मेडिकेयर पार्ट डी लेट एनरोलमेंट पेनल्टी से कैसे बचें

विषय

• कैसे एक चिकित्सा दवा योजना में शामिल होने, स्विच, या ड्रॉप करने के लिए
• द मेडिकेयर पार्ट डी लेट एनरोलमेंट पेनल्टी
• जुर्माना जोड़ सकते हैं
• निरंतर ड्रग कवरेज: दंड से बचने के बस से अधिक

मेडिकेयर पार्ट डी देर से नामांकन दंड से बचने के लिए सावधान रहें!

मेडिकेयर पार्ट डी, एक आउट पेशेंट पर्चे दवा लाभ, मेडिकेयर के साथ हर किसी के लिए पेश किया जाता है। पार्ट डी ड्रग कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपको एक निजी बीमा कंपनी द्वारा संचालित योजना में शामिल होना होगा जिसे मेडिकेयर (स्टैंड-अलोन पार्ट डी कवरेज) द्वारा अनुमोदित किया गया है या मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकित है जिसमें ड्रग कवरेज शामिल है (अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज प्लान भाग डी कवरेज शामिल करें)। इसका कारण यह है कि मूल चिकित्सा (जिसे पारंपरिक चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, अर्थात मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी, संघीय सरकार द्वारा चलाया जाता है) में आउट पेशेंट दवाओं के लिए कवरेज शामिल नहीं है।

कैसे एक चिकित्सा दवा योजना में शामिल होने, स्विच, या ड्रॉप करने के लिए

मेडिकेयर पार्ट डी दवा योजना में आप कब और कैसे शामिल हो सकते हैं, स्विच कर सकते हैं या छोड़ सकते हैं, इस बारे में मेडिकेयर के विशिष्ट नियम हैं। आप एक भाग डी दवा योजना में शामिल हो सकते हैं:

• जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाते हैं (सात महीने की अवधि जो आपके 65 वर्ष के होने से तीन महीने पहले शुरू होती है, उस महीने को आप 65 वर्ष की उम्र में शामिल करते हैं, और महीने के 65 वर्ष के तीन महीने बाद समाप्त होता है)
• यदि आपको विकलांगता के कारण मेडिकेयर मिलता है, तो आपके पास एक सात महीने की खिड़की है, जिसके दौरान आप पार्ट डी में नामांकन कर सकते हैं, और यह उस महीने के आसपास केंद्रित होता है जब आप अपनी विकलांगता के परिणामस्वरूप मेडिकेयर कवरेज के लिए पात्र बन जाते हैं। आपके द्वारा 24 महीनों के लिए विकलांगता भुगतान प्राप्त करने के बाद ऐसा होता है, इसलिए पार्ट डी के लिए नामांकन विंडो आपके 25 वें महीने की विकलांगता से तीन महीने पहले शुरू होती है, और इसके तीन महीने बाद समाप्त होती है। यदि आपको एएलएस या निदान का पता चला है। -स्टेज रीनल डिजीज, आपको मेडिकेयर के लिए 24 महीने इंतजार नहीं करना पड़ेगा, और मेडिकेयर के योग्य होने पर आपको पार्ट डी में दाखिला लेने का भी मौका मिलेगा।

आप एक चिकित्सा भाग डी दवा योजना में शामिल हो सकते हैं, स्विच कर सकते हैं या छोड़ सकते हैं:

• प्रत्येक वर्ष 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर के बीच, कवरेज के लिए अगले वर्ष की पहली प्रभावी।
• कभी भी, यदि आप मेडिकेयर से अतिरिक्त मदद के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, या मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए दोहरे पात्र हैं।
• 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच, आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से ओरिजनल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं, और ओरिजिनल मेडिकेयर कवरेज के पूरक के लिए पार्ट डी प्लान खरीद सकते हैं। यह मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि के हिस्से के रूप में 2019 तक नया है। यह गिरावट में वार्षिक चुनाव की अवधि के रूप में उतने लचीलेपन को अनुदान नहीं देता है, क्योंकि यह पार्ट डी कवरेज वाले व्यक्ति को किसी अन्य डी डी योजना पर स्विच करने की अनुमति नहीं देता है, न ही यह किसी व्यक्ति को पार्ट डी कवरेज के बिना नव नामांकन की अनुमति देता है। इस नामांकन विंडो का लाभ उठाने के लिए, आपको पहले से ही मेडिकेयर एडवांटेज में नामांकित होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, आप अपने पार्ट डी प्लान को मध्य वर्ष में नहीं बदल सकते हैं; खुले नामांकन या आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान आपके द्वारा चुनी गई योजना वह योजना है जो आपके पास वर्ष के अंत तक होगी, यह मानते हुए कि आप अपने प्रीमियम का भुगतान करना जारी रखेंगे (यदि आप प्रीमियम का भुगतान करने में विफल रहते हैं तो आपकी योजना आपको गिरा सकती है)। , आप अन्य समय पर अपनी मेडिकेयर दवा योजनाओं में शामिल, स्विच या ड्रॉप करने में सक्षम हो सकते हैं:

• यदि आप अपने पार्ट डी प्लान के सेवा क्षेत्र से बाहर चले जाते हैं, जैसे कि दूसरे राज्य में स्थानांतरित करना।
• यदि आप अन्य क्रेडेंशियल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज (जैसे नियोक्ता या रिटायर प्लान जो आपको कवर करना बंद कर देते हैं) खो देते हैं।
• यदि आप नर्सिंग होम या अन्य दीर्घकालिक देखभाल सुविधा जैसी संस्था में रहते हैं।

मेडिकेयर की परिभाषा क्रेडेंशियल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज: प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज (उदाहरण के लिए, एक नियोक्ता या यूनियन से) जो भुगतान करने की अपेक्षा करता है, औसतन, कम से कम मेडिकेयर के मानक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के रूप में अधिक से अधिक। ऐसे लोग जिनके पास मेडिकेयर के योग्य होने पर इस तरह का कवरेज होता है। यदि वे बाद में मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज में दाखिला लेने का फैसला करते हैं, तो उस कवरेज को बिना जुर्माना दिए रखें।

द मेडिकेयर पार्ट डी लेट एनरोलमेंट पेनल्टी

मेडिकेयर का देर से नामांकन जुर्माना एक राशि है जो आपके पार्ट डी मासिक प्रीमियम में जोड़ा जाता है। निम्नलिखित में से एक के कारण आपको देर से नामांकन का जुर्माना देना पड़ सकता है:

• जब आप पहले मेडिकेयर के लिए योग्य थे, तब आप एक मेडिकेयर पार्ट डी ड्रग योजना में शामिल नहीं हुए थे, और आपके पास अन्य विश्वसनीय पर्चे ड्रग कवरेज नहीं थे।
• आपके पास 63 दिनों या उससे अधिक समय के लिए मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज या अन्य विश्वसनीय पर्चे ड्रग कवरेज नहीं है।

आप दंड का भुगतान करने से बच सकते हैं:

जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए पात्र होते हैं तो एक पार्ट डी दवा योजना में शामिल होते हैं।

मेडिकेयर पार्ट डी दवा योजना या अन्य विश्वसनीय कवरेज के बिना एक पंक्ति में 63 दिन या उससे अधिक नहीं। क्रेडेंशियल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज में एक वर्तमान या पूर्व नियोक्ता या संघ, TRICARE, भारतीय स्वास्थ्य सेवा, अनुभवी मामलों के विभाग, या अन्य स्वास्थ्य बीमा कवरेज से ड्रग कवरेज शामिल हो सकता है। आपकी योजना आपको हर साल बताएगी कि क्या आपका ड्रग कवरेज विश्वसनीय है। । यह जानकारी आपको पत्र में भेजी जा सकती है या योजना से समाचार पत्र में शामिल किया जा सकता है। यह जानकारी रखें, क्योंकि बाद में मेडिकेयर दवा योजना में शामिल होने पर आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप इसके बारे में पूछते हैं तो किसी भी ड्रग कवरेज के बारे में अपनी योजना बताना सुनिश्चित करें: जब आप किसी योजना में शामिल होते हैं, और वे मानते हैं कि आप अन्य विश्वसनीय पर्चे दवा कवरेज के बिना एक पंक्ति में कम से कम 63 दिन चले गए, तो वे आपको एक पत्र भेजेंगे। पत्र में आपके पास किसी भी ड्रग कवरेज के बारे में पूछने वाला एक फॉर्म शामिल होगा। पर्चा पुरा करे। यदि आप योजना को अपने विश्वसनीय कवरेज के बारे में नहीं बताते हैं, तो आपको जुर्माना देना पड़ सकता है।

