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थकान एक अविश्वसनीय, शारीरिक और मानसिक ऊर्जा की कमी को अक्षम करने वाला है, और यह 80% लोगों को एकाधिक स्केलेरोसिस के साथ प्रभावित करता है। जबकि एमएस में थकान बीमारी से ही संबंधित है, एमएस से संबंधित अन्य कारक किसी व्यक्ति की थकान को कम या बढ़ा सकते हैं। इनमें से कुछ कारकों में एमएस-जैसे मूत्राशय की समस्याओं या चंचलता, खराब नींद की गुणवत्ता और अवसाद के लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं।बेशक, गैर-फार्माकोलॉजिकल रणनीतियों का सुझाव एमएस थकान के इलाज के लिए प्रारंभिक चरण के रूप में दिया जाता है, जैसे कि दैनिक व्यायाम, नींद विनियमन और ऊर्जा संरक्षण तकनीक। हालांकि, कभी-कभी, इष्टतम राहत के लिए दवा की आवश्यकता होती है। यह नोट करना महत्वपूर्ण है, हालांकि, एमएस में थकान के इलाज के लिए वर्तमान में कोई संयुक्त राज्य अमेरिका एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाएं नहीं हैं। इसलिए, नीचे सूचीबद्ध दवाएं एमएस थकान के प्रबंधन के लिए सभी "ऑफ-लेबल" का उपयोग करती हैं।
सिमिट्रेल (नीचे देखें) के अपवाद के साथ, इन दवाओं की उपयोगिता का अनुसंधान बहुत खराब है, जिसका अर्थ है कि कुछ अध्ययन किए गए हैं और थोड़ा लाभ (यदि कोई है) पाया गया है।
फिर भी, इनमें से एक दवा आपके लिए काम कर सकती है। कभी-कभी, यह परीक्षण के लायक है, खासकर अगर आपको लगता है कि आपकी थकान आपको सबसे अच्छी हो रही है। यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ इन विकल्पों पर चर्चा करना सबसे अच्छा है कि क्या कोई आपके लिए सही हो सकता है।
सिमेट्रेल (एमैंटैडाइन)
सिमेट्रेल एक एंटीवायरल दवा है जो आमतौर पर इन्फ्लूएंजा ("फ्लू") के संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने और पार्किंसंस रोग के इलाज में मदद करने के लिए उपयोग की जाती है। जबकि एमएस थकान को कम करने में कार्रवाई का अपना तंत्र अस्पष्ट बना हुआ है, विशेषज्ञों को संदेह है कि यह मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को संतुलित करके काम कर सकता है।
खुराक
एमएस में थकान का इलाज करने के लिए सिमेट्रेल की सामान्य खुराक दिन में दो बार 100mg है।
दुष्प्रभाव
हालांकि आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कुछ साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- अनिद्रा
- सिर चकराना
- सरदर्द
- दु: स्वप्न
- सूजन
- शुष्क मुँह
- भूख में कमी
- जी मिचलाना
- कब्ज़
प्रोविजिल
चूँकि प्रोविजनल वेकेशन को बढ़ावा देता है, इसलिए इसका उपयोग नार्कोलेप्सी, शिफ्ट वर्क स्लीप डिसऑर्डर और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया के इलाज में किया जाता है। सिमेट्रेल की तरह, प्रोविजिल का उपयोग एमएस थकान के इलाज के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है और डोपामाइन विनियमन के माध्यम से काम कर सकता है।
खुराक
प्रोविजिल के लिए खुराक आम तौर पर दिन में दो बार 100mg है; हालांकि कुछ लोग केवल अनिद्रा को रोकने के लिए सुबह 100 से 200 ग्राम का विकल्प चुनते हैं।
दुष्प्रभाव
प्रोविजिल के साथ देखने के साइड इफेक्ट्स में अनिद्रा, घबराहट, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और कमजोरी शामिल हैं।
प्रोज़ैक (फ्लुओसेटिन)
प्रोज़ैक एक एंटीडिप्रेसेंट है, विशेष रूप से एक सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), जो एमएस में थकान को दूर करने में मदद कर सकता है।
