विषय
शब्द "फेफड़े का दर्द" वास्तव में एक मिथ्या नाम है, क्योंकि फेफड़ों में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं, और वक्ष (छाती गुहा) मस्तिष्क को दर्द के सटीक स्थान के बारे में केवल अस्पष्ट जानकारी प्रदान करते हैं। क्या प्रतीत हो सकता है फेफड़े का दर्द अस्थमा या किसी अन्य फुफ्फुसीय चिंता से संबंधित हो सकता है।लेकिन चूंकि कई मांसपेशियां, जोड़ और अंग छाती के भीतर एक-दूसरे के पास स्थित होते हैं, इसलिए आपकी बेचैनी वास्तव में पूरी तरह से असंबंधित-एक सूजन संयुक्त, एक घायल मांसपेशी, या अधिक गंभीरता से, एक रोगग्रस्त हृदय का परिणाम हो सकती है।
कारण
फेफड़ों के दर्द की तरह महसूस करने के कई संभावित कारण हो सकते हैं, जिनमें से कुछ आश्चर्य के रूप में सामने आ सकते हैं।
फुफ्फुसीय समस्याएं
फेफड़े से जुड़े मुद्दे, ज़ाहिर है, शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह है।
अस्थमा और सीओपीडी
दमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) दोनों ही श्वसन संबंधी बीमारियां हैं, जो सीने में जकड़न से जुड़ी हो सकती हैं, खासकर तेज झटके या हमले के दौरान।
अस्थमा के दौरे के अन्य लक्षणों में एक खाँसी शामिल है जो रात में बदतर होती है, साँस लेने में कठिनाई होती है, और घरघराहट (एक उच्च-स्वर सीटी ध्वनि)। सीओपीडी वाले लोगों में सांस की तकलीफ, पुरानी खांसी और बलगम (बलगम) का उत्पादन भी हो सकता है।
संक्रमण
निमोनिया से ब्रोंकाइटिस से फेफड़े के फोड़े के लिए संक्रमण फेफड़ों के दर्द का कारण बन सकता है। अक्सर, फेफड़े में संक्रमण बुखार और गहरी खांसी के साथ होता है।
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
फुफ्फुसीय एम्बोलस फेफड़ों के दर्द का एक जानलेवा कारण है जो तब होता है जब पैरों में एक रक्त का थक्का (गहरी शिरा घनास्त्रता कहा जाता है) टूट जाता है और फेफड़ों की यात्रा करता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ दर्द कभी-कभी अन्य कारणों से दर्द से भेद करना बहुत मुश्किल होता है, हालांकि यह आमतौर पर तेज होता है और सांस लेने पर खराब हो जाता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ होने वाले अन्य लक्षणों में खांसी, सांस की तकलीफ, तेज हृदय गति और बछड़े की कोमलता, गर्मी और सूजन शामिल हैं।
pleuritis
फुफ्फुसशोथ फेफड़े (फुस्फुस का आवरण) के ऊतकों की सूजन को संदर्भित करता है। फुफ्फुसशोथ का दर्द आम तौर पर एक गहरी सांस के साथ बढ़ जाता है और सुस्त या दर्द के बजाय तेज महसूस होता है।
कई स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो फेफड़ों में फुफ्फुस को गति प्रदान करती हैं, जिसमें स्वप्रतिरक्षी बीमारियां शामिल हैं, जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया, साथ ही फेफड़े के जीवाणु या वायरल संक्रमण।
वातिलवक्ष
एक न्यूमोथोरैक्स (फुलाया हुआ फेफड़े) दर्द का कारण हो सकता है, आमतौर पर सीने में तेज दर्द, साथ ही साँस लेने में कठिनाई। इसके अलावा, यह छाती में क्रिप्टस के साथ हो सकता है, एक सनसनी जो महसूस करती है कि आपकी त्वचा के नीचे बुलबुला लपेटना है। ।
विभिन्न कारणों से एक न्यूमोथोरैक्स हो सकता है। यह अपने आप हो सकता है (बिना फेफड़ों के रोग वाले लोगों में उनके बीसियों में देखा जाता है) या सीओपीडी की तरह एक अंतर्निहित फेफड़ों की बीमारी के परिणामस्वरूप होता है।
कैंसर
फेफड़े के कैंसर और मेसोथेलियोमा (फेफड़ों के अस्तर से जुड़े कैंसर) सहित कैंसर के कारण दर्द हो सकता है, जैसे कि हमर्टोमा जैसे सौम्य फेफड़े के ट्यूमर। फेफड़े के ट्यूमर अक्सर कैंसर के रूप में एक ही तरफ दर्द का कारण बनते हैं और अन्य लक्षणों के साथ जुड़े हो सकते हैं जैसे कि रक्त में खांसी (हेमोप्टाइसिस) और वजन में कमी।
