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एक टेन्सिलॉन परीक्षण एक नैदानिक परीक्षण है जिसका उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, जो मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता एक न्यूरोमस्कुलर स्थिति है। परीक्षण में टेन्सिलोन (एड्रोफोनियम) का एक इंजेक्शन शामिल है, जिसके बाद आपकी मांसपेशियों की शक्ति का मूल्यांकन यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि आपकी कमजोरी मायस्थेनिया ग्रेविस के कारण है या नहीं।उद्देश्य
टेन्सिलोन परीक्षण करने का सबसे आम कारण मैस्टेनिया ग्रेविस और कमजोरी पैदा करने वाली अन्य स्थितियों के बीच अंतर करना है। मायस्थेनिया ग्रेविस की कमजोरी आमतौर पर शारीरिक गतिविधि के बाद खराब हो जाती है और आराम करने के बाद सुधर जाती है।
मायस्थेनिया ग्रेविस के सबसे सामान्य लक्षणों में डबल दृष्टि, droopy पलकें, स्लेड भाषण, और कमजोरी और बाहों या पैरों की थकान शामिल है। लक्षण आमतौर पर दिन में देर से खराब होते हैं, और कमजोरी मांसपेशियों को प्रभावित कर सकती है जो आपकी सांस लेने की क्षमता को नियंत्रित करती है, जिसका अर्थ है कि आपको सांस लेने के लिए प्रयास करना होगा।
स्थिति आमतौर पर वयस्कता में शुरू होती है, पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित कर सकती है, लेकिन बचपन के दौरान बचपन के रूप में भी हो सकती है। यदि आपके पास मायस्थेनिया ग्रेविस है और निदान और उपचार नहीं किया गया है, तो आप लक्षणों का अनुभव करते रहेंगे।
अन्य शर्तें
मायस्थेनिया ग्रेविस के समान लक्षण पैदा करने वाली स्थितियों में कोलीनर्जिक संकट शामिल है, जो टॉक्सिन एक्सपोजर या एनेस्थेटिक ओवरडोज या लैम्बर्ट ईटन सिंड्रोम के कारण हो सकता है, जो अंतर्निहित न्यूरोलॉजिस्ट की वजह से न्यूरोमस्कुलर स्थिति है। ये सभी दुर्लभ स्थितियां हैं।
कैसे काम करता है टेस्ट
कारण यह है कि टेन्सिलोन परीक्षण माईस्थेनिया ग्रेविस के निदान में मदद कर सकता है कि टेन्सिलोन जैव रासायनिक रूप से रोग के प्रभावों का प्रतिकार करता है। बीमारी एक ऑटोइम्यून स्थिति है, जिसका अर्थ है कि शरीर खुद पर हमला करता है।
यदि आपके पास मायस्थेनिया ग्रेविस है, तो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी मांसपेशियों पर इस क्षेत्र पर हमला करती है जिसे सामान्य रूप से आपकी नसों द्वारा सक्रिय किया जाना चाहिए। नसों को आम तौर पर एक न्यूरोट्रांसमीटर, एसिटाइलकोलाइन जारी किया जाता है, जो उन्हें सक्रिय करने के लिए मांसपेशियों पर एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को बांधता है।
मायस्थेनिया ग्रेविस में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी मांसपेशियों पर एसिटाइलकोलाइन बाध्यकारी साइटों पर हमला करती है, जो उन्हें एसिटाइलकोलाइन का जवाब देने से रोकती है। यह आपकी मांसपेशियों को काम करने से रोकता है जैसा कि उन्हें आम तौर पर करना चाहिए, जो मांसपेशियों की कमजोरी के रूप में प्रकट होता है।
क्योंकि आपके पास अभी भी कुछ अक्षत एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स हैं, भले ही आपके पास मायस्थेनिया ग्रेविस है, बीमारी आपको पूरी तरह से पंगु नहीं बनाती है, और इसके बजाय, यह आपकी मांसपेशियों को थोड़ी देर के लिए उपयोग करने के बाद आपको कमजोर होने का कारण बनता है।
Tensilon मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों को उलट देता है। यह आपके एसिटिलकोलाइन को टूटने से रोकता है। यह एंजाइम को रोकता है जो आम तौर पर एसिटाइलकोलाइन, एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ को तोड़ता है, जिससे आपके एसिटाइलकोलाइन को मौजूदा रिसेप्टर्स के लिए जितना संभव हो सके बाँधने की अनुमति मिलती है। Tensilon बहुत जल्दी काम करता है, और आप और आपके डॉक्टर तुरंत इंजेक्शन के प्रभावों का पालन कर सकते हैं।
क्या उम्मीद
यह एक इंटरवेंशनल टेस्ट है जिसमें दवा के अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। आपको अपने टेंसिलन परीक्षण के परिणामों का आकलन करने के लिए कुछ दोहराए जाने वाले शारीरिक क्रियाओं में भाग लेने और अपने डॉक्टर, आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए अपने लक्षणों का वर्णन करने की आवश्यकता होगी।
परीक्षण के चरणों में शामिल हैं:
- तैयारी: यदि आप अन्य कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर दवाएं ले रहे हैं, तो वे टेन्सिलोन परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर आपको उन्हें लेने से रोकने के लिए कह सकता है। मनोभ्रंश के उपचार के लिए चोलिनिस्टरेज़ इनहिबिटर्स Aricept (डेडपेज़िल) और एक्सेलोन (रिवास्टिग्माइन) का उपयोग किया जाता है। पहले अपने डॉक्टर से चर्चा किए बिना टेन्सिलोन परीक्षण से पहले अपनी दवाओं को रोकें नहीं।
