विषय
- कायफ़ोसिस क्या है?
- किफोसिस के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
- किनोसिस का कारण बनता है?
- किफोसिस के लक्षण क्या हैं?
- किफोसिस के जोखिम कारक क्या हैं?
- किफोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
- क्यफोसिस का उपचार
कायफ़ोसिस क्या है?
पीछे से देखने पर एक सामान्य रीढ़, सीधी दिखाई देती है। हालांकि, केफोसिस से प्रभावित एक रीढ़ ऊपरी पीठ के क्षेत्र में पीछे की हड्डियों (कशेरुकाओं) के आगे की वक्रता का प्रमाण दिखाती है, जो असामान्य रूप से गोल या "कूबड़" रूप देती है।
क्यफोसिस को रीढ़ की वक्रता के रूप में 50 डिग्री या एक एक्स-रे पर एक नैदानिक परीक्षण से परिभाषित किया जाता है, जो फिल्म पर आंतरिक ऊतकों, हड्डियों और अंगों की छवियों का उत्पादन करने के लिए अदृश्य विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा बीम का उपयोग करता है। सामान्य रीढ़ ऊपरी पीठ क्षेत्र में वक्रता के 20 से 45 डिग्री तक झुक सकती है। कफोसिस रीढ़ की विकृति का एक प्रकार है।
किफोसिस के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
पोस्ट्यूरल क्यफोसिस
पोस्ट्यूरल किफोसिस, या पोस्टुरल राउंडबैक, वक्ष केफोसिस है जो सामान्य आकार के कशेरुक के साथ 50 डिग्री से अधिक है। इस प्रकार की काइफोसिस लचीली होती है और अक्सर व्यायाम से इसमें सुधार होता है।
Scheuermann's Kyphosis
शेयूरमैन की किफोसिस एक प्रकार के काइफोसिस को संदर्भित करती है जहां कशेरुक ने एक पच्चर का आकार विकसित किया है। इस प्रकार के किफ़ोसिस अधिक कठोर होते हैं और वृद्धि के साथ खराब हो सकते हैं। यह 0.4 प्रतिशत आबादी में होता है, जिसमें पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित किया जाता है।
जन्मजात काफोसिस
जन्मजात किफोसिस का निदान एक या अधिक कशेरुक के आकार में अंतर मानता है। यह अंतर जन्म के समय मौजूद है। बच्चे को जन्म के समय रीढ़ की हड्डी का बाहरी हिस्सा दिखाई देता है। यह वक्र वृद्धि के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है।
किनोसिस का कारण बनता है?
कफोसिस जन्मजात हो सकता है (जन्म के समय मौजूद) या अधिग्रहित स्थितियों के कारण इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
चयापचय संबंधी समस्याएं
न्यूरोमस्कुलर स्थिति
ऑस्टस्टोजेनेसिस अपूर्णता, जिसे भंगुर हड्डी रोग भी कहा जाता है; ऐसी स्थिति जो हड्डियों को न्यूनतम बल के साथ फ्रैक्चर का कारण बनती है
स्पाइना बिफिडा
शेहेरमैन की किफोसिस: एक ऐसी स्थिति जो ऊपरी पीठ क्षेत्र में कशेरुकाओं को आगे की ओर बढ़ने का कारण बनती है; शीयरमैन के काफोसिस का कारण अज्ञात है और आमतौर पर पुरुषों में देखा जाता है।
पोस्ट्यूरल किफ़ोसिस: सबसे आम प्रकार का केफोसिस; यह आम तौर पर किशोरावस्था में ध्यान देने योग्य हो जाता है और इसे रीढ़ की हड्डी की असामान्यता बनाम स्लैचिंग के साथ जोड़ा जा सकता है। व्यायाम का उपयोग सही आसन की मदद के लिए किया जाता है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में किफ़ोसिस अधिक आम है।
किफोसिस के लक्षण क्या हैं?
