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यदि आपके पास मास्टेक्टॉमी करने और स्तन प्रत्यारोपण का उपयोग करके पुनर्निर्माण करने की योजना है, तो ऊतक फ्लैप सर्जरी (TRAM, DIEP, latissimus dorsi) होने के विपरीत, आपके पास चुनने के लिए तीन मुख्य विकल्प होंगे। अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने इस उपयोग के लिए खारा, सिलिकॉन और अत्यधिक चिपकने वाला सिलिकॉन जेल ("चिपचिपा भालू") स्तन प्रत्यारोपण को मंजूरी दे दी है। हालांकि इन प्रत्यारोपणों में समानताएं हैं, आपको यह तय करने के लिए मतभेदों को तौलना होगा कि कौन सा आपके लिए सही है।
आम सुविधाएं
स्तन प्रत्यारोपण सिलिकॉन थैली होते हैं जो बाँझ नमक पानी (खारा) या सिलिकॉन जेल से भरे होते हैं। वे एक पुनर्निर्माण स्तन टीला बनाने के लिए मांसपेशियों की परतों के बीच शल्य चिकित्सा से रखे जाते हैं। यदि आपके दोनों स्तनों को हटा दिया गया है तो प्रत्यारोपण आपके शेष स्तन से मेल खाने के लिए या समरूपता (और आपका वांछित रूप) बनाने के लिए आकार का होता है।
कुछ प्रत्यारोपण में एक चिकना सिलिकॉन खोल होता है जबकि अन्य में बनावट होती है। चिकना-खोल के प्रत्यारोपण समय के साथ घूम सकते हैं, जबकि बनावट वाले गोले ऐसा करने की संभावना कम है।
कोई भी ब्रेस्ट इम्प्लांट की गारंटी जीवन भर नहीं दी जाती है, और प्रत्यारोपण जोखिम के साथ आते हैं। टूटने की संभावना है। इसके अलावा, एक विशेष प्रकार के लिम्फोमा को एक विशिष्ट बनावट वाले प्रत्यारोपण के साथ जोड़ा गया है। जब एक इम्प्लांट लीक होता है, शिफ्ट होता है, या सही नहीं दिखता है, तो आपको इसे शल्य चिकित्सा द्वारा प्रतिस्थापित या हटा देना होगा।
प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद, आपके पास अपने प्राकृतिक स्तनों के समान संवेदना नहीं होगी, और आपके स्तन शायद अलग तरीके से आगे बढ़ेंगे।
सभी पुनर्निर्माण सर्जरी में समान प्रकार के जोखिम शामिल हैं, चाहे प्रत्यारोपण प्रकार की हो। इसमें शामिल है:
- घाव का निशान
- दर्द
- संक्रमण
- संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया
आधुनिक संज्ञाहरण को बहुत सुरक्षित माना जाता है और चरम प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं। वे लंबी सर्जरी या वृद्ध लोगों के दौर से गुजर रहे लोगों में अधिक आम हैं। इन प्रतिक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:
- अस्थायी भ्रम
- दिल का दौरा
- न्यूमोनिया
- स्ट्रोक
आपका डॉक्टर जोखिमों के बारे में आपके सवालों और चिंताओं को संबोधित कर सकता है।
विभिन्न आकार और आकार
स्तन प्रत्यारोपण, प्राकृतिक स्तनों की तरह, विभिन्न आकारों और आकारों में आते हैं। कुछ प्रत्यारोपण गोल होते हैं और कुछ आंसू-बूंद के आकार के होते हैं। इम्प्लांट्स कई तरह के प्रोफाइल या कप साइज में भी आते हैं।
आपके प्लास्टिक सर्जन आपको यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि ब्रेस्ट इम्प्लांट का कौन सा आकार, प्रकार और शैली आपके स्तन पुनर्निर्माण और आपके वांछित आंकड़े के लिए सबसे अच्छा काम करेगा। अधिकांश प्लास्टिक सर्जन आपको उन रोगियों की तस्वीरें "पहले और बाद में" दिखा सकते हैं जिनके पास प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण किया गया है, इसलिए आपको पता चल जाएगा कि क्या उम्मीद है।
