पुरुष स्तन कैंसर का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• परछती

जबकि यह दुर्लभ है, पुरुष स्तन कैंसर विकसित कर सकते हैं। संयुक्त राज्य में, लगभग 2,600 पुरुष हर साल स्तन कैंसर का विकास करते हैं, और यह अनुमान लगाया जाता है कि प्रत्येक 833 पुरुषों में से एक को अपने पूरे जीवनकाल में बीमारी होने की उम्मीद है। (तुलना के लिए, आठ महिलाओं में से एक स्तन कैंसर का विकास करती है। )

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) सबसे आम पुरुष स्तन कैंसर है। आईडीसी वाहिनी में उत्पन्न होती है और आसपास के वसायुक्त ऊतक में टूट जाती है, या आक्रमण करती है।

जल्दी पता लगाना बेहतर परिणाम की कुंजी है। आमतौर पर, पुरुषों को स्तन कैंसर के विकास की संभावना के बारे में सोचने की तुलना में महिलाओं की तुलना में कम संभावना है, इसलिए निदान आमतौर पर आश्चर्य के रूप में आता है।

चरण (कितनी दूर तक फैल गया है), ग्रेड (ट्यूमर की आक्रामकता), ट्यूमर प्रकार (स्तन ऊतक का कौन सा क्षेत्र इससे उत्पन्न हुआ) और एक आदमी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर परिणामों की एक श्रृंखला है।

लक्षण

स्तन कैंसर आमतौर पर संकेत या लक्षण पैदा नहीं करता है जब तक कि यह अपेक्षाकृत उन्नत चरण तक नहीं पहुंचता है। पुरुषों में, स्तन या आसपास के क्षेत्रों में दर्द या असुविधा या परिवर्तन स्तन कैंसर का पहला संकेत हो सकता है।

पुरुषों में स्तन कैंसर के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• दर्द, कोमलता, या स्तन या निप्पल की तकलीफ
• स्तन में एक गांठ; सौम्य गांठ महिलाओं में असामान्य नहीं हैं, लेकिन पुरुषों में दुर्लभ हैं
• लिम्फ नोड्स की एक गांठ या कोमलता (बगल के नीचे)
• स्तन की त्वचा का डिंपल, स्केलिंग या मोटा होना
• स्तन के निप्पल या त्वचा का घाव, घाव या अल्सर
• निप्पल डिस्चार्ज, मलिनकिरण, या उपस्थिति में परिवर्तन

क्योंकि स्तन कैंसर आपके दिमाग में नहीं हो सकता है, आप सोच सकते हैं कि आपने मांसपेशियों को खींच लिया है या छोटी चोट लगी है। इन समस्याओं को नजरअंदाज नहीं करना महत्वपूर्ण है।

ध्यान रखें कि भले ही स्तन कैंसर आपके लक्षणों का कारण नहीं है, लेकिन जो भी आपके कारण हो रहा है, वे बिना इलाज के खराब हो सकते हैं।

कारण

कुछ स्थितियां हैं जो पुरुषों में स्तन कैंसर से जुड़ी हैं, लेकिन पुरुषों में बिना किसी पूर्व-निर्धारित कारकों के भी बीमारी विकसित हो सकती है। बढ़ती उम्र के साथ स्थिति बढ़ती है, और पुरुषों में स्तन कैंसर के निदान की सबसे आम उम्र लगभग 68 है।

पुरुष स्तन कैंसर के लिए ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• परिवार के इतिहास
• जेनेटिक्स
• क्लाइनफेल्टर का सिंड्रोम
• कैंसर के इलाज का इतिहास
• हार्मोन का असंतुलन
• धूम्रपान
• भारी शराब का उपयोग
• मोटापा

यदि आप उच्च जोखिम में हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने पर नियमित स्तन परीक्षा और स्क्रीनिंग करवानी चाहिए, और आपको यह सीखने की आवश्यकता है कि अपनी मासिक स्व-परीक्षा कैसे करें।

