Malrotation

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लेखक: Clyde Lopez
निर्माण की तारीख: 25 अगस्त 2021
डेट अपडेट करें: 11 मई 2024
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Gut Malrotation, Nonrotation and Volvulus for USMLE
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विषय

एक कुरूपता या वॉल्वुलस क्या है?

आंतों की खराबी एक ऐसी स्थिति है जो जन्मजात (वर्तमान में जन्म) और भ्रूण की आंतों के सामान्य गठन में एक समस्या के परिणामस्वरूप होती है। सामान्य चरणों में एक व्यवधान है जो आंतों के पेट के भीतर सही स्थिति में आने के लिए होता है। मैट्रोटेशन आंत के हिस्सों को पेट के गलत हिस्से में बसने का कारण बनता है, जिसके कारण वे अवरुद्ध हो सकते हैं या मुड़ सकते हैं।

आंतों का वॉल्वुलस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंत्र मुड़ जाता है, जो कि कुपोषण का परिणाम हो सकता है। जब आंत की रक्त आपूर्ति बंद हो जाती है, तो मुड़ आंतें अवरुद्ध (बाधित) हो सकती हैं या घायल हो सकती हैं। यदि लंबे समय तक रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है, तो कुछ या सभी आंतों की मृत्यु हो सकती है, जो घातक हो सकती है। Volvulus इसलिए एक आपातकाल है जिसमें तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

भ्रूण के विकास के दौरान आंत्र का विक्षोभ शिशुओं को वॉल्वुलस की ओर अग्रसर कर सकता है, हालांकि वॉल्वुलस कुपोषण की अनुपस्थिति में हो सकता है। कुपोषण से जुड़े वॉल्वुलस जीवन में अक्सर पहले वर्ष में अक्सर होते हैं।


लक्षण

वॉल्वुलस के लक्षण जल्दी विकसित होते हैं और आमतौर पर नाटकीय रूप से पर्याप्त होते हैं कि शिशुओं को आपातकालीन कक्ष में जल्दी ले जाया जाता है, जो जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

  • पेट की कोमलता या विकृति (पेट की सूजन)

  • उलटी अथवा मितली

  • उल्टी गहरे हरे रंग का तरल पदार्थ या हरे रंग का दाग वाली सामग्री (जिसे बाइलियस वोमेटिंग भी कहा जाता है)

  • खूनी या गहरा लाल मल

  • कब्ज या मल निष्कासित करने में कठिनाई

  • झटका

निदान

  • मल में खून

  • एक ऊपरी जीआई एक्स-रे

  • एक सीटी स्कैन

  • एक बेरियम एनीमा

  • रक्त परीक्षण

इलाज

वॉल्वुलस को ठीक करने के लिए आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है। पेट में एक चीरा लगाया जाता है, आंतों का निरीक्षण किया जाता है और वॉल्वुलस को कम किया जाता है। इसका मतलब यह है कि आंत्र अनछुए हैं और रक्त की आपूर्ति बहाल हो गई है।

यदि आंत्र का एक छोटा खंड रक्त के प्रवाह में कमी से मृत हो जाता है, तो इसे बचाया (हटा दिया) जाता है। ऑपरेशन के समय बच्चे की स्थिति के आधार पर, आंतों के सिरों को या तो एक साथ सीवन किया जाएगा या अस्थायी रूप से उलटा किया जाएगा। डायवर्सन एक कोलोस्टॉमी या इलियोस्टोमी के माध्यम से पेट से बाहर निकलने और ऊतकों से दूर होने की प्रक्रिया है जो उपचार कर रहे हैं।


जब एक कोलोस्टॉमी किया जाता है, तो बड़ी आंत का कट अंत एक उद्घाटन में लाया जाता है जो पेट की दीवार के माध्यम से बनाया जाता है। जब एक इलियोस्टोमी किया जाता है, तो छोटी आंत का कट अंत एक समान उद्घाटन के माध्यम से लाया जाता है। एक कोलोस्टॉमी और एक ileostomy दोनों आंत्र सामग्री को एक बैग में खाली करने की अनुमति देते हैं। बाद में, जब बच्चे के अंग ठीक हो जाते हैं, तो बच्चे को सामान्य आंत्र आंदोलनों को पारित करने की अनुमति देने के लिए कोलोस्टोमी को एक अलग प्रक्रिया में हटा दिया जाता है।