लस्सा बुखार का अवलोकन

विषय

• लस्सा क्या कारण है?
• लस्सा कहाँ पाया है?
• हाउ डू यू गेट लासा?
• क्या लासा अस्पतालों में फैल सकता है?
• क्या कोई इलाज है?
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• क्या कोई टीका है?
• क्या यह सीन अमेरिका में है?
• किस प्रकार का वायरस है लासा?
• वहाँ अन्य Arenaviruses हैं?

लासा के लक्षण इबोला को ध्यान में रखते हैं। वे दोनों वायरल रक्तस्रावी बुखार हैं। वे दोनों पश्चिम अफ्रीका में पाए जाते हैं। लेकिन लस्सा, इस बीमारी के बारे में कम सुना है, पिछले एक दशक में अधिक मौतें हुई हैं।

लासा से संक्रमित प्रत्येक व्यक्ति के मरने की संभावना कम होती है। लस्सा, हालांकि, अधिक लोगों को मारता है; यह अधिक संक्रमित करता है।

लस्सा, यह सोचा जाता है, हर साल 5000 मौतें होती हैं और हर साल 100,000 से 300,000 संक्रमण होते हैं। यह माना जाता है कि केवल 1% लोग ही मृत्यु का कारण बनते हैं जो संक्रमित होते हैं, हालाँकि ये आंकड़े अधिक संक्रमण (या कम मृत्यु या उच्च मृत्यु दर) हो सकते हैं।

आधिकारिक तौर पर, Ebola ने दिसंबर 2013 से दिसंबर 2015 तक 11,300 से अधिक मौतों और 28,600 संक्रमणों का कारण बताया है।

लस्सा क्या कारण है?

पश्चिम अफ्रीका में, जहां यह पाया जाता है, लसा से संक्रमित ज्यादातर लोगों का निदान नहीं किया जाता है। अधिकांश (80%) में हल्के लक्षण होते हैं: हल्का बुखार, थकान, सिरदर्द। यह अन्य 20% है जिनके लक्षण अधिक चिंताजनक हैं। वे रक्तस्राव (म्यूकोसल - मसूड़े, नाक), गंभीर पेट / छाती / पीठ दर्द, उल्टी, दस्त, चेहरे की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्र में प्रोटीन, संभवतः भ्रम (और एन्सेफलाइटिस), कंपकंपी विकसित कर सकते हैं। झटका लग सकता है। लक्षणों के साथ 1/3 में कुछ सुनवाई हानि होती है। जिन लोगों को गंभीर बीमारी है उनमें मृत्यु का खतरा है। लगभग 1% समग्र मर जाते हैं।

अस्पताल में रहने वालों के मरने की संभावना अधिक होती है क्योंकि वे बीमार हो सकते थे जिन्हें अस्पताल लाया गया था या उनके पास अधिक जोखिम था। लगभग 15-20% अस्पताल में भर्ती मरीजों की मौत हो जाती है। कई रोगियों को देखभाल करने में कठिनाई होती है और इसलिए कई मामलों का निदान नहीं किया जाता है, भले ही उनके लक्षण हों।

कभी-कभी महामारी होती है, जो मृत्यु दर को बहुत अधिक देखती है - 50% तक, क्योंकि वायरस और इसके संचरण को बढ़ाया जाता है।

जो महिलाएं गर्भवती होती हैं उनकी मृत्यु की संभावना अधिक होती है। अपने तीसरे तिमाही में गर्भवती होने वाली महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है। उनके भ्रूण में आमतौर पर जीवित जन्म नहीं होते हैं; 95% नहीं है।

लस्सा कहाँ पाया है?

सर्वप्रथम इसका जन्म बोर्नो राज्य, नाइजीरिया में लासा नामक स्थान पर हुआ था। इसकी पहचान पहली बार 1969 में हुई थी जब दो मिशनरी नर्सों की मृत्यु हो गई थी।

यह अब नाइजीरिया, सिएरा लियोन, लाइबेरिया और गिनी में पाया जाता है। दक्षिणी माली, दक्षिणी बुर्किना फ़ासो, घाना और कोट डी'वायर में कुछ मामले सामने आए हैं। टोगो और बेनिन में लोगों में वायरस के एंटीबॉडी की पहचान की गई है, जो यह सवाल उठाते हैं कि क्या यह वहां है (लेकिन क्रॉस-रिएक्टिव एंटीबॉडी को हमेशा खारिज नहीं किया जा सकता है)।

सिएरा लियोन अस्पताल जो केनमा में एक प्रारंभिक इबोला अस्पताल बन गया, वह लासा अस्पताल था। लाइबेरिया और सिएरा लियोन के कुछ हिस्सों में, यहां तक ​​कि 10% -16% अस्पताल में भर्ती मरीजों में लासा हो सकता है।

हाउ डू यू गेट लासा?