परिवार का इतिहास और आनुवंशिकी

जिन पुरुषों के पास स्तन कैंसर के साथ परिवार के सदस्य (पुरुष या महिला) हैं, उनमें स्थिति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन के स्तन कैंसर वेरिएंट को इनहेरिट करने से एक पुरुष के स्तन कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

CHEK2, PTEN और PALB2 जीन (स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले गैर-BRCA म्यूटेशन) में भिन्नता भी पुरुष स्तन कैंसर से जुड़ी हो सकती है।

यह अनुमान लगाया जाता है कि स्तन कैंसर वाले लगभग 20% पुरुषों में एक पहचान योग्य आनुवंशिक जोखिम कारक है, जिसमें BRCA2 उत्परिवर्तन सबसे आम है। स्तन कैंसर से पीड़ित पुरुषों के लिए आनुवंशिक परीक्षण कई कारणों से मददगार हो सकते हैं:

• मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के साथ चिकित्सा का मार्गदर्शन करने के लिए (कुछ उपचार केवल उन लोगों के लिए प्रभावी हैं जिनके पास BRCA म्यूटेशन है)
• अन्य प्रकार के कैंसर के लिए स्क्रीन करने के लिए (उदाहरण के लिए, BRCA2 म्यूटेशन प्रोस्टेट कैंसर, अग्नाशय के कैंसर, आदि के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं)
• कैंसर के लिए अपने स्वयं के संभावित जोखिम के बारे में परिवार के सदस्यों को सचेत करना

क्लाइनफेल्टर का सिंड्रोम

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम एक दुर्लभ आनुवंशिक समस्या है जो पुरुष स्तन कैंसर में 20-30% बढ़े हुए जोखिम से जुड़ी है। यह सिंड्रोम तब होता है जब एक आदमी एक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र के साथ पैदा होता है, जिसके परिणामस्वरूप 46 के बजाय 47 गुणसूत्र होते हैं। इसे अक्सर 47 (XXY) के रूप में दर्शाया जाता है।

क्योंकि उनके पास एक वाई क्रोमोसोम है (जो महिलाओं के पास नहीं है), इस सिंड्रोम वाले बच्चों में पुरुष विशेषताओं और पुरुष जननांगों का विकास होता है। लेकिन क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम से जुड़े अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र अक्सर प्रभावित पुरुषों को छोटे अंडकोष, बढ़े हुए स्तन और संभवतः बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता का कारण बनता है।

क्लाइनफेल्टर के सिंड्रोम को समझना

कैंसर के उपचार का इतिहास

विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई है। विकिरण और कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है, लेकिन वे सामान्य कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण भी बन सकते हैं, जिससे बीमारी और कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

असामान्य होने पर, बचे हुए लोगों में द्वितीयक कैंसर में मामूली वृद्धि होती है, जिनका कैंसर के लिए इलाज किया गया था।

प्राथमिक बनाम माध्यमिक कैंसर

छाती के लिए विकिरण चिकित्सा, जैसे कि लिम्फोमा के उपचार में, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क या पेट जैसे शरीर के अन्य क्षेत्रों में विकिरण की तुलना में स्तन कैंसर से जुड़े होने की अधिक संभावना है।

कैंसर का उपचार, जो हार्मोन के स्तर को बदल देता है, जैसे कि प्रोस्टेट कैंसर के लिए एस्ट्रोजन थेरेपी और वृषण कैंसर के लिए ऑर्कियोटॉमी, पुरुषों में स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ भी जुड़े हैं।

हार्मोन का असंतुलन

हार्मोन असंतुलन, चाहे बीमारी या दवा के उपयोग के कारण पुरुषों में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। अक्सर, हार्मोनल थेरेपी बीमारी के उपचार या किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए आवश्यक है।

ध्यान रखें कि एस्ट्रोजन थेरेपी का उपयोग करने वाली ट्रांसजेंडर महिलाओं में पुरुषों की तुलना में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, और यह जोखिम जन्म के समय उन सौंपी गई महिलाओं के बारे में अनुमान है। यदि आप एक ट्रांसजेंडर महिला हैं। अपने डॉक्टर से स्क्रीनिंग मैमोग्राम की चर्चा करें।

लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

धूम्रपान महिलाओं और पुरुषों में स्तन कैंसर के प्रमुख कारणों में से एक है। भारी शराब का उपयोग भी स्तन कैंसर के साथ जुड़ा हुआ है, संभवतः, भाग में, क्योंकि शराब एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ा सकती है।

मोटापा एक और जोखिम कारक है, साथ ही यह शरीर में हार्मोन के स्तर को बदल देता है, जिससे हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है जो स्तन कैंसर की शुरुआत और विकास को बढ़ावा देता है।

स्तन का आकार और आपका जोखिम

Gynecomastia, पुरुष स्तनों का बढ़ना, एक सामान्य स्थिति है जो लगभग 25% किशोर लड़कों को प्रभावित करती है। दवाओं, मोटापा और यकृत की बीमारी वयस्क पुरुषों में स्त्री रोग का कारण बन सकती है। Gynecomastia हैनहीं एक व्यक्ति को स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाने के लिए सोचा गया था, लेकिन आपको अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि इसके पीछे एक चिकित्सा कारण हो सकता है।

निदान

जहां 40 से अधिक महिलाओं को स्क्रीनिंग मैमोग्राम कराने की सलाह दी जाती है, वहीं पुरुषों को आमतौर पर यह टेस्ट करवाने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि यह उन लोगों के लिए कम उपज है, जिन्हें स्तन कैंसर का खतरा कम है।

उस ने कहा, यदि आपके पास स्तन कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है, तो स्तन कैंसर की पहचान करने के लिए आपको आनुवंशिक परीक्षण और आवधिक जांच परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

पुरुषों में स्तन कैंसर का निदान आमतौर पर लक्षणों के विकसित होने के बाद शुरू किया जाता है। इन मामलों में, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए मैमोग्राम का उपयोग किया जा सकता है। एक डॉक्टर स्तन की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन और ट्यूमर की पहचान करने के लिए एक बायोप्सी का आदेश दे सकता है, और इसके चरण, ग्रेड और प्रकार का निर्धारण कर सकता है।

आपको आस-पास के लिम्फ नोड्स की इमेजिंग और / या बायोप्सी भी करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपकी मेडिकल टीम यह जांच सके कि ट्यूमर फैल गया है या नहीं।

स्तन कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड

अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।

डाउनलोड पीडीऍफ़

इलाज

पुरुषों में स्तन कैंसर का उपचार कुछ मायनों में महिलाओं के समान है, लेकिन दूसरों में अलग है। उपचार को दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया गया है।

• स्थानीय उपचार कैंसर को उस दृष्टि से देखते हैं जिस पर यह उत्पन्न होता है (या स्थानीय रूप से पृथक मेटास्टेसिस का इलाज करता है)। इनमें सर्जरी और विकिरण शामिल हैं।
• प्रणालीगत उपचार कैंसर कोशिकाओं को संबोधित करते हैं जहां वे शरीर में होते हैं और हार्मोनल थेरेपी, लक्षित चिकित्सा, कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।

शल्य चिकित्सा लगभग हमेशा स्तन कैंसर उपचार योजना का हिस्सा होता है, लेकिन अन्य विकल्पों पर भी केस-बाय-केस आधार पर विचार किया जा सकता है।

हार्मोनल उपचार आमतौर पर पुरुष स्तन कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि पुरुषों में 99% स्तन कैंसर एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव हैं। यह सर्जरी (और संकेत मिलने पर कीमोथेरेपी) या मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के मामले में शुरू किया जा सकता है। महिला स्तन कैंसर के विपरीत, जिसमें एरोमाटेज इनहिबिटर्स के कुछ फायदे हैं, पुरुषों के लिए पसंद का उपचार टेमोक्सीफेन है। यह आमतौर पर प्राथमिक उपचार (कीमोथेरेपी और / या विकिरण के साथ सर्जरी) के बाद 5 वर्षों के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन उन पुरुषों में जो पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम में हैं, इसे अतिरिक्त 5 वर्षों तक जारी रखा जा सकता है।

