पुरुषों में फेफड़े का कैंसर

विषय

• आंकड़े
• प्रकार
• लक्षण
• कारण
• इलाज
• रोग का निदान
• परछती
• बहुत से एक शब्द

पुरुषों में फेफड़े का कैंसर महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर से अलग-अलग तरीकों से होता है। हालाँकि धूम्रपान की उच्च दर के कारण पुरुषों में फेफड़े का कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन धूम्रपान न करने वाले पुरुषों की तुलना में उन महिलाओं की बीमारी की संभावना कम होती है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। इसके अलावा, अगर कोई पुरुष धूम्रपान करता है, तो उसे महिलाओं की तुलना में बीमारी होने की संभावना कम होती है और वह कम उम्र में ऐसा करने लगता है।

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार जो आमतौर पर पुरुषों को प्रभावित करते हैं, वे भी अलग-अलग होते हैं जैसे कि उनके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली चिकित्सा की प्रभावशीलता। आम तौर पर, पुरुषों में परिणाम खराब होते हैं, हालांकि नई लक्षित दवाओं और इम्युनोथैरेपी में जीवित रहने के समय में सुधार के वादे दिखाई देते हैं।

आंकड़े

संयुक्त राज्य और दुनिया भर में दोनों में पुरुषों में कैंसर से होने वाली मौतों का सबसे बड़ा कारण फेफड़े का कैंसर है। हालांकि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना ऐतिहासिक रूप से अधिक है, प्रत्येक वर्ष निदान किए जाने वाले पुरुषों और महिलाओं की संख्या धीरे-धीरे समता तक पहुंच रही है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी द्वारा जारी किए गए 2020 के आंकड़ों के अनुसार:

• संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़े के कैंसर के लगभग 228,820 नए मामलों का अनुमान लगाया गया है, जिसमें 116,300 पुरुष और 112,520 महिलाएँ शामिल हैं।
• फेफड़ों के कैंसर से लगभग 135,720 अमेरिकियों की मृत्यु हो जाएगी, जिनमें से 72,500 पुरुष होंगे और जिनमें से 63,220 महिलाएं होंगी।

कुल मिलाकर, संयुक्त राज्य में पुरुषों में महिलाओं की तुलना में फेफड़ों के कैंसर होने के 15 में से एक मौका है, जिनके पास 17 में से एक मौका है। सिगरेट धूम्रपान को इस असमानता का मुख्य कारण माना जाता है।

हालांकि, ऐसे कारणों के लिए जो पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, जो पुरुष धूम्रपान करते हैं उनके महिला समकक्षों की तुलना में बीमारी विकसित होने की संभावना कम है। 2014 में प्रकाशित एक अध्ययन कैंसर के ब्रिटिश जर्नल बताया गया है कि भारी धूम्रपान करने वाले पुरुषों में तंबाकू के धुएं से जुड़े फेफड़ों के कैंसर के प्रकार के विकास की संभावना 50% कम होती है।

ऐसा ही उन पुरुषों के लिए सच होता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं की तुलना में, धूम्रपान करने वाले पुरुषों में फेफड़े के कैंसर होने की संभावना लगभग 33% कम होती है (माना जाता है कि यह असमानता आनुवांशिकी, शरीर के आकार और घर में रेडिकॉन जैसे कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आने के कारण होती है)। फिर भी, फेफड़े के कैंसर वाले पुरुष धूम्रपान करने वालों में महिलाओं की तुलना में मृत्यु का अधिक खतरा होता है।

कभी-धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर क्यों बढ़ रहा है?

