विषय
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक डॉक्टर के पर्चे मूत्रवर्धक है, जिसे आमतौर पर "पानी की गोली" के रूप में जाना जाता है, इसका उपयोग शरीर को मूत्र के माध्यम से अतिरिक्त सोडियम को खत्म करने में मदद करता है। यह अतिरिक्त सोडियम उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, क्रोनिक किडनी रोग, यकृत की बीमारी या शरीर की सूजन की स्थिति के कारण बन सकता है।हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का सबसे आम ब्रांड नाम संस्करण माइक्रोझाइड है। हालाँकि, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के अन्य ब्रांड नामों में ज़ाइड, एक्वाज़ाइड, थियाज़ाइड और हाइड्रोकॉट शामिल हैं।
उपयोग
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) है जो कि एडिमा या तरल पदार्थ के निर्माण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है, जो हृदय की विफलता, लिवर के सिरोसिस, और सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एस्ट्रोजन जैसी चिकित्सा से जुड़ी है।
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के लिए अन्य एफडीए-अनुमोदित उपयोग में एडिमा या सूजन का इलाज करना शामिल है, जो क्रोनिक किडनी की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और उच्च रक्तचाप से संबंधित है।
हाइड्रोक्लोरोथियाजिड को उच्च रक्तचाप के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, या यह उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए अन्य रक्तचाप की दवा को पूरक कर सकता है।
ऑफ-लेबल उपयोग
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को एडिमा के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की कुछ बीमारियां हो सकती हैं।
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के लिए सबसे लोकप्रिय ऑफ-लेबल उपयोग में से एक है, आवर्तक कैल्शियम नेफ्रोलिथियासिस को रोकने के लिए, जिसे आमतौर पर गुर्दे की पथरी के रूप में जाना जाता है। जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड उन रोगियों में कैल्शियम के मूत्र स्तर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है जो अक्सर गुर्दे की पथरी का विकास करते हैं।
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के लिए एक और ऑफ-लेबल का उपयोग लिथियम-प्रेरित डायबिटीज इन्सिपिडस के उपचार के लिए है। डायबिटीज इन्सिपिडस एक ऐसी स्थिति है जो शारीरिक तरल पदार्थों के असंतुलन से विकसित होती है। ये शारीरिक तरल पदार्थ मस्तिष्क में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के जवाब में जमा होने लगते हैं। इस तरह के एक हार्मोन परिवर्तन के रूप में दवा लिथियम के बढ़ रक्त स्तर से शुरू हो सकता है।
हालांकि द्विध्रुवी विकार जैसे स्थितियों के इलाज में प्रभावी, लिथियम का हानिकारक दुष्प्रभाव होता है जब स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक होता है। जबकि हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड द्रव स्तर को विनियमित करने में सहायता करता है, जो लिथियम-प्रेरित मधुमेह इंसिपिडस के परिणामस्वरूप होता है, यह दवा रोग के मूल कारण को संबोधित नहीं करती है।
लिथियम प्रेरित डायबिटीज इन्सिपिडस को रक्तप्रवाह में लिथियम के स्तर को संतुलित और बनाए रखने के द्वारा ठीक से संबोधित किया जाना चाहिए।
लेने से पहले
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड निर्धारित करने से पहले एक रोगी को पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास और मूल्यांकन से गुजरना चाहिए। यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी के पास कोई अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या अंतःक्रियात्मक दवाएं नहीं हैं जो असुरक्षित या हानिकारक दुष्प्रभावों का कारण बनेंगी।
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को संरक्षित करना अपेक्षाकृत सुरक्षित है और इसे अक्सर तरल बिल्डअप के पुनर्वितरण में इसकी प्रभावशीलता के कारण उपचार की पहली पंक्ति माना जाता है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड उन महिलाओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जो गर्भवती हैं और एडिमा से संबंधित स्थिति है जो तरल पदार्थ का निर्माण करती है। इस उद्देश्य के लिए हाइड्रोक्लोरोथियाजिड लेने से शरीर में महत्वपूर्ण तरल पदार्थों का पुनर्वितरण हो सकता है, जिससे भ्रूण को चोट लगने का खतरा रहता है। हालांकि, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड गर्भवती महिलाओं द्वारा उनकी गर्भावस्था के परिणामस्वरूप द्रव बिल्डअप का अनुभव लिया जा सकता है।
यह दवा गर्भवती महिलाओं द्वारा विषाक्तता विकसित करने के जोखिम में नहीं ली जानी चाहिए, क्योंकि यह दवा विषाक्तता की रोकथाम के लिए अनुमोदित नहीं है। यह भी संवेदनशीलता या दवा या अन्य सल्फोनामाइड-आधारित दवाओं के प्रति संवेदनशीलता वाले व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।
हाइड्रोक्लोरोथियाजिड को औरिया के साथ व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए, जिसे मूत्र के उत्पादन में गुर्दे की अक्षमता के रूप में भी जाना जाता है।
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को रोकने के लिए हाइड्रोक्लोरोथियाजिड लेने वाले सभी रोगियों पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए, खासकर अगर मरीज अक्सर दवा के परिणामस्वरूप उल्टी करता है। यह हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस और हाइपोकैलिमिया के रूप में आ सकता है।
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- शुष्क मुंह और अत्यधिक प्यास
- थकान में वृद्धि
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- भ्रम की स्थिति
- कम रक्त दबाव
- कम दिल की दर
- मांसपेशियों में ऐंठन
- कम मूत्र उत्पादन
- मतली और उल्टी
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लिए जब निरीक्षण किया जाता है, तो रोगियों को हृदय संबंधी अतालता जैसी गंभीर जटिलताओं के लिए भी निगरानी की जानी चाहिए।