| स्तन प्रत्यारोपण के प्रकार | |||
|---|---|---|---|
| विचार | खारा | सिलिकॉन | चिपचिपा भालू |
| प्राकृतिक रूप | कम से कम | अधिक | अधिकांश |
| नैचुरल फील | कम से कम | अधिक | अधिकांश |
| व्यय | कम से कम | अधिक | अधिकांश |
| जोखिम | कम से कम | अधिकांश | मध्यम |
| टूटना का पता लगाना | दृष्टिगत रूप से साक्ष्य | स्पष्ट या मौन हो सकता है; नियमित एमआरआई की आवश्यकता है | स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं; नियमित एमआरआई की आवश्यकता है |
| टूटना सुधार | सबसे आसान | और जोर से | और जोर से |
| अन्य बातें | बड़ा निशान |
सलाइन इम्प्लांट्स
नमकीन बाँझ है और आपके शरीर में पहले से मौजूद तरल पदार्थों के समान है, इसलिए उन्हें रिसाव के मामले में सिलिकॉन प्रत्यारोपण की तुलना में सुरक्षित माना जाता है। खारे प्रत्यारोपण में रिसाव का पता लगाना भी आसान है। हालांकि, जब आप चलते हैं, तो उनके पास लहरदार उपस्थिति हो सकती है, जो उन्हें सिलिकॉन की तुलना में कम प्राकृतिक लगती है। नमकीन प्रत्यारोपण प्राकृतिक स्तन ऊतक की तरह कम महसूस हो सकता है, साथ ही।
खारे स्तन प्रत्यारोपण के तीन प्रकार हैं:
- सर्जरी के दौरान खारे होने की पूर्व निर्धारित मात्रा से भरा एक थैली: सर्जरी के बाद इस तरह के इम्प्लांट का विस्तार नहीं किया जा सकता है।
- एक पूर्व भरा एकल थैली जिसमें खारा होता है: इसी तरह, सर्जरी के बाद इस तरह के इम्प्लांट का विस्तार नहीं किया जा सकता है।
- एक एकल थैली जो सर्जरी के दौरान खारा से भर जाती है: इस तरह के इम्प्लांट में एक वाल्व होता है जिससे सर्जरी के बाद अधिक खारा जोड़ा जा सकता है।
खारा प्रत्यारोपण के जोखिम में शामिल हैं:
- टूटना और लीक करना, जिसके माध्यम से स्तन प्रत्यारोपण का झुकाव होगा
- इम्प्लांट के आसपास के क्षेत्र का सख्त होना (कैप्सुलर सिकुड़न)
- अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता को हटाने या बदलने की आवश्यकता है
सिलिकॉन प्रत्यारोपण
सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपण के तीन प्रकार हैं:
- एक पूर्व भरा एकल थैली जिसमें सिलिकॉन है: सर्जरी के बाद यह विस्तार योग्य नहीं है।
- एक दो-स्तरीय थैली (एक आंतरिक थैली सिलिकॉन से भरी हुई है और एक बाहरी थैली जो सर्जरी के दौरान खारा से भरी है): ये भी सर्जरी के बाद विस्तारित होने में असमर्थ हैं।
- एक दो-स्तरीय थैली (एक आंतरिक थैली पहले से भरी हुई सिलिकॉन और एक बाहरी थैली जो सर्जरी के दौरान खारा से भर जाती है): ये एक वाल्व के माध्यम से अधिक खारा जोड़कर सर्जरी के बाद विस्तारित की जा सकती हैं।
जबकि सिलिकॉन प्रत्यारोपण आपके प्राकृतिक स्तनों की तरह बढ़ सकते हैं और महसूस कर सकते हैं, वे इस तथ्य के कारण अतिरिक्त जोखिम के साथ आते हैं कि आपके शरीर में स्वाभाविक रूप से सिलिकॉन नहीं है।
सिलिकॉन प्रत्यारोपण के जोखिम में शामिल हैं:
- रिसाव के साथ टूटना, जो सिलिकॉन जेल को शेल के बाहर फैलने की अनुमति देता है
