फेमोरोसेटाबुलर इम्पेमेंटमेंट और अर्ली हिप आर्थराइटिस

विषय

• एफएआई परिभाषित
• एफएआई और हिप गठिया
• इलाज
• जमीनी स्तर

फेमोरोसेटाबुलर इम्पेन्मेंट (एफएआई) एक ऐसी स्थिति है जो बॉल-एंड-सॉकेट संयुक्त के असामान्य आकार की विशेषता है। हिप-संयुक्त गठिया के विकास में एफएआई का महत्व, और उपचार जो स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त है, एक महान बहस का विषय है।

एफएआई परिभाषित

एफएआई एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब बॉल-एंड-सॉकेट हिप जॉइंट का एक असामान्य आकार होता है जिससे प्रतिबंधित आंदोलन होता है। हम सभी की हड्डियों में थोड़ा अलग आकार होता है, और कुछ लोगों के पास कूल्हे की गेंद और / या सॉकेट का अधिक असामान्य आकार होता है। इन व्यक्तियों में, हड्डी के जोड़ कूल्हे के जोड़ के आसपास बन सकते हैं। जब कूल्हे मुड़े हुए या मुड़ते हैं, तो ये हड्डी स्पर्स संपर्क में आ सकते हैं, जिससे एफएआई की विशेषता प्रभावित होती है।

जिन लोगों में एफएआई होता है उन्हें अक्सर कूल्हे-जोड़ों का दर्द होता है। आमतौर पर दर्द को कमर में महसूस किया जाता है, हालांकि एफएआई वाले लोगों को कूल्हे के सामने या नितंबों में भी दर्द हो सकता है। संयुक्त के चारों ओर हड्डी के स्पर्स के अलावा, एफएआई वाले व्यक्तियों को भी कूल्हे के कूल्हे और लेबर के आँसू में क्षतिग्रस्त कार्टिलेज हो सकता है।

एफएआई और हिप गठिया

हाल के वर्षों में, अधिक सर्जनों ने अनुमान लगाया है कि हिप-संयुक्त गठिया के विकास के लिए एफएआई एक जोखिम कारक है। यह स्पष्ट है कि जिन लोगों के पास FAI है, उन्हें अंततः कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता होती है, खासकर यदि उनके पास एक कैम घाव है (हड्डी का स्पूर बॉल और सॉकेट हिप संयुक्त की गेंद पर है)। पिनर घावों (गेंद और सॉकेट कूल्हे संयुक्त के सॉकेट पर हड्डी की हड्डी) के साथ व्यक्तियों में हिप गठिया की प्रगति कम स्पष्ट है, हालांकि यह भी गठिया के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है। अंतत: यह स्पष्ट है कि हिप गठिया विकसित करने का एकमात्र जोखिम नहीं है (अन्य महत्वपूर्ण कारकों में आनुवांशिकी, पिछली चोटें शामिल हैं

इलाज

इस समय FAI का इष्टतम उपचार अस्पष्ट है। अस्थि स्पर्स को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में बहुत रुचि रही है, जिसे ऑस्टियोप्लास्टी कहा जाता है, हालांकि इन सर्जिकल प्रक्रियाओं के दीर्घकालिक प्रभाव अभी तक निर्धारित नहीं किए गए हैं। एक सकारात्मक नोट पर, इन सर्जिकल प्रक्रियाओं ने एफएआई के साथ व्यक्तियों में दर्द को दूर करने और गति में सुधार करने में बहुत अच्छे परिणाम दिखाए हैं, जो कूल्हे के दर्द को बढ़ाते हैं जो अधिक रूढ़िवादी उपचार में विफल रहे हैं।

सामान्य तौर पर, उन लोगों के लिए एफएआई के किसी भी उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है जिनके लक्षण नहीं होते हैं (एफएआई केवल एक एक्स-रे या एमआरआई पर देखा जाता है)। इसके अलावा, अधिकांश सर्जन FAI को संबोधित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ आगे बढ़ने से पहले गैर-सर्जिकल उपचार की कोशिश करने की सलाह देते हैं। इन गैर-सर्जिकल उपचारों में आराम, गतिविधि संशोधन, विरोधी भड़काऊ दवाएं या कॉर्टिसोन इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं।

जमीनी स्तर

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विकासशील गठिया में एफएआई के महत्व और इस स्थिति के लिए सबसे अच्छा उपचार का विषय महान बहस का विषय है। लब्बोलुआब यह है कि कोई भी वास्तव में जवाब नहीं जानता है, और जबकि कुछ सर्जनों ने इस विषय पर मजबूत राय दी है, इन सवालों के जवाबों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करने के लिए बहुत कम दीर्घकालिक डेटा है। स्पष्ट डेटा से पता चलता है कि युवा से लेकर मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति जिनके पास एफएआई के कैम घाव हैं, महत्वपूर्ण हिप संयुक्त गठिया के विकास के लिए बहुत अधिक जोखिम में हैं और अंततः कुल हिप प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

हड्डी के स्पर्स को हटाने की शल्य प्रक्रिया, एक अस्थि रोग, एफएआई वाले व्यक्तियों के लक्षणों में सुधार करने में बहुत मददगार हो सकती है, लेकिन यह प्रदर्शित करने के लिए कुछ भी नहीं है कि यह दीर्घकालिक लाभ प्रदान करेगा या गठिया की प्रगति को रोक देगा।