प्रकार

पुरुषों में स्क्वैमस सेल लंग कैंसर, एक प्रकार का नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (NSCLC) होने की संभावना है, जो फेफड़ों के वायुमार्ग के भीतर विकसित होता है। यह एनएससीएलसी के लगभग 30% निदान करता है और सीधे सिगरेट के धुएं से जुड़ा हुआ है।

इसके विपरीत, फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा, एनएससीएलसी का प्रकार जो फेफड़ों की परिधि में विकसित होता है, महिलाओं और गैर-धूम्रपान करने वालों में होता है।

पुरुषों को छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) होने की संभावना कम होती है, जो बीमारी का एक सामान्य और अधिक आक्रामक रूप है। 2012 में पत्रिका में अध्ययन की समीक्षा फेफड़ों का कैंसर बताया गया है कि पुरुषों में एससीएलसी 20% फेफड़ों के कैंसर के मामलों में बनाम 34% महिलाओं में है।

हालांकि, जब भारी धूम्रपान को मिश्रण में मिलाया जाता है, तो इन बीमारियों का जोखिम बराबर होना शुरू हो सकता है।

जो पुरुष प्रतिदिन 30 से अधिक सिगरेट पीते हैं, उनमें स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा की मात्रा 100 गुना, फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा की 22 गुना और SCLC की 111 गुना बढ़ जाती है।

एक समान पैटर्न महिलाओं में देखा जाता है, जिसमें प्रतिदिन 30 से अधिक सिगरेट पीने से स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा की मात्रा 63 गुना बढ़ जाती है, फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा को 17 गुना और SCLC को 109 गुना बढ़ा दिया जाता है।

लक्षण

एक आदमी जो एक निश्चित प्रकार के फेफड़ों के कैंसर को प्राप्त करता है, आमतौर पर एक महिला के समान लक्षण होते हैं जो एक ही प्रकार का हो जाता है। हालाँकि, क्योंकि पुरुषों में स्क्वैमस सेल लंग कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, वे अक्सर लक्षणों को अधिक गहराई से प्रदर्शित करते हैं क्योंकि यह ट्यूमर फेफड़ों के बाहरी किनारों के बजाय वायुमार्ग के भीतर दर्ज किया जाएगा (जैसा कि फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के साथ होता है)।

स्क्वैमस सेल कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार खांसी
• सांस लेने में कठिनाई
• घरघराहट
• थकान
• छाती में दर्द
• खून या बलगम का जमाव
• निगलने पर बेचैनी
• स्वर बैठना
• बुखार
• भूख में कमी
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

यद्यपि ये समान लक्षण फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के साथ हो सकते हैं, कई अधिक टेल-कथा संकेत (जैसे कि रक्त खांसी या घरघराहट के रूप में) तब होते हैं जब ट्यूमर बाहरी किनारों से केंद्रीय वायुमार्ग तक फैल गया (मेटास्टेसाइज़्ड)। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ, ये तब भी हो सकते हैं जब ट्यूमर मेटास्टेसाइज़ हो गया हो।

पुरुषों में फेफड़े के कैंसर के लक्षण और लक्षण

कारण

यद्यपि धूम्रपान को 70% से 80% महिलाओं में फेफड़े के कैंसर का कारण माना जाता है, यह पुरुषों में लगभग 90% मामलों का कारण है। घटना के अंतर को काफी हद तक धूम्रपान की दरों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसमें 17.5। अमेरिकी पुरुषों का% केवल 13.5% अमेरिकी महिलाओं की तुलना में धूम्रपान करने वाले हैं। अन्य कारक भी पुरुषों में योगदान कर सकते हैं।

2017 के एक अध्ययन के अनुसार बीएमसी सार्वजनिक स्वास्थ्य, पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के मामलों में 13% से 29% तक कार्सिनोजेन्स के लिए व्यावसायिक जोखिम है। अभ्रक आर्सेनिक, बेंजीन, कैडमियम, कोयला टार, डीजल ईंधन उत्सर्जन, फॉर्मलाडेहाइड और चिकित्सा विकिरण के साथ मुख्य दोषियों में से है।

व्यावसायिक जोखिम से जुड़े व्यवसायों में धातु कार्यकर्ता, चित्रकार, सफाईकर्मी, बेकर्स, प्लंबर और पाइपफिटर, वेल्डर, फ्रेट हैंडलर और निर्माण श्रमिक शामिल हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेफड़े के कैंसर वाले कई पुरुष वर्तमान धूम्रपान करने वाले नहीं हैं। वास्तव में, उनके निदान के समय लगभग 40% पूर्व धूम्रपान करने वाले थे। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में, पूर्व धूम्रपान करने वाले पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर का चार गुना अधिक खतरा होता है। पूर्व धूम्रपान करने वाली महिलाओं में लगभग 3.5 गुना जोखिम होता है।

फेफड़े के कैंसर के पर्यावरणीय कारण

इलाज

फेफड़ों के कैंसर के निदान वाले लोगों के लिए विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं। पारंपरिक दृष्टिकोण-सहित कई सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण-पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न नहीं होते हैं। यह केवल तब होता है जब नए लक्षित थैरेपी और इम्युनोथैरेपी का उपयोग किया जाता है कि अनुशंसित उपचार और प्रभावकारिता दर भिन्न हो सकती हैं।

लक्षित थैरेपी

लक्षित थेरेपी विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ कोशिकाओं को पहचानने, लक्षित करने और मारने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं हैं। इनमें एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) जीन, केआरएएस जीन और एनाप्लास्टिक लिम्फोमा किनसे (एएलके) जीन के म्यूटेशन शामिल हैं।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ये विशिष्ट उत्परिवर्तन होते हैं। नतीजतन, ईजीएफआर इनहिबिटर्स जैसी कुछ लक्षित दवाओं-जिनमें टेरसवा (एर्लोटिनिब) और इरेसा (जियफिटिनिब) शामिल हैं, पुरुषों में 25% कम प्रभावी हैं। एएलके अवरोधक जैसी अन्य दवाएं समान रूप से अच्छी तरह से काम करती दिखाई देती हैं।

Immunotherapies

2015 में, फेफड़ों के कैंसर के लिए एक उपन्यास उपचार के रूप में इम्युनोथैरेपी शुरू की गई थी। इनमें PD-1 इनहिबिटर्स-ओपदिवो (निवोलुमब) और कीट्रोट्यूडा (पेम्ब्रोलीज़ुमैब) के रूप में वर्गीकृत दो दवाएं शामिल हैं, जो प्रोग्रामेड डेथ -1 (पीडी -1) प्रोटीन को अवरुद्ध करके कैंसर के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं। विशिष्ट उत्परिवर्तनों को मान्यता देने वाले लक्षित उपचारों के विपरीत, प्रतिरक्षादमन उत्परिवर्तन की डिग्री पर प्रतिक्रिया करता है।

में 2016 के एक अध्ययन के अनुसार Oncotarget, जबकि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक लक्षित उत्परिवर्तन होते हैं, पुरुषों में एक उच्च समग्र ट्यूमर उत्परिवर्तन बोझ (टीएमबी) होता है। जिन कोशिकाओं में कई जीन उत्परिवर्तन होते हैं (जैसे, एक उच्च टीएमबी) को असामान्य रूप से पहचाना जाता है और शरीर द्वारा हमला किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली।

इस वजह से, पुरुषों में पीडी -1 इनहिबिटर अधिक प्रभावी होते हैं। 2018 के एक अध्ययन के अनुसार ईएसएमओ ओपन, PD-1 अवरोधकों ने कीमोथेरेपी की तुलना में पुरुषों में लंबे समय तक रोग-मुक्त अस्तित्व बनाए रखा, लेकिन फेफड़े के कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए मेल खाने वाले सेट में कोई फायदा नहीं हुआ।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है

रोग का निदान

उत्तरजीविता दर, जो एक विशिष्ट अवधि के बाद जीवित लोगों के प्रतिशत को मापता है, एक व्यक्ति के लिंग के साथ-साथ फेफड़े के कैंसर के चरण और प्रकार से भिन्न हो सकता है। वर्तमान आंकड़ों से पता चलता है कि पुरुषों में जीवित रहने की दर बीमारी के सभी चरणों में महिलाओं की तुलना में कम है।

पुरुषों के लिए, समग्र पांच साल की जीवित रहने की दर केवल 16% (महिलाओं में 23% की तुलना में) के आसपास है। यह उन पुरुषों में देरी से निदान करने के लिए है, जो आमतौर पर एक डॉक्टर को देखने से रोकते हैं जब तक कि लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

में 2019 का अध्ययन थोरैसिक कैंसर बताया गया कि पुरुष लिंग, वर्तमान धूम्रपान, और वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक) फेफड़े के कैंसर से पीड़ित लोगों में देरी से जुड़े शीर्ष तीन कारक हैं।

कुल मिलाकर, एनएससीएलसी वाले पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मृत्यु का 27% अधिक जोखिम होता है। वे एससीएलसी (छह महीने बनाम नौ महीने, क्रमशः) के साथ कम जीवित रहने का समय भी अनुभव करते हैं।

फेफड़े का कैंसर जीवन रक्षा चरण और प्रकार से

परछती

हालाँकि महिलाओं को फेफड़े के कैंसर का पता चलने पर समर्थन की खोज करने में अधिक सक्रिय देखा जाता है (क्योंकि स्वयं और उनके परिवारों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं के साथ अधिक संपर्क के कारण), पुरुष सहायता समूहों और परामर्श से समान रूप से लाभ उठा सकते हैं।

सामान्यतया, फेफड़े के कैंसर वाले पुरुष महिलाओं की तुलना में जीवन की उच्च गुणवत्ता की रिपोर्ट करते हैं, क्योंकि वे उपचार के साथ बेहतर सामना करते हैं और बालों के झड़ने जैसी चीजों से भावनात्मक रूप से प्रभावित होते हैं। फिर भी, यह उन पुरुषों को नहीं समझना चाहिए। बीमारी का बोझ "बेहतर" या सभी पुरुषों पर समान है।

अध्ययनों से पता चला है कि फेफड़े के कैंसर वाले पुरुष अलगाव, अवसाद और चिंता के साथ-साथ शर्म, कलंक और भेदभाव की भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं, लगभग महिलाओं की तरह। इन-पर्सन या ऑनलाइन सहायता समूहों की तलाश इन बोझों को कम करने में मदद कर सकती है। उन लोगों के साथ बातचीत करना जो बीमारी की पहली समझ रखते हैं।

फेफड़े के कैंसर के साथ अच्छी तरह से मुकाबला और रहना

बहुत से एक शब्द

अंत में, "पुरुषों के फेफड़ों के कैंसर" और "महिलाओं के फेफड़ों के कैंसर" जैसी कोई चीज नहीं है। हालांकि, जोखिम, उपचार प्रतिक्रियाओं और मदद करने वाले व्यवहारों में भिन्नताएं हैं जो पुरुषों में उत्तरजीविता और दीर्घकालिक परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।

पुरुष फेफड़ों के कैंसर के अपने जोखिम की पहचान करके इन परिणामों में सुधार कर सकते हैं, जिसमें कार्यस्थल में धूम्रपान और खतरे शामिल हैं। यदि आप धूम्रपान के लंबे इतिहास के साथ भारी धूम्रपान करने वाले हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आप वार्षिक फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए उम्मीदवार हैं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र वर्तमान में 30 पैक-वर्षों या उससे अधिक के धूम्रपान इतिहास के साथ 55 से 80 के वयस्कों की स्क्रीनिंग की सिफारिश करते हैं जो या तो वर्तमान में धूम्रपान कर रहे हैं या पिछले 15 वर्षों के भीतर छोड़ दिए गए हैं।

कैसे पैक-वर्षों आपके फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को प्रभावित करता है