छाती का दर्द
जो लोग अपने छाती क्षेत्र में मांसपेशियों से संबंधित दर्द का अनुभव करते हैं, उन्हें ऐसा महसूस हो सकता है कि यह उनके फेफड़ों से आ रहा है।
Costochondritis
कोस्टोकोन्ड्राइटिस एक पेशी छाती दर्द सिंड्रोम है जिसमें अक्सर उन क्षेत्रों में सूजन होती है जहां पसलियां उरोस्थि (ब्रेस्टबोन) से जुड़ती हैं। इस स्थिति के साथ, लोग आमतौर पर अपने सीने के मोर्चे पर डंक मारने, कुतरने या दर्द के तेज क्षेत्रों की रिपोर्ट करते हैं। जब डॉक्टर उन पर दबाव डालते हैं तो दर्द फिर से शुरू हो जाता है।
fibromyalgia
फाइब्रोमायल्गिया एक केंद्रीय संवेदनशीलता सिंड्रोम है जो दिखाई देने वाली मांसपेशियों या जोड़ों की चोट या सूजन की कमी के बावजूद व्यापक मस्कुलोस्केलेटल दर्द का कारण बनता है। फाइब्रोमायल्गिया वाले कुछ लोग विशेष रूप से छाती की दीवार क्षेत्र (निविदा अंक) में कोमलता पर ध्यान देते हैं, जो फेफड़ों के दर्द के लिए गलत हो सकते हैं।
ऑटोइम्यून स्थितियां
कुछ ऑटोइम्यून स्थितियों में कथित फेफड़ों के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। उदाहरण के लिए, रुमेटीइड आर्थराइटिस (आरए) वाले कुछ लोगों में स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड़ (जो कि कॉलरबोन को ब्रेस्टबोन से जोड़ता है) की सूजन विकसित करता है, जिससे सामने की छाती के क्षेत्र में ऑल-ओवर दर्द होता है।
इसी तरह, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ, विभिन्न जोड़ों की सूजन से ऊपरी पीठ और रिबेक में दर्द हो सकता है, और यह गलत तरीके से फेफड़े की समस्या से संबंधित माना जा सकता है।
दिल की स्थिति
छाती या फेफड़ों के क्षेत्र में दर्द हमेशा एक अंतर्निहित हृदय से संबंधित स्थिति के बारे में चिंता पैदा करता है, विशेष रूप से एनजाइना (सीने में दर्द जो कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण होता है) और दिल का दौरा पड़ता है, जिसमें हृदय के एक हिस्से में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध होता है।
एक दबाव के अलावा, छाती के केंद्र या बाईं ओर में भारीपन या जकड़न महसूस की जाती है (जो तेज होने के साथ बिगड़ जाती है), दिल के दौरे के अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:
- गर्दन, जबड़े, या कंधे में दर्द होता है
- साँस लेने में कठिनाई
- पसीना आना
- मतली और उल्टी
- चक्कर आना और / या पासिंग आउट
- palpitations
- दुर्बलता
अन्य दिल की स्थिति भी फेफड़े के दर्द के रूप में प्रकट हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:
महाधमनी विच्छेदन
आपका महाधमनी आपके ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करता है और आपके शरीर की सबसे बड़ी धमनी है। महाधमनी विच्छेदन अचानक और गंभीर रूप से तेज छाती और पीठ दर्द का कारण बनता है जो अक्सर ऐसा महसूस करता है कि आपके अंदर कुछ चीर रहा है। यह एक चिकित्सा आपातकाल है और फटे हुए महाधमनी की तत्काल शल्य चिकित्सा मरम्मत की आवश्यकता होती है।
Pericarditis
पेरिकार्डिटिस उस थैली की सूजन को संदर्भित करता है जो हृदय को घेरती है। यह तेज या छुरा सीने में दर्द का कारण बन सकता है जो सांस लेने या खांसने पर खराब हो जाता है। बैठने और आगे की ओर झुककर दर्द को शास्त्रीय रूप से कम किया जाता है।
Esophageal मुद्दे
अन्नप्रणाली एक खोखली नली है जो भोजन और तरल पदार्थ को आपके मुंह से आपके पेट तक ले जाती है। कभी-कभी स्थिति जो अन्नप्रणाली को प्रभावित करती है, दर्द पैदा कर सकती है जिसे फेफड़े के दर्द के रूप में माना जा सकता है।
अम्ल प्रतिवाह