किफोसिस के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
कंधे की ऊंचाई में अंतर
शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में सिर आगे झुकता है
कंधे की ब्लेड की ऊंचाई या स्थिति में अंतर
आगे झुकते समय, ऊपरी पीठ की ऊंचाई सामान्य से अधिक दिखाई देती है
तंग हैमस्ट्रिंग (पीठ जांघ) की मांसपेशियों
पीठ दर्द मौजूद हो सकता है, लेकिन शायद ही कभी यह सामान्य गतिविधि को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त महत्वपूर्ण है
माता-पिता और प्रियजन बच्चे की "खराब मुद्रा" पर टिप्पणी कर सकते हैं या बच्चे के आसन का वर्णन करने के लिए "हम्पबैक" या "हंचबैक" शब्दों का उपयोग कर सकते हैं।
किफोसिस के जोखिम कारक क्या हैं?
किफोसिस विकसित करने के दो जोखिम कारक ऑस्टियोपोरोसिस या कम अस्थि घनत्व, या स्थिति के साथ एक परिवार के सदस्य हैं।
किफोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
डॉक्टर एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक परीक्षणों के साथ किफोसिस का निदान करता है। यदि रोगी एक बच्चा है, तो डॉक्टर उसे या उसके जन्म के पूर्व जन्म का इतिहास प्राप्त करता है और पूछता है कि क्या परिवार के अन्य सदस्यों को किफ़ोसिस होने का पता है। डॉक्टर विकासात्मक मील के पत्थर के बारे में भी पूछेंगे, क्योंकि कुछ प्रकार के किफ़ोसिस को अन्य न्यूरोमस्कुलर विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है। विकासात्मक देरी के लिए आगे चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।
नैदानिक प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
एक्स-रे। एक नैदानिक परीक्षण जो फिल्म पर आंतरिक ऊतकों, हड्डियों और अंगों की छवियों का उत्पादन करने के लिए अदृश्य विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा बीम का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग वक्र को मापने और मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। एक खड़े पार्श्व, पूर्ण-रीढ़ एक्स-रे के उपयोग के साथ, चिकित्सक या रेडियोलॉजिस्ट रीढ़ की हड्डी के कोण को मापता है। 50 डिग्री से अधिक की वक्र को असामान्य या हाइपरकेफोसिस माना जाता है।
सफल उपचार के लिए काइफोसिस का प्रारंभिक पता लगाना महत्वपूर्ण है। बाल रोग विशेषज्ञ या परिवार के डॉक्टर और यहां तक कि कुछ स्कूल कार्यक्रम, नियमित रूप से उन संकेतों की तलाश करते हैं जो किफोसिस मौजूद हो सकते हैं।
क्यफोसिस का उपचार
संभव दर्द के अलावा, केफोसिस - जन्मजात विविधता को छोड़कर - शायद ही कभी शरीर के अंदर महत्वपूर्ण अंगों और संरचनाओं पर हानिकारक प्रभाव पैदा करता है। उपचार इसलिए लक्षणों पर आधारित है जो एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है। उदाहरण के लिए, दर्द की शिकायत करने वालों के लिए, कोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन लोगों के लिए जो वक्रता प्रकट करते हैं, ब्रेसिंग या पोस्टुरल व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है।
सर्जरी केवल किफ़ोसिस के गंभीर मामलों में आवश्यक है।
काफोसिस के उपचार का निर्णय लेने में, हम बच्चे की आयु और शेष वृद्धि की मात्रा पर विचार करते हैं। हम विकृति की डिग्री और पीठ दर्द की उपस्थिति / अनुपस्थिति पर भी विचार करते हैं।
व्यायाम
