विषय
- सीसा निष्कर्षण क्या है?
- मुझे लीड अर्क की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- सीसा निष्कर्षण के जोखिम क्या हैं?
- मैं लीड निष्कर्षण के लिए कैसे तैयार करूं?
- एक सीसा निष्कर्षण के दौरान क्या होता है?
- एक सीसा निष्कर्षण के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
सीसा निष्कर्षण क्या है?
कई लोगों को शल्य चिकित्सा से हृदय संबंधी उपकरण लगाए गए हैं। इन उपकरणों में पेसमेकर और इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर या ICD शामिल हैं। पेसमेकर धीमे दिल की लय का इलाज करने में मदद कर सकते हैं, और आईसीडी खतरनाक तेजी से दिल की लय को रोकते हैं।
इन दोनों उपकरणों में 2 मुख्य घटक हैं: एक पल्स जनरेटर और लीड का एक सेट। पल्स जनरेटर एक छोटा कंप्यूटर है जिसमें इलेक्ट्रिक सर्किट और बैटरी होती है। लीड वे तार हैं जो नाड़ी जनरेटर और हृदय के बीच चलती हैं। ये लीड पेसमेकर और ICD दोनों में ऊर्जा के फटने को जन्म दे सकते हैं। ऊर्जा के इस फटने से दिल अधिक तेज़ी से (एक पेसमेकर में) धड़क सकता है, या यह खतरनाक रैपिड हार्ट रिदम (एक आईसीडी में) को रोक सकता है। ऐसा करने के लिए, लीड को दिल से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। अधिकांश हृदय की दाईं ओर प्रवेश करने के लिए शिरा के माध्यम से यात्रा करते हैं। वे आमतौर पर दिल की दीवार की मांसपेशियों में सीधे एक छोटे से पेंच के साथ दिल के अंदर से जुड़ते हैं। शरीर सीसे के चारों ओर निशान ऊतक बनाता है, जो इसे और भी मजबूती से हृदय तक ले जाता है।
लीड्स का डिज़ाइन उन्हें स्थायी रूप से दिल से जुड़े रहने की अनुमति देता है। कभी-कभी, हालांकि, लीड को हटाने के लिए आवश्यक है। इसे सीसा निष्कर्षण कहा जाता है। सर्जन उस क्षेत्र को खोलता है जहां लीड पल्स जनरेटर से जुड़े होते हैं और लीड को काट देते हैं। फिर लेजर या मैकेनिकल शीट्स को शरीर से मुक्त करने के लिए सुराग पर रखा जाता है। यह लीड्स को शरीर से सुरक्षित रूप से निकालने की अनुमति देता है।
मुझे लीड अर्क की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
पत्तियां आमतौर पर शरीर में स्थायी रूप से रहती हैं, लेकिन आपको कुछ मामलों में उन्हें निकालने की आवश्यकता हो सकती है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता केवल लीड एक्सट्रैक्शन का प्रदर्शन करेंगे, अगर लाभ जोखिमों को कम कर दें।
लीड अर्क के लिए डिवाइस संक्रमण सबसे आम कारण है। यह आमतौर पर आवश्यक होता है यदि पेसमेकर या आईसीडी का कोई भी हिस्सा संक्रमित हो जाता है। ऐसा किए बिना संक्रमण से छुटकारा पाना आमतौर पर असंभव है। पल्स जनरेटर और सभी लीड्स को हटा दिया जाना चाहिए। एक हृदय वाल्व के संक्रमण के लिए भी जनरेटर और लीड निष्कर्षण की आवश्यकता होगी।
टूटे हुए लीड लीड निष्कर्षण का एक और प्रमुख कारण है। उदाहरण के लिए, तार के टूटने से ऐसा हो सकता है। हमेशा टूटे हुए लीड को हटाना आवश्यक नहीं है। कभी-कभी एक सर्जन टूटी हुई लीड को दिल के अंदर छोड़ सकता है और उसके बगल में एक नई लीड लगा सकता है। अंतरिक्ष सीमाओं के कारण, यह हमेशा संभव नहीं होता है। कभी-कभी नए लीड के लिए जगह उपलब्ध होने पर भी लोगों को लीड हटाना पड़ता है। यह एक युवा व्यक्ति में सच हो सकता है जिसे भविष्य में अधिक लीड की आवश्यकता होगी। लीड हटाने के लिए बाद में प्रदर्शन करना अधिक कठिन है, इसलिए यह व्यक्ति आगे बढ़ना चुन सकता है और लीड को हटा सकता है।
सीसा निष्कर्षण के लिए चिकित्सकीय रूप से अनुमोदित कई अन्य कारण हैं, जो कम आम हैं। निम्नलिखित उदाहरण हैं:
- खतरनाक या खराबी की ओर जाता है (जैसे कि एक फैला हुआ तार)
- एक विशिष्ट पेसमेकर या आईसीडी लीड को याद करें
- एक नस पर थक्का गठन जो एक नस को बाधित करता है
- असामान्य हृदय लय या अन्य जटिलताओं को बनाए रखते हुए रिटायर्ड लीड
सीसा निष्कर्षण के जोखिम क्या हैं?