पुरुषों में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के साथ, अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के 2020 दिशानिर्देश हार्मोनल थेरेपी को पहली पंक्ति (पहले उपचार दृष्टिकोण के रूप में) की सलाह देते हैं जब तक कि ट्यूमर तेजी से प्रगति नहीं कर रहा है या यदि "आंत का संकट" मौजूद है। यदि सीरम बिलीरुबिन (लीवर फंक्शन का एक माप) तेजी से बढ़ रहा है या फेफड़े के मेटास्टेस के कारण सांस की तकलीफ तेजी से बढ़ रही है, तो एक आंत का संकट उपस्थित हो सकता है। विकल्पों में टेमॉक्सीफेन, और एरोमाटेज़ इनहिबिटर प्लस ओवेरियन सप्रेस थेरेपी, या फुलवेस्ट्रेंट शामिल हैं, हालांकि उन्हें जिस क्रम में दिया जाना चाहिए, वह निर्धारित नहीं किया गया है।

कीमोथेरपी सर्जरी से पहले पुरुषों में प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (पुनरावर्ती जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी (सहायक चिकित्सा) के बाद या सर्जरी के बाद)। स्तन कैंसर के साथ महिलाओं के रूप में, कीमोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है अगर पुनरावृत्ति का खतरा ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड्स की भागीदारी, और जीन अभिव्यक्ति प्रोफाइल परीक्षण (ओंकोगाइप डीएक्स) के परिणामों के आधार पर महत्वपूर्ण है।

विकिरण उपचार अक्सर सर्जरी से पहले एक बड़े ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उपयोग किया जाता है (नवजोत विकिरण)। विकिरण का उपयोग मेटास्टैटिक घावों को सिकोड़ने के लिए और हटाने के बाद ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के साधन के रूप में भी किया जाता है। कीमोथेरेपी के रूप में, ट्यूमर की विशेषताओं और जीन परीक्षण के आधार पर विकिरण की आवश्यकता का अनुमान लगाया गया है।

लक्षित चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं या दोषपूर्ण कैंसर जीन की विशिष्ट विशेषताओं पर घर के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं का उपयोग करता है। सिद्धांत रूप में, यह हार्मोनल थेरेपी के समान है, इसका उपयोग तब किया जाता है यदि उपचार एक व्यक्तिगत कैंसर की आणविक विशेषताओं (एक बायोप्सी के साथ पहचाना गया) से मेल खाती है और इन दवाओं का उपयोग करने के लिए दिशानिर्देश महिलाओं में समान हैं। उदाहरणों में HER2, PIK3CA म्यूटेशन और वंशानुगत BRCA म्यूटेशन के लिए लक्षित थेरेपी शामिल हैं।

हड्डियों को संशोधित करने वाले एजेंट, अक्सर प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए उपयोग किया जाता है, जो रोग के साथ पुरुषों के लिए नियमित रूप से अनुशंसित नहीं होते हैं, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने या इलाज के लिए आवश्यक होने पर दिए जा सकते हैं।

immunotherapy प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं शामिल हैं और केवल ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर (ट्यूमर जो एस्ट्रोजन रिसेप्टर-नकारात्मक हैं) के लिए अनुमोदित है, और इसलिए शायद ही कभी पुरुषों में इसका इस्तेमाल किया जाता है।

स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है

जटिलताओं

कभी-कभी, स्तन कैंसर का इलाज आपको संक्रमण के उच्च जोखिम में डाल सकता है। यह आपको थका सकता है या ध्यान केंद्रित करने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। जब आप उपचार कर रहे हैं, तो आपकी कुछ सीमाएँ हो सकती हैं (जैसे कि उन लोगों से बचना जो संक्रामक संक्रमण हो सकते हैं) या जटिलताएँ (जैसे थकान महसूस करना)।