लस्सा बुखार के संपर्क में आने के 1-3 सप्ताह बाद विकसित होता है। एक्सपोज़र आमतौर पर "मल्टीममेट रैट" है (मास्टोमीस नेटलेंसिस)। इस एक्सपोज़र की आवश्यकता सीधे चूहे को नहीं है; संक्रमण चूहे की बूंदों, मूत्र या लार के संपर्क में आने के कारण भी हो सकता है। लसा पाए जाने वाले क्षेत्र वे क्षेत्र हैं जहाँ यह चूहा पाया जाता है।

क्या लासा अस्पतालों में फैल सकता है?

अस्पताल में लासा फैल सकता है। यह फैल सकता है अगर सुरक्षा - जैसे दस्ताने और गाउन का उपयोग नहीं किया जाता है। यह अस्पतालों में इबोला जितनी आसानी से फैलता नहीं है। इसके फैलने के लिए शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क की आवश्यकता होती है। यह सुई की छड़ें के साथ भी फैल सकता है या यदि चिकित्सा की आपूर्ति का उपयोग करने के बाद ठीक से निपटान नहीं किया जाता है या पुन: उपयोग के लिए निष्फल किया जाता है। चिकित्सा सामग्री का ऐसा पुन: उपयोग अस्पतालों के बाहर भी हो सकता है, जिससे फैल सकता है।

डॉ। खान, जो लासा इकाई चलाने के बाद इबोला से मर गए थे और बाद में केनमा जनरल अस्पताल में इबोला इकाई में लेसा से पिछले डॉक्टर की मृत्यु हो गई थी, ने अपना पद ग्रहण कर लिया था। पिछले डॉक्टर को लासा के एक मरीज की ज़रूरत थी।

क्या कोई इलाज है?

रिबाविरिन, एक एंटीवायरल दवा है। यह सबसे प्रभावी है अगर जल्दी दिया जाए। यह वायरस के लिए एक विशिष्ट उपचार नहीं है और एक इलाज नहीं है-सभी दवा।

अधिकांश उपचार में सहायक प्रबंधन शामिल है - यह सुनिश्चित करना कि रोगियों को ऑक्सीजन और अन्य उपचार उपलब्ध कराने के दौरान हाइड्रेटेड और खिलाया जाता है।

एक गर्भवती माँ के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए भ्रूण या शिशु की डिलीवरी दिखाई देती है।

रिबाविरिन का उपयोग पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी किया गया है। हालांकि, इसकी प्रभावशीलता का पूरी तरह से अध्ययन करना मुश्किल होगा।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

निदान पीसीआर परीक्षण पर आधारित है या एंटीबॉडी परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है।

लासा को चिकित्सकीय रूप से पहचानना मुश्किल हो सकता है। निदान शुरू में लक्षणों, रोगी के इतिहास और संपर्कों के माध्यम से होगा। हालाँकि, लक्षण बहुत ही गैर-विशिष्ट हो सकते हैं और इसे एक और ज्वर की बीमारी माना जा सकता है, जैसे कि मलेरिया भी।

बढ़ाया मामला खोजना महत्वपूर्ण है। प्रस्तुति में देरी बढ़े हुए मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है।

क्या कोई टीका है?

कोई टीका नहीं है।

क्या यह सीन अमेरिका में है?

आखिरी अमेरिकी मामला कोई था जो लाइसा के साथ लाइबेरिया से न्यू जर्सी लौट आया। समय पर ईबोला के प्रकोप के कारण निगरानी प्रक्रियाओं के बावजूद निदान में देरी हुई।

किस प्रकार का वायरस है लासा?

लासा एक एरेनावायरस है, इसके जीनोम में 2 एकल फंसे हुए आरएनए खंड होते हैं।

यह सोचा जाता है कि वायरस ने लसा-प्रभावित क्षेत्रों में पारित मानव जीनों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, बहुत कुछ ऐसे जीन जो मलेरिया की गंभीरता को कम करते हैं, को साथ पारित किया गया है। आनुवांशिक पदार्थ लासा वहन करता है, क्योंकि वायरस ने मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं से बचने की कोशिश की है।

वहाँ अन्य Arenaviruses हैं?

दक्षिण अमेरिका में अन्य दुर्लभ रक्तस्रावी बुखार (एचएफ) एरेनावीरस हैं: जुनिन (अर्जेंटीना एचएफ), माचुपो (बोलिवियन एचएफ), ग्वानारिटो (वेनेजुएला एचएफ), सबिया (ब्राजील का एचएफ), चैपर वायरस (बोलीविया में)