लीड हटाने ज्यादातर लोगों में सफल है, लेकिन यह एक जटिल शल्य प्रक्रिया है। जैसे, इसमें कुछ वास्तविक जोखिम हैं जिनकी आपके साथ विस्तार से समीक्षा की जाएगी। दिल को छिद्रित करने या आसपास के रक्त वाहिका को फाड़ने का एक मौका है। इससे छाती में बड़ा रक्तस्राव हो सकता है। इसके लिए रक्त आधान या तत्काल ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अन्य संभावित समस्याओं में शामिल हैं:
- फेफड़े में रक्त का थक्का जमना (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
- आघात
- हृदय के दाहिनी ओर हृदय के वाल्व को नुकसान, जिससे यह रिसाव होता है
- संज्ञाहरण से जटिलताओं
- दिल या फेफड़े के आसपास तरल पदार्थ जमा होना
- त्वचा के नीचे रक्तस्राव
- हाथ की सूजन
- संक्रमण
- दुर्लभ मामलों में, मौत
कुछ कारक जटिलताओं को थोड़ा और अधिक संभव बनाते हैं। इनमें मादा होना, छोटी होना, अगर लीड को शांत किया जाता है या कई लीड हटाए जाने की आवश्यकता होती है। आपके विशिष्ट जोखिम आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों पर निर्भर करेंगे। इससे पहले कि आप अपने नेतृत्व निष्कर्षण के साथ अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं लीड निष्कर्षण के लिए कैसे तैयार करूं?
अपने लीडर निष्कर्षण की तैयारी के लिए आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करनी चाहिए। आपको अपनी प्रक्रिया के दिन की आधी रात से पहले कुछ भी खाने या पीने से बचने की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया से पहले क्या दवाएं लेनी हैं, इस बारे में निर्देशों का पालन करें। जब तक आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे ऐसा करने के लिए नहीं कहता है, तब तक कोई भी दवा लेना बंद न करें। रक्त पतले आमतौर पर प्रक्रिया से पहले आयोजित किया जाता है।
आपकी प्रक्रिया से पहले आपके कुछ परीक्षण हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- दिल की लय का विश्लेषण करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- इकोकार्डियोग्राफी (इको), हृदय शरीर रचना और कार्य का मूल्यांकन करने के लिए
- वेनोग्राम, उपकरण के आस-पास नस की शारीरिक रचना का मूल्यांकन करने के लिए
- रक्त परीक्षण, प्रक्रिया से पहले एक आधार रेखा स्थापित करने के लिए
यदि आप प्रक्रिया से पहले गर्भवती हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं। प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली इमेजिंग विकिरण का उपयोग करती है, जो भ्रूण के लिए खतरा हो सकता है। यदि आप प्रसव उम्र की महिला हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण कर सकता है कि आप गर्भवती नहीं हैं।
यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन के क्षेत्र (आपके कमर या कंधे में) के ऊपर की त्वचा को मुंडाया जा सकता है।
एक सीसा निष्कर्षण के दौरान क्या होता है?
प्रक्रिया में 2 से 6 घंटे लगते हैं। एक कार्डियोलॉजिस्ट और नर्सों और तकनीशियनों की एक विशेष टीम निकासी का प्रदर्शन करेगी। प्रक्रिया के दौरान:
- सर्जरी शुरू होने से पहले आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। बाद में, आप इसे याद नहीं करेंगे।
- एक चीरा बनाया जाता है।
- अगला, म्यान का उपयोग करके दिल से सुराग निकाल दिए जाते हैं। आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर विभिन्न तरीकों और उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।
- टीम पूरी प्रक्रिया के दौरान सावधानीपूर्वक आपकी निगरानी करेगी। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको तत्काल ओपन हार्ट सर्जरी कराने की आवश्यकता हो सकती है।
- टीम रक्त वाहिका के माध्यम से सुराग और म्यान को हटा देगी। कुछ मामलों में, वे इस समय नए लीड भी लगा सकते हैं।
- टीम उस साइट को बंद और पट्टी करेगी जहां उन्होंने म्यान डाला था।
एक सीसा निष्कर्षण के बाद क्या होता है?
प्रक्रिया के बाद अस्पताल में:
- आप एक रिकवरी रूम में कई घंटे बिताएंगे।
- टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों, जैसे कि आपकी हृदय गति और श्वास पर निगरानी रखेगी। वे आपके दिल की ताल पर भी नज़र रखेंगे।
- यदि आपके पैर में एक नस का उपयोग करने वाला निष्कर्षण शामिल है, तो आपको प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक फ्लैट झूठ बोलना होगा। आपको अपने पैरों को मोड़ना नहीं चाहिए। यह रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा।
- जरूरत पड़ने पर आपको दर्द की दवा मिल सकती है।
- अस्पताल में समय अलग-अलग होता है, लेकिन आप संभवतः एक रात का न्यूनतम खर्च करेंगे।
- प्रक्रिया के बाद अपने दिल और फेफड़ों की जांच के लिए आपको अनुवर्ती छाती एक्स-रे की आवश्यकता होगी।
प्रक्रिया के बाद घर पर:
- आप शायद अपेक्षाकृत जल्द ही हल्की गतिविधि में लौट पाएंगे।
- आपके पास sutures हो सकते हैं जो आपको प्रक्रिया के बाद निकालने की आवश्यकता होगी।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें यदि आपने सूजन, रक्तस्राव या जल निकासी, या बुखार में वृद्धि की है।
आपके द्वारा अस्पताल छोड़ने के बाद, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दवाओं, व्यायाम, आहार और घाव देखभाल के लिए दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। अपनी सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा