों को बाधित करता है।
- बैरट्रोमा: दबाव में परिवर्तन से नुकसान, जैसे स्कूबा डाइविंग या फ्लाइंग।
- कान के जन्मजात विकृति (फांक तालु या डाउन सिंड्रोम, आदि)।
वयस्क और मायरिंगोटॉमी
कान की नलियों के साथ एक माय्रिन्गोटॉमी बच्चों में होने की तुलना में वयस्कों में बहुत कम आम है। जबकि प्रक्रिया एक आवर्तक कान के संक्रमण के लिए की जा सकती है, यह वयस्कों में कम संभावना है क्योंकि कान नहर में संरचनात्मक परिवर्तन के रूप में यह बढ़ता है।
ज्यादातर मामलों में, बारोट्रॉमा के कारण वयस्कों पर एक मायरिगोटॉमी किया जाता है। कान के अंदर (कर्ण के पीछे) और कान के बाहर दबाव में एक महत्वपूर्ण अंतर से बारोत्रुमा परिणाम होता है। ऊंचाई में बदलाव के साथ दबाव में बड़े अंतर हो सकते हैं, जैसे किसी ऊंची इमारत में लिफ्ट में बैठना या उड़ान भरना। स्कूबा डाइविंग का परिणाम बारोटुमा भी हो सकता है।
वयस्कों में एक अस्थायी उपाय के रूप में एक मायरिंगोटॉमी किया जा सकता है, प्रक्रिया के साथ अस्थायी रूप से कान के छेद में एक छेद किया जा सकता है जो दबाव जारी होने के बाद बंद हो जाएगा। सर्जरी की जाने वाली वजहों के आधार पर ट्यूब को रखा जा सकता है या नहीं।
सर्जिकल प्रक्रिया
जब एक अस्पताल में प्रदर्शन किया जाता है तो सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग करके एक मेरिंगोटॉमी की जाती है। संज्ञाहरण प्रशासित होने के बाद, प्रक्रिया कान की तैयारी के साथ शुरू होती है। कान एक समाधान के साथ तैयार किया जाता है जो संक्रमण की संभावना को कम करता है।
एक बार कान तैयार हो जाने के बाद, सर्जन या तो लेजर या एक तेज उपकरण का उपयोग करेगा, जो कि ईयरड्रम में एक छोटा छेद बनाने के लिए होगा। एक टायम्पोस्टोमी ट्यूब को फिर छेद में डाला जाता है, जो नली के बिना ठीक हो जाता है और बंद हो जाता है।
यदि मध्य कान का तरल पदार्थ सर्जरी का कारण है, तो नई ट्यूब के माध्यम से द्रव को हटाकर, ईयरड्रम पर कोमल चूषण लगाया जा सकता है। यह आमतौर पर द्रव की एक महत्वपूर्ण मात्रा को हटा देता है, जो सुनने में सुधार बनाता है जो अक्सर सर्जरी के तुरंत बाद नोट किया जाता है। कान को तब मौजूद किसी भी जल निकासी को अवशोषित करने के लिए कपास या धुंध के साथ पैक किया जा सकता है।
इस समय, सर्जरी या तो पूर्ण होती है या विपरीत कान को एक ही प्रक्रिया के साथ इलाज किया जाता है। तब एनेस्थीसिया बंद कर दिया जाता है और मरीज को जगाने के लिए दवा दी जाती है। मरीज को तब रिकवरी रूम में ले जाया जाता है, जिस पर बारीकी से नजर रखी जाती है, जबकि एनेस्थीसिया पूरी तरह से बंद हो जाता है।
सर्जरी के जोखिम
सर्जरी के सामान्य जोखिमों और एनेस्थीसिया के जोखिमों के अलावा, एक मेरिंगोटॉमी प्रक्रिया के अपने जोखिम हैं। इस प्रक्रिया से जुड़ा जोखिम न्यूनतम है, क्योंकि सर्जरी जल्दी होती है (ज्यादातर मामलों में 15 मिनट से कम)। एक विशिष्ट सर्जरी की तुलना में संज्ञाहरण के लिए कम जोखिम।
मायरिंगोटॉमी के जोखिम
- ईयरड्रम में स्थायी छेद जो समय के साथ बंद नहीं होता है, और उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए एक tympanoplasty की आवश्यकता हो सकती है
- कर्णमूल के काठिन्य (सख्त / मोटा होना), जिससे सुनवाई हानि हो सकती है
- बाहरी कान या कान नहर को सर्जिकल चोट
- भविष्य में प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता है
- संक्रमण
- जीर्ण जल निकासी
- कान का मैल घिसना। यह आम तौर पर सुनवाई के लिए एक मुद्दा नहीं है, यह एक ऐसी स्थिति है जो एक कान परीक्षा के दौरान नोट की जाती है, लेकिन यह ईयरड्रम के कार्य को प्रभावित नहीं कर सकती है।
मायरिंगोटॉमी से पुनर्प्राप्त
एक बार सर्जरी पूरी हो जाने के बाद, रोगी को रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा, जबकि एनेस्थीसिया बंद हो जाएगा। एक बार जब रोगी जाग रहा होता है, तो सतर्कता और बिना किसी पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं का अनुभव किए, घर पर वसूली जारी रह सकती है।
चीरा की देखभाल की कोई आवश्यकता नहीं है क्योंकि सर्जरी सीधे ईयरड्रम पर की जाती है इसलिए त्वचा में कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। वसूली के पहले दिनों में, कान से जल निकासी की उम्मीद करना असामान्य नहीं है। यह दिखने में मवाद जैसा हो सकता है, रक्त-पतला या स्पष्ट हो सकता है। यह सामान्य बात है। इस बिंदु पर, कान को पानी से संरक्षित किया जाना चाहिए, जो ट्यूब के माध्यम से कान के अंदर पहुंच सकता है, जैसे कि नलिका से पानी निकलता है। आपका सर्जन शोअर, तैराकी या किसी भी गतिविधि के दौरान इयरप्लग का उपयोग करने की सलाह दे सकता है, जिससे कान में पानी घुसने का खतरा हो।
मायरिंगोटॉमी के बाद का जीवन
कान की नलियां डालने के बाद, मध्य कान में द्रव का निर्माण नाटकीय रूप से कम हो जाएगा। इससे दर्द में कमी होगी, सुनने की क्षमता में सुधार होगा, और छोटे बच्चों में, सर्जरी भाषण को बेहतर बनाने में मदद करेगी।
ज्यादातर मामलों में, कानों को पानी से तब तक सुरक्षित रखने की आवश्यकता होती है जब तक कि नलियां स्वाभाविक रूप से बाहर न गिर जाएं, जो आमतौर पर सर्जरी के 6 से 18 महीने बाद होती है, और कान में छेद पूरी तरह से बंद हो जाता है। तैराकी और पानी की गतिविधियों की अनुमति देने के लिए यह इयरप्लग के साथ किया जा सकता है। आपका सर्जन सुझाव दे सकता है कि इयरप्लग का इस्तेमाल शॉवर में भी किया जा सकता है।