खुराक
सामान्य रूप से शुरू की खुराक दिन में एक बार 10 से 20mg की खुराक में वृद्धि और आवश्यकतानुसार आपके डॉक्टर द्वारा निगरानी के साथ होती है।
दुष्प्रभाव
एक संपूर्ण सूची नहीं है, जबकि अनिद्रा, सिरदर्द, उनींदापन, चिंता, जम्हाई, और कामेच्छा में कमी (सेक्स ड्राइव) सहित प्रोज़ैक के कुछ संभावित दुष्प्रभाव हैं।
दूसरों में मतली, दस्त, भूख न लगना और सूखी आंख शामिल हो सकती है।
ब्लैक बॉक्स चेतावनी
अल्पकालिक अध्ययन में पाया गया है कि प्रेडेक जैसे एंटीडिप्रेसेंट बच्चों, किशोरों, और अवसाद और अन्य मनोरोग स्थितियों के साथ युवा वयस्कों में आत्महत्या की सोच और व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं।
यदि आप या आपका कोई प्रिय व्यक्ति किसी आत्मघाती विचार या व्यवहार का अनुभव कर रहा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करना सुनिश्चित करें।
रिटालिन (मेथिलफिनेट)
रिटेलिन एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक है जो सामान्य रूप से ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) और नार्कोप्लेसी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। Ritalin मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाकर काम करता है, आगे डोपामाइन असंतुलन सिद्धांत का समर्थन करता है क्योंकि उसकी थकान के पीछे संभावित अपराधी।
निर्भरता और दुरुपयोग की अपनी क्षमता के कारण रिटालिन को निर्धारित करते समय डॉक्टर विशेष रूप से सतर्क रहते हैं।
खुराक
सामान्य खुराक सुबह के समय लगभग 10 से 20 मिलीग्राम है, इसके बाद दूसरी खुराक दोपहर के लगभग। जिन लोगों की सुबह की थकान नहीं है, वे सुबह की खुराक को छोड़ सकते हैं और शुरुआती दोपहर में 10 से 20 मिलीग्राम की एक खुराक ले सकते हैं।
दुष्प्रभाव
रिटालिन के कुछ संभावित दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- अनिद्रा
- सरदर्द
- चिड़चिड़ापन
- कम हुई भूख
- शुष्क मुँह
- जी मिचलाना
अगला कदम
इसके बारे में कोई संदेह नहीं है, थकान एमएस के सबसे अक्षम लक्षणों में से एक है।
उल्टा यह है कि आपकी थकान का मुकाबला करने के कई तरीके हैं; हालाँकि, यह अक्सर कार्य करने के लिए रणनीतियों का संयोजन करता है।
सबसे पहले, थकान के माध्यमिक कारणों का ठीक से इलाज करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि खराब नींद, संक्रमण, अवसाद, या दवा के दुष्प्रभाव। फिर, आप अपनी प्राथमिक एमएस थकान से निपट सकते हैं। शायद आपका डॉक्टर दवा का एक नाजुक संयोजन, दैनिक शारीरिक गतिविधि और संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी या माइंडफुलनेस ध्यान जैसी मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप का सुझाव देगा।
बहुत से एक शब्द
लब्बोलुआब यह है कि अपनी थकान का प्रबंधन करने के तरीके खोजने की संभावना एक परीक्षण और त्रुटि प्रक्रिया होगी, और आपकी रणनीतियाँ समय के साथ विकसित या शिफ्ट हो सकती हैं। जैसा कि आप इस मुश्किल लेकिन प्रबंधनीय एमएस लक्षण नेविगेट के रूप में लचीला रहने की कोशिश करें। अपने चिकित्सक के साथ मिलकर यह जानने के लिए कि उपचारों के नए संयोजनों से अवांछित दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं और साथ ही आपके लिए क्या काम कर सकते हैं और आपके लक्षणों को कम कर सकते हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस में अवसाद