- साइलेंट टूटना, या धीमी गति से रिसाव, केवल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) के साथ पता लगाने योग्य (नोट: सर्जरी के तीन साल बाद और हर दो साल बाद स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है।)
- अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता को हटाने या बदलने की आवश्यकता है
जब सिलिकॉन आपके सिस्टम में लीक हो जाता है, तो यह असंख्य समस्याओं का कारण बन सकता है। इसमें शामिल है:
- स्तन में सूजन और जलन या दर्द
- प्रभावित स्तन का विकृत रूप
- गांठ
- हार्डनिंग
इसके अतिरिक्त, कुछ महिलाएं सिलिकॉन लीक या टूटने के बाद प्रणालीगत लक्षणों के एक समूह की रिपोर्ट करती हैं, जैसे:
- थकान
- स्मरण शक्ति की क्षति
- संज्ञानात्मक कठिनाइयों ("मस्तिष्क कोहरे")
- जोड़ों का दर्द
यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के अनुसार, चिकित्सा विज्ञान ने निर्धारित नहीं किया है कि क्या ये लक्षण, अक्सर "स्तन प्रत्यारोपण बीमारी" के रूप में संदर्भित होते हैं, जो शरीर में सिलिकॉन के कारण होते हैं, लेकिन अध्ययन जारी हैं। सुझाव दिया कि सिलिकॉन प्रत्यारोपण कर रहे हैं नहीं संयोजी ऊतक रोग, स्तन कैंसर, या प्रजनन समस्याओं से जुड़ा हुआ है।
चिपचिपा भालू प्रत्यारोपण
प्रत्यारोपण के नवीनतम प्रकार को अक्सर एक चिपचिपा भालू प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है। इसमें अत्यधिक चिपकने वाला सिलिकॉन जेल होता है जिससे झुर्रियाँ और डिंपल होने की संभावना कम होती है। वास्तव में, यह अपने आकार को बनाए रखेगा यदि बाहरी सिलिकॉन खोल टूट गया हो।
सभी गमी भालू के प्रत्यारोपण अश्रु-आकार के होते हैं। यदि आप अप्राकृतिक दौर के बिना बड़े प्रत्यारोपण चाहते हैं तो कुछ प्रत्यारोपण ऊपरी स्तन देते हैं, यह आपके लिए सही प्रकार हो सकता है।
इसके अलावा, पुराने भालू के प्रत्यारोपण की तुलना में चिपचिपा भालू के प्रत्यारोपण के टूटने या रिसाव की संभावना कम होती है, और कैप्सुलर सिकुड़न कम होती है। हालांकि, सर्जन को खारा या मानक सिलिकॉन प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक चीरों की तुलना में बड़ा चीरा बनाने की आवश्यकता हो सकती है।
चिपचिपा भालू प्रत्यारोपण के जोखिम में शामिल हैं:
- लीक, जबकि कम आम, पता लगाने के लिए कठिन हो सकता है; इसके लिए आवधिक एमआरआई को उनकी अखंडता की जांच करने की आवश्यकता होती है, जो अन्य प्रत्यारोपण प्रकार नहीं करते हैं
- एक अजीब उपस्थिति यदि वे घुमाते हैं, तो उनके आकार के कारण
बहुत से एक शब्द
यदि आपको अपनी मास्टेक्टॉमी के बाद विकिरण या कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं है, तो आप तुरंत प्रत्यारोपण प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, अगर आपको इन दोनों उपचारों में से एक या दोनों की आवश्यकता है, तो डॉक्टर एक अस्थायी प्रत्यारोपण में डाल देंगे जिसे ऊतक विस्तारक कहा जाता है। एक विस्तारक स्थायी प्रत्यारोपण के लिए जगह बनाने के लिए त्वचा और मांसपेशियों को फैलाता है, जो कुछ महीने बाद हो सकता है। उपरोक्त सभी विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आप जो भी निर्णय लें उसके बारे में आश्वस्त महसूस करें।
DIEP फ्लैप: एक स्तन पुनर्निर्माण विकल्प