एसिड भाटा, या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), दर्द का एक पहचाना जाने वाला कारण है जो फेफड़ों और हृदय के क्षेत्र में महसूस किया जा सकता है, अक्सर स्तन के पीछे। दर्द अक्सर प्रकृति में जल रहा है और आमतौर पर खाने के बाद होता है। कुछ अनिर्दिष्ट खाद्य पदार्थों के साथ एसिड का पुनर्जन्म GERD के साथ भी आम है।
ग्रासनलीशोथ
एक सूजन घुटकी का दर्द स्तन के पीछे महसूस किया जाता है और कठिनाई और / या निगलने के साथ दर्द के साथ जुड़ा हुआ है। कुछ दवाएँ लेने, विकिरण प्राप्त करने, या कवक या वायरस से संक्रमण से होने के परिणामस्वरूप एसोफैगिटिस हो सकता है। खाद्य एलर्जी और ईओसिनोफिल नामक एलर्जी सेल का एक निर्माण भी एसोफैगस सूजन (इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस) का कारण हो सकता है।
अन्य चिंताएँ
कभी-कभी आपके पित्ताशय या अग्न्याशय की तरह आपके पाचन अंगों के रोगों से उत्पन्न दर्द छाती तक फैल सकता है। दर्द को भी संदर्भित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि ऐसा महसूस होता है कि यह छाती में हो रहा है, लेकिन वास्तव में दूर के स्थान से आ रहा है-उदाहरण के लिए, आपकी पीठ में एक हर्नियेटेड डिस्क।
विकिरण या संदर्भित दर्द के अलावा, पैनिक अटैक जैसे मनोवैज्ञानिक रोग हाइपरेवेन्टिलेशन से सीने में दर्द का कारण बन सकते हैं, जैसा कि छाती पर दाद (दाद दाद) या त्वचा की स्थिति जो एक जलती हुई, छाला दाने का कारण बन सकती है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
हालांकि यह व्यापक है, यह सूची फेफड़ों के दर्द के सभी संभावित कारणों पर हिट नहीं करती है। यही कारण है कि अपने चिकित्सक को देखने के लिए एक नियुक्ति करना महत्वपूर्ण है-भले ही आपको लगता है कि आपके दर्द का एक स्पष्ट कारण है।
उदाहरण के लिए, जबकि छाती की दीवार कोमलता मस्कुलोस्केलेटल छाती के दर्द की पहचान है, कोमलता की उपस्थिति दिल के दौरे या फेफड़े में रक्त के थक्के (फुफ्फुसीय विकृति) जैसे जीवन के लिए खतरनाक कारण को बाहर नहीं करती है।
911 पर तुरंत कॉल करें और तत्काल चिकित्सा की तलाश करें यदि आप सीने में दर्द का अनुभव करते हैं जो गंभीर और / या लंबे समय तक है, या यदि आपका दर्द सांस लेने में तकलीफ या ऐसा महसूस होने जैसे लक्षणों से जुड़ा है, जैसे आप बाहर जाने वाले हैं।
निदान
"फेफड़े के दर्द" का निदान एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है।
चिकित्सा का इतिहास
आपका डॉक्टर आपके दर्द के स्रोत को निर्धारित करने के लिए आपसे कई प्रश्न पूछेगा। यह जानने के लिए कि क्या उम्मीद की जाए, आप उन्हें तैयार करने में मदद कर सकते हैं और अधिक सटीक रूप से उनका उत्तर दे सकते हैं।
आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
- आपको फेफड़े में दर्द कब से है?
- क्या दर्द स्थिर है या यह आता है और जाता है?
- दर्द तेज है या चरित्र में अस्पष्ट और दर्द है?
- क्या दर्द एक स्थान पर स्थानीय है या क्या आपको लगता है कि यह आपकी छाती में फैला हुआ है?
- क्या एक गहरी साँस के साथ दर्द बदतर हो जाता है?
- क्या आपको खांसी या अनुभवी बुखार है?
- क्या आपके पैरों में दर्द है?
- क्या आपके पास कोई अस्पष्टीकृत वजन घटाने है?
प्रासंगिक लक्षणों के अलावा, आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछताछ करेगा, क्योंकि इससे आपके निदान के सुराग मिल सकते हैं। कुछ संबंधित प्रश्नों में शामिल हो सकते हैं:
- क्या आपके पास कोई चिकित्सा स्थितियां हैं, जैसे हृदय रोग या फेफड़ों की स्थिति, या रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून स्थिति?
- क्या आपके पास किसी दिल या फेफड़ों की समस्याओं का पारिवारिक इतिहास है?
- क्या आपके पास धूम्रपान का इतिहास है?
