विषय
एक LM क्या है?
लसीका विकृति (एलएम) एक अपेक्षाकृत असामान्य संवहनी विकृति है जो शरीर पर कहीं भी हो सकती है। यह आमतौर पर सिर और गर्दन पर होता है।
लसीका प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है जो शरीर को संक्रमण से बचाता है। जब हम बीमार होते हैं, तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली हमें फिर से स्वस्थ बनाने के लिए हमारे शरीर में कीटाणुओं से लड़ती है।जिस प्रकार रक्त धमनियों और शिराओं में ले जाया जाता है, वैसे ही हमारे शरीर में लसीका वाहिकाओं में लसिका यात्रा होती है। लिम्फ में सफेद रक्त कोशिकाएं संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करती हैं। शरीर में लसीका वाहिकाएँ नलिकाएँ होती हैं जो लिम्फ नोड्स नामक छोटी बीन के आकार की ग्रंथियों से रक्त प्रवाह को ले जाती हैं। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में पाए जाते हैं और वायरस और बैक्टीरिया को हटाने के लिए लिम्फ को फ़िल्टर करने में मदद करते हैं। एक एलएम तब होता है जब लिम्फ वाहिकाएं असामान्य रूप से बनती हैं।
एक एलएम त्वचा की सतह पर हो सकता है, जिसमें स्पष्ट या नीले-बैंगनी तरल से भरे छोटे धक्कों के साथ, या त्वचा के नीचे गहरी सूजन के रूप में हो सकता है। वे कभी-कभी ऊज हो सकते हैं, संक्रमित हो सकते हैं, खून बह सकता है और सूजन हो सकती है। कुछ एलएम शरीर के अंदर गहरे होते हैं और पाए जाते हैं जब एक्स-रे या इमेजिंग अन्य कारणों से या सूजन नसों जैसे लक्षणों के लिए किया जाता है।
LM macrocysts से बना हो सकता है - बड़े पॉकेट्स जिसमें लिम्फ होते हैं - या माइक्रोलिस्ट, जो लिम्फ के बहुत छोटे पॉकेट होते हैं। कई LM में macrocysts और microcysts दोनों हैं।
संक्रमण LM की सबसे आम जटिलता है। एलएम के अंदर रक्तस्राव भी हो सकता है। संक्रमण और रक्तस्राव दोनों LMs सूजन और बढ़ सकता है। यदि LM एक हाथ या पैर पर है, तो यह सूजन उस अंग को उपयोग करने के लिए कठिन बना सकती है।
जन्म से पहले बच्चे के विकास के दौरान LM का गठन किया जाता है, लेकिन जन्म के समय सभी LM का निदान नहीं किया जाता है। कई लोगों के लिए, एलएम को पहली बार एक दुर्घटना या आघात के बाद या एक बच्चे के वयस्क होने (यौवन के दौरान) या गर्भावस्था के दौरान इमेजिंग अध्ययन पर पाया जाता है।
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© एलेनोर बेली
एलएम का निदान कैसे किया जाता है?
अधिकांश एलएम का निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जिसने पहले विकृतियों को देखा और इलाज किया है। वे संभवतः एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर एक रोगी का निदान करने में सक्षम होंगे और रोगी के विकास और विकास के बारे में पूछेंगे।
अधिकांश LM माता-पिता से बच्चे में उत्तीर्ण नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान मां जो कुछ भी करती है वह इन विकृतियों का कारण या रोकथाम कर सकती है।
यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपके पास एक एलएम हो सकता है, तो एमआरआई का आदेश देना आम है, जो शरीर के अंदर का स्कैन या चित्र है। यह एलएम के आकार और स्थान को दिखाने में मदद करेगा। साथ ही, एमआरआई डॉक्टरों को यह देखने में मदद करेगा कि एलएम के पास अन्य महत्वपूर्ण शारीरिक रचना क्या है। एनाटॉमी जो करीब है वह उपचार से प्रभावित हो सकता है।
एलएम का निदान और निगरानी करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड एक अन्य उपयोगी परीक्षण है। यह छोटे बच्चों के लिए एक अच्छी विधि है क्योंकि यह तब किया जा सकता है जब बच्चा जाग रहा हो। हालांकि, एक अल्ट्रासाउंड एमआरआई के रूप में विस्तृत नहीं है, और पास के शरीर रचना के बारे में अधिक जानकारी प्रदान नहीं करता है। कभी-कभी, एक सीटी स्कैन का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि एलएम एक हड्डी को प्रभावित कर रहा है या नहीं। एक सीटी स्कैन एमआरआई की तरह होता है, सिवाय इसके कि वह मैग्नेट के बजाय एक्स-रे का उपयोग करता है।
एलएम का इलाज कैसे किया जाता है?