यदि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के परिणामस्वरूप मूत्र उत्पादन में वृद्धि हुई है, तो यह मैग्नीशियम के मूत्र उत्पादन में भी वृद्धि कर सकता है। इससे शरीर हाइपोमाग्नेसिमिया की स्थिति में प्रवेश कर सकता है।
हाइपरग्लेसेमिया उन रोगियों में हो सकता है जो हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड लेते हैं। इस कारण से, मधुमेह के रोगियों को इंसुलिन की अपनी खुराक में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
अन्य मूत्रवर्धक
- लूप-अभिनय मूत्रवर्धक: इस प्रकार की दवा शरीर में पानी की मात्रा को कम करती है और मूत्र उत्पादन को बढ़ाती है। इन दवाओं के उदाहरण बुमेक्स, डेमडेक्स, एड्रिन और लासिक्स हैं।
- पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक: इस प्रकार की दवा द्रव बिल्डअप को बहाते हुए शरीर को पोटेशियम बनाए रखने में मदद करती है। इन दवाओं के उदाहरण Aldactone, Dyrenium और Midamor हैं।
मात्रा बनाने की विधि
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड 12.5 मिलीग्राम (मिलीग्राम), 25 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। यह आमतौर पर एडिमा वाले वयस्कों को 25 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड रोज लेने की सलाह दी जाती है।
उच्च रक्तचाप वाले वयस्कों को प्रतिदिन 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेना चाहिए। उच्च रक्तचाप के लिए खुराक को दैनिक 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है यदि रोगी प्रारंभिक खुराक को सहन करता है।
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के प्रतिदिन 50 मिलीग्राम से अधिक लेने वाले मरीजों को पोटेशियम के स्तर में काफी कमी का खतरा होता है।
सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने नुस्खे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।
जब पुराने रोगियों को दिया जाता है, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की खुराक आम तौर पर एक बार दैनिक 12.5 मिलीग्राम होती है। जब शिशुओं के लिए निर्धारित किया जाता है, तो हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड आमतौर पर वजन के अनुसार लिया जाता है। 0.5 मिलीग्राम से 1 मिलीग्राम प्रति पाउंड प्रति दिन की खुराक मानक सूत्र है।
यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरती जानी चाहिए कि 2 वर्ष तक के शिशुओं के लिए खुराक 37.5 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक न हो, और 2 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम।
6 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए, खुराक आमतौर पर प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम प्रति पाउंड होती है। खुराक अक्सर पर्याप्त रूप से सहन किया जाता है यह सुनिश्चित करने के लिए 6 महीने से कम उम्र के इन शिशुओं के लिए दो में विभाजित किया जाना चाहिए।
कैसे लें और स्टोर करें
भोजन के साथ लेने पर Hydrochlorothiazide थोड़ा कम प्रभावी होता है। इस दवा को इसके प्रभावों के प्रति आपकी सहिष्णुता के अनुसार आपके डॉक्टर के निर्देश के अनुसार लिया जाना चाहिए।
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को 20 से 25 डिग्री सेल्सियस (68 से 77 डिग्री फ़ारेनहाइट) के बीच के कमरे में संग्रहीत किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
सभी दवाओं के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाजिड दुष्प्रभाव हो सकता है।
सामान्य
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेने से होने वाले सामान्य दुष्प्रभाव में शामिल हैं:
- मांसपेशियों की ऐंठन
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- दस्त
- उल्टी
- कब्ज़
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा
- नपुंसकता
- जल्दबाज
- बुखार
- मामूली इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- सिर चकराना
- सरदर्द
- बेचैनी
गंभीर
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेने के परिणामस्वरूप होने वाले गंभीर दुष्प्रभाव में शामिल हैं:
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (विशेषकर जब शामक दवाओं या शराब के साथ संयुक्त)
- अग्नाशयशोथ
- पीलिया
- एनोरेक्सिया
- अविकासी खून की कमी
- ल्यूकोपेनिया (कम सफेद रक्त कोशिकाएं) या एग्रानुलोसाइटोसिस (गंभीर कम सफेद रक्त कोशिका गिनती)
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट काउंट)
- एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं
- सांस लेने में परेशानी
- गुर्दे की विफलता या गुर्दे की शिथिलता
- धुंधली दृष्टि
यदि गुर्दे की विफलता या किसी भी प्रकार के गुर्दे की शिथिलता विकसित होती है, तो इस दवा को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और इसके प्रभावों को संबोधित करने के लिए आपातकालीन सेवाओं की मांग की जानी चाहिए।
चेतावनी और बातचीत
Hydrochlorothiazide निम्नलिखित दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है:
- barbiturates
- नारकोटिक्स
- एंटीडायबिटिक दवाएं
- एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स
- जठरांत्र संबंधी विकारों के लिए कोलस्टिपोल रेजिन
- सूजन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड
- मांसपेशियों को आराम
- मूड विकारों के लिए लिथियम
- ओवर-द-काउंटर दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड पैराथाइराइड फ़ंक्शन के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ भी बातचीत कर सकता है, जिसका अर्थ है कि इस परीक्षण में रक्त को खींचने से पहले दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।
ब्लड प्रेशर के इलाज के लिए दवा का उपयोग करने वाली महिलाओं में भ्रूण की मृत्यु का कारण बनने की क्षमता के कारण एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड से जुड़ी हुई है।