काइफोसिस में हल्के वृद्धि और लचीले पोस्टुरल घटता के लिए, अक्सर भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। कोर स्ट्रेंथिंग और बैक एक्स्टेंसर स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथ पर ध्यान देने वाला एक दैनिक होम एक्सरसाइज प्रोग्राम अक्सर कीफोसिस से जुड़ी समस्या की उपस्थिति और दर्द को प्रबंधित करने में सफल होता है।
ताल्लुक़
मिल्वौकी ब्रेस या सुप्राक्लेविकुलर ब्रेस का उपयोग बिगड़ते हुए और अक्सर सक्रिय रूप से बढ़ते बच्चों में सही किफोसिस को रोकने के लिए किया जाता है। ब्रेस एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है और एक ऑर्थोटिस्ट द्वारा बनाया जाता है। ब्रेस को सक्रिय रूप से बढ़ते बच्चों में 65 डिग्री से अधिक केफोसिस कर्व्स से संकेत मिलता है। ब्रेस आमतौर पर 23 घंटे के लिए पहना जाना निर्धारित किया जाता है जब तक कि किशोरावस्था का विकास नहीं हो जाता है।
शल्य चिकित्सा
दर्द या उपस्थिति की चिंताओं के कारण गंभीर काइफोसिस के साथ एक किशोर इस विकृति को सर्जरी के साथ तय कर सकता है। किफोसिस के लिए सर्जरी इंस्ट्रूमेंटेशन के साथ एक पश्च रीढ़ की हड्डी का संलयन है। तीन से चार दिनों के अस्पताल में ठहरने में सर्जरी में चार से पांच घंटे लगते हैं। वसूली घर पर आमतौर पर चार से छह सप्ताह होती है।
इस सर्जरी में रीढ़ की हड्डियों और मांसपेशियों को एक चीरा के माध्यम से उजागर करना शामिल है, जो पीठ के मध्य में सीधे नीचे की ओर होता है। चीरा केवल विकृति की आवश्यकता है जिसमें सुधार की आवश्यकता है। रीढ़ की हड्डियों को जारी और तैयार किया जाता है।
फिर, टाइटेनियम से बने 2-इंच के पेंच पैडल में रखे जाते हैं। प्रत्येक कशेरुका के दोनों ओर हड्डी की एक मजबूत अकड़ होती है जिसे पेडल कहा जाता है। कशेरुक स्तंभ का केंद्र खोखला होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्कमेरु द्रव को घर करने के लिए एक चैनल बनता है। रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा के लिए अत्यधिक सावधानी बरती जाती है। हम रीढ़ की हड्डी की गतिविधि के मार्गदर्शन और निरंतर निगरानी के लिए वास्तविक समय एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) का उपयोग करके पेडल स्क्रू प्लेसमेंट शामिल करते हैं। यह सिर से पैर तक बच्चे पर इलेक्ट्रोड रखकर और आगे और पीछे संकेतों को मापने के द्वारा किया जाता है। एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट नामक एक विशेषज्ञ रीढ़ की हड्डी की निगरानी की व्याख्या करने और किसी भी परिवर्तन के सर्जन को सचेत करने के लिए प्रभारी है।
एक बार जब सभी पेडल शिकंजा स्थिति में होते हैं, तो काफोसिस को ठीक किया जाता है। यह सर्जन द्वारा रीढ़ में चाप के सुधार के लिए अनुमति देने वाला एक पैंतरेबाज़ी है। कोबाल्ट क्रोम से बने छड़, फिर शिकंजा के माध्यम से पिरोया जाता है और शिकंजा को बंद कर दिया जाता है। अस्थि ग्राफ्ट को रोगी की अपनी पसली से लिया जाता है। यह छोटे माचिस की तीली में काटा जाता है और रीढ़ की हड्डी का संलयन बनाने के लिए रीढ़ की हड्डी के साथ पैक किया जाता है।
अंत में, मांसपेशियों की परतें शरीर के अंदर घुलने वाले टांके के साथ बंद हो जाती हैं। सबसे बाहरी त्वचा की परत तितली के बंद या सिलाई टेप के साथ बंद है। ये चिपकने वाले टांके अपने आप गिर जाते हैं, त्वचा के अपने आप वापस एक साथ बुनने के बाद।