जुर्माना जोड़ सकते हैं

देर से नामांकन का जुर्माना आपको कितना लगेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास कितने समय तक विश्वसनीय पर्चे वाली दवा दवा नहीं थी। देर से नामांकन दंड की गणना "राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम" के 1% को पूरे महीने की संख्या से गुणा करके की जाती है, जिसके लिए आप पात्र थे, लेकिन एक मेडिकेयर दवा योजना में शामिल नहीं हुए और अन्य विश्वसनीय पर्चे दवा कवरेज के बिना चले गए।

फिर उस राशि को निकटतम $ 0.10 पर ले जाया जाता है और आपके मासिक पार्ट डी प्रीमियम में जोड़ा जाता है। चूंकि आम तौर पर "राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम" समय के साथ बढ़ता है, इसलिए समय के साथ जुर्माना राशि भी बढ़ सकती है। जब तक आपके पास मेडिकेयर दवा योजना है, तब तक आपको यह जुर्माना देना पड़ सकता है।

उदाहरण 1: जब वह पहली बार योग्य हुई (जून 2006 में) श्रीमती जोन्स एक पार्ट डी योजना में शामिल नहीं हुईं। वह 2009 के नामांकन की अवधि के दौरान 1 जनवरी 2010 की प्रभावी नामांकन तिथि के लिए एक मेडिकेयर दवा योजना में शामिल हुईं। चूंकि श्रीमती जोन्स तब शामिल नहीं हुई थीं जब वह पहली बार पात्र थीं और 43 महीने (जून 2006-दिसंबर) के लिए अन्य विश्वसनीय दवा कवरेज के बिना चली गईं। 2009), उसे 2011 में $ 13.90 का मासिक जुर्माना लगाया गया था, जब उसकी योजना के मासिक प्रीमियम के अलावा राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम $ 32.34 ($ 32.34 x 0.01 x 43 = $ 13.90) था।

2017 तक, राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम बढ़कर $ 35.63 हो गया था, इसलिए श्रीमती जोन्स के लिए जुर्माना 15.32 डॉलर प्रति माह ($ 35.63 x 0.01 x 43 = $ 15.32) हो गया था।

लेकिन राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम 2020 तक $ 32.74 पर थोड़ा कम था। इसलिए 2020 में, उसकी जुर्माना राशि $ 14.08 प्रति माह ($ 32.74 x 0.01 x 43) है।

यहां तक ​​कि पिछले कुछ वर्षों में जुर्माना राशि में कमी के साथ, अगर श्रीमती जोन्स अपने पार्ट डी ड्रग योजना के साथ दस वर्षों तक जारी रहती हैं, तो उनके दंड की कीमत $ 1,700 से अधिक होगी।

उदाहरण 2: जब वह पहली बार (फरवरी 2010 में) पात्र थे, तो स्मिथ स्मिथ पार्ट डी योजना में शामिल नहीं हुए थे। वह 2010 की नामांकन अवधि (नवंबर 15-दिसंबर 31, 2010) के दौरान 1 जनवरी, 2011 की प्रभावी नामांकन तिथि के लिए एक मेडिकेयर ड्रग योजना में शामिल हो गए। चूंकि श्री स्मिथ पहली योग्य होने के बाद भी शामिल नहीं हुए थे और अन्य विश्वसनीय दवाओं के बिना गए थे। 11 महीने (फरवरी 2010-दिसंबर 2010) के लिए कवरेज, उनकी योजना के मासिक प्रीमियम के अलावा 2011 में $ 3.56 ($ 32.34 x.01 x 11 = $ 3.56) का मासिक जुर्माना लगाया गया था।

2017 तक, श्री स्मिथ की पेनल्टी (यह मानते हुए कि उनके पास अभी भी मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज है) उनकी योजना के नियमित प्रीमियम ($ 35.63 x 0.01 x 11 = $ 3.92) के अलावा $ 3.92 प्रति माह हो गया था।