आपके उपचार के पूरा होने के बाद इन प्रभावों को दूर जाना चाहिए, लेकिन आपके उपचार के दुष्प्रभाव के लिए महीने या एक साल भी लग सकते हैं।

जब आपको स्तन कैंसर के उपचार के दौरान काम करना पड़ता है

फॉलो-अप और पुनरावृत्ति

जैसा कि महिलाएं हैं, पुरुषों में स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति का खतरा होता है, जो प्रारंभिक निदान से 15 वर्ष (और आगे) तक हो सकता है। जबकि देर से पुनरावृत्ति (निदान के 5 या अधिक वर्षों बाद) पुरुषों में अध्ययन नहीं किया गया है। वे महिलाओं में हैं, जिन महिलाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव ट्यूमर है, वे वास्तव में पहले 5 वर्षों की तुलना में 5 साल बाद कैंसर की वापसी की संभावना रखते हैं।

पुरुषों में पुनरावृत्ति के संभावित लक्षणों में नई गांठ, हड्डियों में दर्द, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, पेट में दर्द और लगातार सिरदर्द शामिल हैं।

फॉलो-अप कुछ तरीकों से पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न होता है। जिन पुरुषों को एक गांठ से गुजरना पड़ता है, उनमें शामिल स्तन का वार्षिक मैमोग्राम होना चाहिए। यह महिलाओं के लिए अनुशंसित स्तन एमआरआई के विपरीत है।

इसके अलावा, महिलाओं के विपरीत, पुरुषों को अपने गैर-शामिल स्तन में स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम बहुत कम है, और गैर-शामिल स्तन पर मैमोग्राम दिखाने की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि एक वंशानुगत उत्परिवर्तन की पहचान नहीं की गई है।

रोग का निदान

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में स्तन कैंसर के अस्तित्व के बारे में मिश्रित निष्कर्ष हैं।

स्तन कैंसर वाले पुरुषों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर उस चरण के आधार पर भिन्न होती है जिस पर कैंसर का निदान किया जाता है:

• स्टेज 0: 100 प्रतिशत
• स्टेज I: 100 प्रतिशत
• स्टेज II: 87 प्रतिशत
• स्टेज III: 75 प्रतिशत
• स्टेज IV: 25 प्रतिशत

परछती

बीमारी के बारे में सीखना, समय पर इलाज करवाना और यहां तक ​​कि दर्द से निपटना आपको नियंत्रण में अधिक महसूस करा सकता है। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने निदान के लिए अपनी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को भी संबोधित करें। आप क्रोध, निराशा की भावना, चिंता, या इन और अन्य भावनाओं का एक संयोजन हो सकता है। यह भी असामान्य नहीं है कि आप भी उदास या अकेले महसूस करें, क्योंकि आप किसी को भी नहीं जान सकते, जो कभी आपके जूते में रहा हो।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपनी भावनाओं को स्वीकार करते हैं और आप मदद मांगते हुए सहज हो जाते हैं।

कैंसर: कॉपिंग, सपोर्ट और लिविंग वेल

• एक स्तन कैंसर सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें। हालांकि, यह आपके समुदाय के पुरुषों के लिए एक की तलाश में लायक है, यह संभव है कि आप एक को न पा सकें। हालांकि स्तन कैंसर सहायता समूह अक्सर महिलाओं की ओर देखते हैं और उन मुद्दों पर बात करते हैं जिनका सामना महिलाओं को करना पड़ता है, फिर भी आपको कुछ पुरुषों (या एकमात्र पुरुष) में से एक में भाग लेने पर भी लाभ मिल सकता है।
• परिवार और दोस्तों पर झुक जाओ; तुम भी एक विश्वसनीय व्यक्ति को खोलने के लिए चुन सकते हैं जिसे आप आराम से बात करना महसूस करते हैं
• किसी थेरेपिस्ट की मदद लें यदि आपकी भावनाएँ भारी हैं या आपके दिन-प्रतिदिन प्रभावित हो रही हैं

कैंसर सहायता समूहों का मूल्य