शारीरिक परीक्षा
शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर पहले आपके साथ यह देखने के लिए बात करेगा कि आप कितनी अच्छी तरह सांस ले रहे हैं। अपने रंग पर ध्यान देना भी एक महत्वपूर्ण कदम है- नीले होंठ और / या नाखून बहुत चिंताजनक हैं और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आपके पूरे शरीर में कम ऑक्सीजन वितरण का सुझाव देते हैं।
आपके समग्र आराम और साँस लेने की स्थिति पर एक सरसरी नज़र डालने के बाद, आपका डॉक्टर किसी भी चकत्ते या छाती और रीढ़ की विकृति देखने के लिए आपकी पीठ और छाती की दीवार का निरीक्षण करेगा।
फिर, आपका डॉक्टर एक स्टेथोस्कोप के साथ आपके फेफड़ों और दिल की आवाज़ों को ध्यान से सुनेंगे, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी असुविधा के पीछे कोई मांसपेशी स्रोत नहीं है, अपनी छाती की दीवार और पीठ की मांसपेशियों पर दबाएं। आपका डॉक्टर पेट की परीक्षा या संयुक्त परीक्षा भी कर सकता है यदि उसे संदेह है कि दर्द एक जठरांत्र या रुमेटोलॉजिकल मुद्दे से उपजी हो सकता है।
लैब्स और टेस्ट
आपके शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक आदेश दे सकता है:
- संक्रमण के लक्षण देखने के लिए छाती का एक्स-रे
- दिल का दौरा पड़ने का मूल्यांकन करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- दिल का दौरा पड़ने से बचने के लिए और सूजन या स्व-प्रतिरक्षित स्थितियों के प्रमाण देखने के लिए रक्त परीक्षण
इमेजिंग
कुछ मामलों में उपरोक्त के साथ संयोजन में इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- अपने दिल के वाल्व का मूल्यांकन करने के लिए इकोकार्डियोग्राम, अपने दिल के चारों ओर तरल पदार्थ की तलाश करें या दिल की क्षति का पता लगाएं
- हृदय रोग के निदान में सहायता के लिए तनाव परीक्षण
- स्पिरोमेट्री, एक फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण जो अस्थमा और सीओपीडी के निदान के लिए महत्वपूर्ण है
इलाज
जैसा कि आप शायद अनुमान लगा सकते हैं, कथित फेफड़ों के दर्द का उपचार अत्यधिक परिवर्तनशील है और निदान पर निर्भर करता है।
उदाहरण के लिए, यदि छाती के एक्स-रे से आपके दर्द के पीछे दोषी के रूप में निमोनिया का पता चलता है, तो आपका डॉक्टर आपको एक या अधिक एंटीबायोटिक दवाओं, आराम और तरल पदार्थों के साथ इलाज करेगा। निमोनिया से संबंधित दर्द को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर एक खांसी की दवा की सिफारिश कर सकता है जिसमें कोडीन या एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) होता है। निमोनिया के गंभीर मामलों के लिए, या यदि आप बुजुर्ग हैं, तो आपको निमोनिया के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
अगर एनजाइना आपके दर्द के पीछे का स्रोत है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ, हृदय की यात्रा करने वाली रक्त वाहिकाओं को शिथिल करने के लिए नाइट्रेट या बीटा-ब्लॉकर जैसी दवा लिख सकते हैं और हृदय के कार्यभार को कम कर सकते हैं। चूंकि दिल की बीमारी हसीना के पीछे "क्यों" है। , आपका डॉक्टर भी आपको एक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा के साथ इलाज करेगा, जिसे स्टैटिन और एस्पिरिन (एक रक्त पतला) कहा जाता है।
आपके दर्द के संभावित कारणों की विस्तृत विविधता और इस तथ्य को देखते हुए कि उनके लिए उपचार आवश्यक रूप से ओवरलैप नहीं है, लक्षणों के लिए चिकित्सा मूल्यांकन करना और अगले चरणों पर पेशेवर सलाह लेना आवश्यक है।
निवारण
उपचार के समान, फेफड़े के दर्द की रोकथाम विशिष्ट कारण पर निर्भर करती है। निमोनिया के मामले में, अपने टीकाकरण को अपने वार्षिक फ्लू शॉट और निमोनिया के टीके (यदि प्रासंगिक हो) सहित सुनिश्चित करें।
हृदय रोग (या इसकी प्रगति) को रोकने के लिए, विभिन्न जीवनशैली व्यवहार बेहद महत्वपूर्ण हैं, जिसमें धूम्रपान बंद करना, फल और सब्जियों से भरपूर कम वसा वाला भोजन करना, नियमित व्यायाम और वजन कम करना, अगर आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं।
बहुत से एक शब्द
हालांकि यह आपके शरीर में दर्द के संभावित स्रोतों के बारे में ज्ञान प्राप्त करने के लिए अच्छा है, कोशिश करें कि विवरण में बहुत अधिक गड़बड़ न हो। इसके बजाय, इस तथ्य को स्वीकार करें कि आपका शरीर एक जटिल, उल्लेखनीय इकाई है जो सबसे अच्छा हकदार है। उसके साथ, अपने चिकित्सक को कठिन नैदानिक कार्य करने दें, ताकि आप अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित कर सकें।