- प्रारंभिक इंजेक्शन: आपका डॉक्टर पहली बार में 2 मिलीग्राम Tensilon IV इंजेक्ट करेगा। यह परीक्षण के लिए आवश्यक संपूर्ण खुराक नहीं है और इस प्रारंभिक इंजेक्शन का उपयोग टेन्सिलोन दुष्प्रभावों के लिए किया जाता है।
- दुष्प्रभाव के लिए अवलोकन: आंशिक खुराक इंजेक्ट होने के बाद, आपका डॉक्टर आपको साइड इफेक्ट के लिए लगभग दो मिनट का निरीक्षण करेगा, जिसमें बाकी परीक्षण के साथ आगे बढ़ने से पहले धीमी सांस, धीमी गति से हृदय गति और निम्न रक्तचाप शामिल हो सकते हैं।
- इंजेक्शन पूरा करें: यदि आपको प्रारंभिक परीक्षण खुराक से प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए शेष 8 मिलीग्राम टेन्सिलोन को इंजेक्ट करेगा।
- अपने लक्षणों का वर्णन करें: यदि आप अपनी दृष्टि, शक्ति, श्वास या संतुलन की भावना में कोई बदलाव देखते हैं, तो आपको अपने डॉक्टरों को इन प्रभावों का वर्णन करना सुनिश्चित करना चाहिए।
- शारीरिक गतिविधि में संलग्न: आपका डॉक्टर आपकी मांसपेशियों की ताकत की जांच कर सकता है और आपको अपनी मांसपेशियों की ताकत का आकलन करने के लिए कुछ शारीरिक क्रियाएं करने के लिए कहेगा, जैसे कि बार-बार बैठने की स्थिति से खड़े होना।
- यदि आवश्यक हो तो दवा का उलटा: यदि आपके पास परीक्षण की प्रतिकूल प्रतिक्रिया है, जैसे कि खराब होने वाली कमजोरी, या धीमी गति से हृदय गति, धीमी गति से श्वास, या निम्न रक्तचाप, तो आप एट्रोपिन के एक इंजेक्शन के साथ तेजी से उलट प्रभाव डाल सकते हैं, जो एसिटाइलकोलाइन के खिलाफ काम करता है।
परिणाम
इंजेक्शन के बाद दवा के प्रभावों का एक संक्षिप्त अवलोकन द्वारा टेन्सिलॉन परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन किया जा सकता है। आम तौर पर मापा जाने वाले प्रयोगशाला मूल्य नहीं हैं, और टेन्सिलोन का प्रभाव केवल लगभग 10 मिनट तक रहता है।
यदि आपकी शक्ति Tensilon की प्रतिक्रिया में बढ़ती है, तो यह संभावना है कि आपके पास मायस्थेनिया ग्रेविस है। अन्य मूल्यांकन हैं जो एक टेन्सिलोन परीक्षण के साथ परिवर्तन का आकलन करने के लिए किया जा सकता है यदि मायस्थेनिया ग्रेविस पर संदेह किया जाता है, जिसमें एक निगलने वाली मांसपेशियों का मूल्यांकन करने वाली एंडोस्कोपी नामक एक परीक्षण के साथ आपके निगलने वाले कार्य का मूल्यांकन शामिल है। हालांकि, मैस्थेनिया ग्रेविस के साथ हर कोई एक टेंसिलन परीक्षण के साथ सुधार नहीं करता है।
अन्य स्थितियों जैसे कि ब्लेफ़रोस्पाज़्म और सरवाइकल डिस्टोनिया को टेन्सिलोन परीक्षण के साथ खराब होने की उम्मीद है। यदि आपके पास लैम्बर्ट ईटन सिंड्रोम या कोलीनर्जिक संकट है, तो आपको टेन्सिलन परीक्षण के साथ सुधार नहीं करना चाहिए, और आपके लक्षण और भी खराब हो सकते हैं।
अगला कदम
आपके टेन्सिलन टेस्ट के बाद, यदि आपका परीक्षण मायस्थेनिया ग्रेविस का निदान करता है, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको दवा शुरू कर देगा। मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए स्टेरॉयड शामिल हैं, स्वप्रतिरक्षी प्रक्रिया का मुकाबला करने के लिए प्लास्मफेरेसिस, मेस्टिनन, रेगोनोल (पाइरिडोस्टिग्माइन), जो एक एंटीकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक है, या थाइमेक्टॉमी (थाइमस को हटाने), ऑटोइम्यून गतिविधि को कम करने के लिए एक सर्जरी है।
यदि आपका परीक्षण नैदानिक नहीं था, तो आपका डॉक्टर इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी), तंत्रिका चालन अध्ययन (एनसीवी), और रक्त परीक्षण जैसे परीक्षणों के साथ आपकी कमजोरी के कारण की पहचान करने के लिए आपके नैदानिक मूल्यांकन को जारी रखेगा।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको टेन्सिलॉन परीक्षण की आवश्यकता है, तो आपको परीक्षण के दौरान आवश्यक शारीरिक गतिविधियों में भाग लेने की आवश्यकता होगी, और यह आपके निदान में मदद करेगा यदि आप बताते हैं कि परीक्षण के दौरान आपके लक्षण कैसे बदलते हैं। आपको परीक्षण से दीर्घकालिक समस्याओं के बारे में चिंतित होने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि दवा केवल 10 मिनट के लिए प्रभाव डालती है, और प्रतिकूल प्रभाव तेजी से उलट हो सकता है।
मायस्थेनिया ग्रेविस एक पुरानी बीमारी है जिसमें लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ लोग समय के साथ रोग के आंशिक सुधार को देखते हैं।
मायस्थेनिया ग्रेविस के इलाज के तरीके