विषय
मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स लिम्फ नोड्स हैं जो मीडियास्टिनम में स्थित हैं। मीडियास्टिनम फेफड़ों के बीच स्थित क्षेत्र है जिसमें हृदय, ग्रासनली, श्वासनली, हृदय की नसें, थाइमस ग्रंथि और मध्य छाती के लिम्फ नोड्स होते हैं। लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा लिम्फैडेनोपैथी के रूप में जाना जाता है। मीडियास्टिनल लिम्फाडेनोपैथी आम तौर पर फेफड़ों से संबंधित एक समस्या का सुझाव देती है, चाहे सौम्य या घातक।कारण
मीडियास्टाइनल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
- अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया
- एन्थ्राकोसिस ("खनिक का फेफड़ा")
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
- Coccidioidomycosis
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- इसोफेजियल कैंसर
- हिस्टोप्लास्मोसिस
- फेफड़ों का कैंसर
- लिंफोमा
- सारकॉइडोसिस
- यक्ष्मा
वैश्विक दृष्टिकोण से, मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी मुख्य रूप से तपेदिक से जुड़ी है जिसे संक्रमण की उच्च दर (प्रति वर्ष 10 मिलियन) दी गई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर और सीओपीडी से जुड़ा हुआ है।
निदान
यदि मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी का कारण अनिश्चित है, तो आपका डॉक्टर बायोप्सी के साथ मीडियास्टिनोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया का आदेश दे सकता है।. इसमें स्टर्नम या ब्रेस्टबोन के ठीक ऊपर एक छोटा सर्जिकल कट शामिल होता है।
मीडियास्टिनोस्कोप नामक एक फाइबर ऑप्टिक उपकरण फिर चीरा के माध्यम से डाला जाता है और एक या कई लिम्फ नोड्स का एक नमूना प्राप्त करने के लिए छाती के मध्य भाग में पारित किया जाता है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में की जाती है। परिणाम आमतौर पर पांच से सात दिनों में तैयार होते हैं।
एक कम इनवेसिव प्रक्रिया को ठीक सुई आकांक्षा (एफएनए) के रूप में जाना जाता है जिसमें कोशिकाओं को निकालने के लिए एक लंबी सुई छाती गुहा के माध्यम से एक लिम्फ नोड में डाली जाती है।
कैंसर की जांच
लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में समूहों में स्थित छोटी संरचनाएं होती हैं, जिसके माध्यम से विषाक्त पदार्थों और रोगजनकों को फ़िल्टर किया जा सकता है। मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स आम तौर पर पहले होते हैं कि फेफड़ों से कैंसर की कोशिकाएं फंस जाएंगी, जिससे डॉक्टरों को पता चल सके कि कैंसर फैल रहा है या नहीं।
जब मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स एक अस्वस्थता के कारण बढ़े होते हैं, तो फेफड़े का कैंसर और लिम्फोमा दो सबसे संभावित कारण होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, वृद्धि फेफड़े के एक प्राथमिक कैंसर से संबंधित नहीं हो सकती है, बल्कि मेटास्टैटिक कैंसर से संबंधित है। शरीर के दूसरे भाग से फेफड़ों तक फैल गया है। इस उदाहरण में, फेफड़े की खराबी को माध्यमिक कैंसर माना जाएगा।
प्रभावित लिम्फ नोड्स का स्थान और संख्या भी कैंसर के मंचन के लिए केंद्रीय है, एक वर्गीकरण प्रणाली जो यह निर्धारित करती है कि उन्नत अस्वस्थता कैसे है, कौन से उपचारों को प्रशासित किया जाना चाहिए, और क्या परिणाम की उम्मीद की जा सकती है।
लिम्फोमा में मीडियास्टिनल लिम्फाडेनोपैथी
लिम्फोमा, लिम्फोसाइट्स नामक एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर है, जिसे हॉजकिन लिंफोमा या गैर-हॉजकिन लिंफोमा के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी दो बीमारियों में अंतर करने के तरीकों में से एक है।
गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) के साथ केवल 45 प्रतिशत की तुलना में मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी 85 प्रतिशत से अधिक हॉजकिन लिंफोमा (एचएल) मामलों में होती है। इसके अलावा, इज़ाफ़ा का पैटर्न एचएल के साथ क्रमबद्ध और प्रगतिशील होता है और एनएचएल के साथ अधिक परिमार्जन होता है।
जबकि छाती इमेजिंग संदिग्ध दिखने वाली लिम्फ नोड्स की पहचान कर सकती है, एक निश्चित निदान केवल बायोप्सी द्वारा किया जा सकता है।
एचआईवी के संकेत के रूप में लिम्फ नोड्स में सूजन