विषय
यह भयावह लगता है, लेकिन एक मैक्यूलर छेद वास्तव में आपकी आंख के मैक्युला में एक छेद है। मैक्युला केंद्रीय रेटिना का एक अत्यधिक विशिष्ट क्षेत्र है जो हमें ठीक विस्तार देखने की क्षमता देता है। जब हम पढ़ते हैं या ड्राइविंग करते हैं, तो विस्तृत वस्तुओं को देखने के लिए हम अपनी मैक्युला और केंद्रीय दृष्टि का उपयोग करते हैं। आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में मैक्यूलर छेद केंद्रीय दृष्टि के तेजी से नुकसान का कारण बन सकता है।लक्षण
मैक्यूलर छेद आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। शुरुआत में, आपको पढ़ते समय लापता पत्र, एक दृष्टि में विकृत दृष्टि या धुंधली केंद्रीय दृष्टि दिखाई दे सकती है। सीधे किनारे झुके या लहरदार दिखाई दे सकते हैं। उन्नत मामलों में, आपके पास केंद्रीय दृष्टि हानि की एक बड़ी मात्रा हो सकती है या आपकी दृष्टि में एक लापता स्थान को नोटिस कर सकता है।
कारण
आंख का पिछला गुहा एक जेल जैसे पदार्थ से भरा होता है जिसे विटेरस कहा जाता है। छोटे तंतुओं द्वारा कुछ स्थानों में रेटिना के लिए इन विट्रो का पालन किया जाता है। हम उम्र के रूप में, vitreous खुद पर द्रवीभूत और ढहना शुरू कर देते हैं। जब यह होना शुरू होता है, तो विट्रीस रेटिना से दूर खींच सकता है। अधिकांश पुराने वयस्क इस प्रक्रिया को कभी नोटिस नहीं करते (जो सामान्य है) लेकिन कुछ लोग "फ्लोटर्स" का अनुभव करते हैं जो उनकी दृष्टि से अंदर और बाहर आ सकते हैं। दुर्भाग्य से, कभी-कभी जेल मैक्युला से दूर भी खींचता है, जिससे मैक्यूलर छेद होता है। अन्य मामलों में, रेटिना से बंधे छोटे तंतु मैक्युला को खींच सकते हैं और मैक्यूलर छेद का कारण बन सकते हैं। द्रव जमा हो सकता है और विकृत या धुंधली दृष्टि पैदा कर सकता है।
मैकुलर होल्स के प्रकार
आकार और प्रगति के आधार पर मैक्यूलर छेद को वर्गीकृत किया जाता है। मैक्यूलर होल के चार चरण हैं:
- स्टेज 1 (मैक्युलर सिस्ट): एक नया मैक्यूलर होल कभी-कभी पीले मैक्यूलर सिस्ट के रूप में दिखाई देता है। 50% तक मैक्युलर सिस्ट अनायास चले जाते हैं और मैक्युला सामान्य हो जाता है।
- स्टेज 2 (प्रारंभिक मैक्यूलर होल): पुटी एक अंडाकार, अर्धचंद्राकार या घोड़े की नाल के आकार पर लेना शुरू करता है। दृष्टि कम होने लगती है, विकृत या धुंधली हो जाती है। स्टेज 2 के 70% तक छेद 3 चरण में प्रगति करता है।
- स्टेज 3 (पूर्ण मोटाई का मैक्यूलर होल): स्टेज 3 होल को उसके महान आकार द्वारा परिभाषित किया गया है। चरण 3 छेद वाले लोग अक्सर महत्वपूर्ण दृष्टि समस्याओं का विकास करते हैं। स्टेज 3 मैक्यूलर छेद भी ऊंचे ऊतक के रिम द्वारा परिभाषित किए गए हैं।
- स्टेज 4: एक स्टेज 4 मैक्यूलर होल स्टेज 3 की तरह ही होता है, लेकिन मरीज में पोस्टीरियर विटेरस टुकड़ी भी होती है।
इलाज
यदि एक धब्बेदार छेद आघात या अन्य नेत्र रोगों के साथ होने के कारण नहीं होता है, तो छेद को सफलता के कुछ उचित अवसर के साथ इलाज किया जा सकता है। बड़े और पुराने धब्बेदार छिद्रों के सफल उपचार की संभावना कम हो जाती है।
बहुत शुरुआती मैक्यूलर छिद्रों पर एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जाती है। आपका नेत्र चिकित्सक आपकी केंद्रीय दृष्टि की जांच के लिए एम्सलर ग्रिड का उपयोग कर सकता है। आपका नेत्र चिकित्सक आपकी आंखों को पतला भी कर सकता है और डिजिटल रेटिनल तस्वीरें ले सकता है। एक काफी नई तकनीक जिसे ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी कहा जाता है, का उपयोग आपको स्टेज 2 मैक्यूलर होल में संभावित प्रगति के लिए बारीकी से निगरानी करने के लिए किया जा सकता है।
एक स्टेज 2 या अधिक से अधिक धब्बेदार छिद्र का उपचार आमतौर पर रेटिना विशेषज्ञ द्वारा की गई सर्जरी द्वारा किया जाता है। अधिकांश धब्बेदार जेल की मरम्मत के लिए मैकुलर छेद केंद्रों की मरम्मत के लिए अधिकांश सर्जरी और इसे एक विशेष गैस के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है। यह गैस उपचार को अनुमति देने के लिए एक साथ मैक्युला के किनारों को रखती है। (इस गैस उपचार के लिए आमतौर पर आपको सर्जन के आधार पर कुछ घंटों से लेकर 2 सप्ताह तक कहीं भी अपना चेहरा नीचे-नीचे की स्थिति में रखने की आवश्यकता होती है। शोध वर्तमान में मूल्यांकन कर रहा है कि यह कदम कितना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोगी के लिए बहुत मुश्किल है।)
बहुत से एक शब्द
यदि आप एक आँख में एक धब्बेदार छेद विकसित करते हैं, तो आपके पास इसके बारे में 30% संभावना है कि यह दूसरी आँख में विकसित हो। यदि आपकी एक आंख में मैक्यूलर छेद है और दूसरी आंख में पीछे की तरफ एक टुकड़ी है, तो एक और मैक्यूलर छेद विकसित होने की संभावना कम होने लगती है। यदि आप अपनी केंद्रीय दृष्टि में किसी भी बदलाव को देखते हैं, तो अपने नेत्र चिकित्सक को तुरंत देखें। धनात्मक परिणाम के लिए मैक्यूलर का प्रारंभिक पता और उपचार महत्वपूर्ण है।
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