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वजन घटाने की सर्जरी के बाद कुपोषण एक संभावित जीवन-धमकी वाली जटिलता है जो सर्जरी के बाद महीनों और वर्षों में विकसित हो सकती है। कुपोषण का यह जोखिम सर्वविदित है और यह मरीजों को दी जाने वाली पूर्व-शिक्षा का हिस्सा है। कुछ प्रक्रियाओं, विशेष रूप से गैस्ट्रिक बाईपास वेट-लॉस सर्जरी, कुपोषण के लिए नेतृत्व करने की अधिक संभावना है।उस ने कहा, मोटे रोगियों के लिए वजन घटाने की सर्जरी से जुड़े संभावित जोखिमों की अनदेखी करना आसान है। कई लोगों के लिए, किसी को यह कहते हुए सुनना कि सर्जरी का एक संभावित जोखिम "बहुत अधिक वजन कम करना" है, एक सपने की तरह लगता है सच है, न कि एक पुरानी और दुर्बल करने वाली स्थिति जो अस्पताल में भर्ती और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
कुपोषण के जोखिम को समझना और यह कितना गंभीर हो सकता है, कुपोषण को रोकने के लिए कदम उठाना, और कुपोषण के लक्षण दिखाई देने पर जल्दी से कार्य करना मतलब दीर्घकालिक स्वास्थ्य में नाटकीय सुधार हो सकता है। वजन घटाने के लक्ष्यों का त्याग किए बिना.
कुपोषण क्या है?
कुपोषण एक ऐसी स्थिति है जो सूक्ष्म पोषक तत्वों (विटामिन, खनिज) मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन से समग्र कैलोरी सेवन) की कमी के कारण होती है। कुपोषण के कई प्रकार हैं। कुछ बहुत अधिक कैलोरी से उत्पन्न होते हैं, अन्य, जैसे कि क्वाशीकोर, प्रोटीन की गंभीर कमी से विकसित होते हैं। कुपोषण के प्रभाव में ध्यान देने योग्य से लेकर गंभीर और जीवन-धमकी तक होते हैं, और लक्षणों का कारण बनने में वर्षों लग सकते हैं।
दो प्राथमिक कारण हैं कि गैस्ट्रिक बाईपास के रोगी कुपोषण का विकास करते हैं: वे बहुत कम पोषक तत्वों में लेते हैं, शरीर उन पोषक तत्वों को ठीक से संसाधित करने में असमर्थ होता है जो वे इन दो कारकों के संयोजन में या उनमें लेते हैं।
जोखिम
गैस्ट्रिक बाईपास प्रक्रियाओं में कुपोषण का एक उच्च जोखिम होता है क्योंकि वे उस राशि को कम कर सकते हैं जो रोगी खा सकता है और वे शरीर को अवशोषित करने वाले पोषण की मात्रा को भी सीमित कर सकते हैं। कुपोषण के ज्ञात जोखिम के कारण डुओडेनल स्विच के साथ द्विविभाजक विचलन संयुक्त राज्य में अतीत की तुलना में कम प्रदर्शन किया जाता है।
रूक्स एन वाई सर्जरी भी कुपोषण से जुड़ी है। पेट के आकार को कम करने वाली सर्जरी लेकिन पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता में बदलाव नहीं होता है, जैसे कि गैस्ट्रिक बैंडिंग या स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी, कुपोषण के कारण कम होते हैं।
कुपोषण के अन्य जोखिम वाले कारकों में पोषक तत्वों की मात्रा कम होना, संपूर्ण खाद्य पदार्थों का जंक फूड का चयन करना, उच्च पोषक तत्व वाले भोजन के बजाय सोडा या अल्कोहल के रूप में कैलोरी पीना, सर्जन के साथ नियमित अनुरक्षण बनाए रखने में असफल होना, और सिफारिश न लेना शामिल है। और निर्धारित खुराक।
संकेत और लक्षण
कुपोषण के लक्षण कुपोषण के प्रकार से भिन्न होते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, कुपोषण थकान, कमजोरी, उदासीनता, शुष्क त्वचा और सुस्त या भंगुर बाल का कारण बनता है। कुछ लोगों के लिए, उनके नाखूनों में उल्लेखनीय परिवर्तन हो सकते हैं, घाव के खराब होने की संभावना हो सकती है, या सूखी आंखें और मसूड़ों से रक्तस्राव हो सकता है।
निवारण
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद कुपोषण को रोकने के दो प्राथमिक तरीके हैं।
पहला तरीका यह है कि उच्च पोषक तत्वों से भरपूर आहार खाएं। इसका मतलब है कि फल, सब्जियां और पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन खाना और प्रोसेस्ड फूड, चीनी और पेय पदार्थों से खाली कैलोरी से बचना। दूसरा तरीका यह है कि अपने दैनिक आहार में सप्लीमेंट्स शामिल करें, ये प्रिस्क्रिप्शन-स्ट्रेंथ हो सकते हैं या जहाँ आपकी ज़रूरतों के आधार पर विटामिन बेचे जाते हैं, उपलब्ध हो सकते हैं।
अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जरी के अनुसार, सर्जरी के बाद के महीनों में पूरक आहार में शामिल होना चाहिए, न्यूनतम:
- विटामिन बी 1 (थायमिन): 12 मिलीग्राम प्रतिदिन
- विटामिन बी 12 (कोबालमिन): मौखिक रूप से 350-500 obgdaily
- फोलिक एसिड: एक मल्टीविटामिन से 400-800 मिलीग्राम
- आयरन: एक मल्टीविटामिन से 18 मिलीग्राम
- विटामिन डी और कैल्शियम
- जस्ता: भिन्न होता है
- तांबा: भिन्न होता है
उपचार का विकल्प
कुपोषण का उपचार, एक बार विकसित हो जाने के बाद, रोकथाम के सुझावों की तुलना में अधिक आक्रामक होगा। रोकथाम महत्वपूर्ण है, लेकिन जब यह संभव नहीं है, तो उपचार आवश्यक है। प्रिस्क्रिप्शन-ताकत की खुराक का उपयोग किया जा सकता है, उच्च पोषक तत्व पेय की खुराक को आहार में जोड़ा जा सकता है, और सबसे गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती और IV पोषण के प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है।
सर्जरी के बाद की खुराक
कुपोषण को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले पूरक वजन घटाने को धीमा नहीं करेंगे और वास्तव में ऊर्जा के स्तर और भलाई की समग्र भावनाओं में सुधार कर सकते हैं, जो बदले में गतिविधि और वजन घटाने में सुधार कर सकते हैं। निर्धारित सप्लीमेंट लेना, जो काउंटर पर उपलब्ध की तुलना में कहीं अधिक बड़ी खुराक हो सकती है, अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।