रोगी बढ़ने पर अधिकांश एलएम बढ़ते हैं। एलएमए आघात के बाद, यौवन के दौरान या गर्भावस्था के दौरान भी बढ़ सकता है। हालांकि कुछ एलएम को ठीक किया जा सकता है, लेकिन कई को इलाज से ठीक नहीं किया जा सकता है। इन रोगियों को जीवन भर अलग-अलग समय पर इलाज करने की आवश्यकता होगी।
उपचार आमतौर पर आकार और लक्षणों को कम करने के लिए एलएम को प्रबंधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उपचार त्वचा पर छोड़े गए निशान के कारण होने वाली समस्याओं को कम कर सकता है। डॉक्टरों की एक टीम जो संवहनी जन्मचिह्न के इलाज में विशेषज्ञ है, एक एलएम के इलाज के लिए एक साथ काम करेंगे।
एक पारंपरिक रेडियोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो शरीर के चित्रों और स्कैन को पढ़ सकता है और त्वचा को काटे बिना एलएम के उपचार के लिए इन छवियों का उपयोग कर सकता है। यह डॉक्टर एक एलएम के निदान और उपचार दोनों में एक केंद्रीय भूमिका निभाएगा। टीम के अन्य डॉक्टरों में सर्जन, हेमटोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ और आनुवंशिकीविद् शामिल हो सकते हैं।
एलएम सौम्य हैं, जिसका अर्थ है कि वे कैंसर नहीं हैं। यदि कोई LM दर्द या समारोह में कमी जैसी समस्याएं पैदा नहीं कर रहा है, तो घड़ी की प्रतीक्षा सबसे अच्छी हो सकती है। हालांकि, एलएम धीरे-धीरे समय के साथ विस्तार कर सकते हैं। एक बार जब एक एलएम समस्या का कारण बनता है, तो डॉक्टर उपचार शुरू करेंगे। यदि एक एलएम एक संवेदनशील या खतरनाक क्षेत्र में है, या यदि यह अक्सर संक्रमित हो जाता है, तो डॉक्टरों को तुरंत इसका इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप चिंतित हैं कि आपके या आपके बच्चे में एक एलएम हो सकता है, तो आपको एक विशेषज्ञ को जल्दी देखना चाहिए। उपचार प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग किया जाता है। आपके डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपके साथ भागीदार होंगे कि आपको सही समय पर सही उपचार मिल रहा है।
एलएम उपचार के लिए दवा
कई डॉक्टर एलएम के नए उपचार पर काम कर रहे हैं। सिरोलिमस (रैपामाइसिन) नामक दवा ने कुछ रोगियों के लिए काम किया है। अधिकांश संवहनी विसंगतियों के लिए, उपचार विधियों का एक संयोजन सबसे अच्छा है। आपका डॉक्टर आपको यह तय करने में मदद करेगा कि कहां से शुरू करें। सिरोलिमस को गोलियों के रूप में या तरल के रूप में मुंह से लिया जाता है।
सिरोलिमस को एक विशेष फार्मेसी में एक मरहम या क्रीम से प्रभावित त्वचा पर लगाया जा सकता है। एलएम के बेहतर इलाज के लिए अन्य दवाओं का परीक्षण किया जा रहा है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या ये दवाएं आपके लिए सुरक्षित और सहायक होंगी, एलएम के स्थान और आकार और इसके कारण होने वाले किसी भी लक्षण को देखते हुए।
एलएम के लिए स्क्लेरोथेरेपी
एलएम के लिए स्क्लेरोथेरेपी एक बहुत ही उपयोगी उपचार है। एक पारंपरिक पारंपरिक रेडियोलॉजिस्ट नामक एक डॉक्टर आमतौर पर इस उपचार को करता है। स्क्लेरोथेरेपी के दौरान, एक विशेष दवा एलएम के भीतर लिम्फ वाहिकाओं और अल्सर में त्वचा के माध्यम से रखी सुइयों का उपयोग करके इंजेक्ट की जाती है। एलएम में इंजेक्शन लगाने वाली दवा लिम्फ वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और नष्ट कर देती है। इससे असामान्य लिम्फ वाहिकाओं के अंदर निशान बन जाते हैं और कम लसीका क्षेत्र के माध्यम से प्रवाह होगा।
सबसे अधिक लाभ पाने के लिए स्क्लेरोथेरेपी कई उपचार ले सकती है। उपचार आमतौर पर कम से कम छह सप्ताह अलग होते हैं। एक स्क्लेरोथेरेपी उपचार के दौरान, एक डॉक्टर एलएम, और एक्स-रे इमेजिंग को लक्षित करने के लिए मार्गदर्शन और उपचार की निगरानी में मदद करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेगा। इन प्रक्रियाओं के दौरान त्वचा काटा नहीं जाता है। केवल सुइयों का उपयोग दवा को सीधे खराबी में पहुंचाने के लिए किया जाता है।
स्क्लेरोथेरेपी के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। जो तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है उसे स्क्लेरोसेन्ट कहा जाता है। हालांकि कई अलग-अलग प्रकार के स्क्लेरोसेन्ट्स का उपयोग किया जा सकता है, एलएम का इलाज करते समय डॉक्सीसाइक्लिन (एक एंटीबायोटिक) का उपयोग आमतौर पर स्क्लेरोसेन्ट के रूप में किया जाता है। आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आपके एलएम के लिए कौन सा स्क्लेरोसेन्ट सबसे अच्छा है।
प्रक्रिया के बाद और संभावित समस्याओं के लिए सामान्य रूप से क्या होता है, इसके लिए आपका डॉक्टर आपको तैयार करेगा। आराम के लिए, ज्यादातर रोगियों को स्केलेरोथेरेपी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के तहत सोने के लिए रखा जाता है। कुछ रोगियों को प्रक्रिया के दिन घर जाना पड़ता है। कुछ ठीक होने के लिए अस्पताल में रात भर रहते हैं।
उपचार के बाद, उपचार स्थल पर सूजन, त्वचा में जलन, दर्द और दर्द हो सकता है। स्क्लेरोथेरेपी की सबसे आम जटिलता अल्सरेशन है। इसका मतलब यह है कि एक घाव या घाव, जिसे अल्सर कहा जाता है, एलएम पर त्वचा पर विकसित होता है। अल्सरेशन 5 प्रतिशत से कम मामलों में होता है। आपका डॉक्टर आपको अल्सर का प्रबंधन करने में मदद करेगा जब तक कि वह ठीक न हो जाए।
हालांकि स्क्लेरोथेरेपी LM को छोटा बनाती है, लेकिन LM समय के साथ फिर से बड़ा हो सकता है। अधिकांश LM को ठीक नहीं किया जा सकता है; इसके बजाय, वे जीवन भर प्रबंधित होते हैं। कई रोगियों को जीवन भर उपचार के कई दौर मिलते हैं। लक्ष्य यह है कि लक्षणों को जितना हो सके दूर किया जाए।
एलएम के लिए अतिरिक्त उपचार
रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन एक उपचार है जो कभी-कभी मुंह के अंदर एलएम के लिए उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर एक पारंपरिक पारंपरिक रेडियोलॉजिस्ट या एक विशेष सर्जन द्वारा किया जाता है जिसे ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो कान, नाक और गले के विकारों में माहिर होता है) कहते हैं।
अन्य उपचारों, जैसे क्रायोब्लेलेशन (ठंड चिकित्सा), वर्तमान में यह देखने के लिए अध्ययन किया जा रहा है कि क्या वे लसीका विकृति के इलाज के लिए उपयोगी हैं।
स्क्लेरोथेरेपी के बाद कुछ रोगियों की सर्जरी हो सकती है। सर्जरी एलएम द्वारा छोड़े गए द्रव्यमान, अतिरिक्त त्वचा या दिखाई देने वाले निशान को हटा सकती है। यदि एक एलएम स्क्लेरोथेरेपी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं है - आमतौर पर अगर अल्सर बहुत छोटे होते हैं (सूक्ष्म चिकित्सक) - सर्जरी की पेशकश पहला उपचार हो सकता है।
हालांकि, एलएम अक्सर सर्जरी के बाद वापस आ जाएगी। सर्जरी के साथ एक एलएम को पूरी तरह से निकालना बहुत मुश्किल है। सर्जरी इन जटिल विकृतियों के इलाज में अनुभव के साथ एक सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।