2020 में, चूंकि राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम थोड़ा कम है, इसलिए उनकी जुर्माना राशि $ 3.60 प्रति माह ($ 32.74 x 0.01 x 11) है। पेनल्टी मिसेज जोन्स को देने की तुलना में उसका जुर्माना बहुत छोटा है, क्योंकि उसे नामांकन करने में केवल 11 महीने की देरी थी, 43 महीनों के बजाय। लेकिन यहां तक ​​कि एक महीने में कुछ डॉलर एक व्यक्ति के जीवन के बाकी हिस्सों में जोड़ता है।

निरंतर ड्रग कवरेज: दंड से बचने के बस से अधिक

जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए पात्र होते हैं, तो आप अपने क्षेत्र में उपलब्ध किसी भी पार्ट डी योजनाओं में से चुन सकते हैं (या आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुन सकते हैं जिसमें पार्ट डी कवरेज शामिल हो)। यदि आप पूरी तरह से स्वस्थ हैं और कोई नुस्खे नहीं अपना रहे हैं, तो मासिक प्रीमियम से बचने के लिए आपको पार्ट डी को छोड़ना पड़ सकता है।जैसा कि आप ऊपर दिए गए दंड के उदाहरणों से देख सकते हैं, यह एक महंगी गलती हो सकती है यदि आपको बाद में अपने जीवन के बाकी के लिए देर से नामांकन जुर्माना देना पड़ता है।

लेकिन यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि पार्ट डी को छोड़ते समय जब आप पहली बार पात्र-ग्रहण करते हैं, तो आपके पास अन्य विश्वसनीय कवरेज नहीं होता है, अगर आप एक शर्त के साथ निदान कर सकते हैं, तो आपको एक शर्त के साथ निदान करना पड़ेगा, जिसके लिए महंगी दवाओं की आवश्यकता होती है । ऐसा इसलिए है क्योंकि आप आम तौर पर वार्षिक नामांकन विंडो के बाहर पार्ट डी के लिए साइन अप नहीं कर पाएंगे। तो मान लें कि आप पार्ट डी को शुरू में छोड़ देते हैं, और फिर कुछ साल बाद, फरवरी में, आपको एमएस या कैंसर या संधिशोथ या किसी अन्य स्थिति का पता चलता है जिसके लिए महंगी दवाओं की आवश्यकता होती है। हां, आप अंततः नामांकन करने के बाद पार्ट डी देर से नामांकन दंड का भुगतान करने जा रहे हैं। लेकिन अधिक दबाव चिंता का विषय है कि आपको दवा के कवरेज के लिए आगामी जनवरी तक इंतजार करना होगा। आप गिरावट में साइन अप करने में सक्षम होंगे, और आपकी योजना जनवरी में प्रभावी होगी, लेकिन आप अपनी दवाओं के लिए 11 महीने तक भुगतान करने के लिए अपने दम पर होंगे।

भाग डी को पूरी तरह से छोड़ देने के बजाय यदि आप मेडिकेयर में दाखिला लेते समय कोई दवा नहीं ले रहे हैं, तो समझदार विकल्प सिर्फ आपके क्षेत्र में उपलब्ध सबसे कम खर्चीली योजनाओं में से एक चुनना है (आमतौर पर $ 15 / महीने के तहत स्टैंड-अलोन पार्ट डी। योजना; भाग डी कवरेज के साथ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए अक्सर मुफ्त विकल्प होते हैं, हालांकि लाभ योजना चुनने के पेशेवरों और विपक्षों को समझना महत्वपूर्ण है)। यदि आवश्यक हो, तो आप भविष्य के वर्ष में गिरावट के खुले नामांकन अवधि के दौरान अधिक महंगी, अधिक व्यापक योजना में बदलाव करने में सक्षम होंगे। लेकिन यहां तक ​​कि कम से कम महंगी पार्ट डी योजनाओं को अधिकतम कटौती और भयावह दवा कवरेज के लिए सरकार के नियमों का पालन करना है। और यद्यपि प्रत्येक योजना की अपनी दवा सूची है, लेकिन एक अपील प्रक्रिया है जिसे आप और आपके चिकित्सक उपयोग कर सकते हैं। योजना एक दवा को कवर नहीं करेगी जो आपको चाहिए। संक्षेप में, ड्रग कवरेज की तुलना में यह सबसे सस्ता पार्ट डी प्लान होना कहीं बेहतर है।