विषय
- क्यों बढ़ रहे हैं नंबर?
- कैसे और क्यों आत्मकेंद्रित पहले विस्फोट का निदान करता है
- ऑटिज्म का निदान क्यों किया गया?
- क्या आत्मकेंद्रित वृद्धि पर अभी भी निदान कर रहे हैं?
"3 से 17 वर्ष (2.50%) की आयु के अनुमानित 1.5 मिलियन अमेरिकी बच्चों के माता-पिता ने बताया कि उनके बच्चे को कभी एएसडी निदान मिला था और वर्तमान में यह स्थिति थी ... माता-पिता की रिपोर्ट एएसडी निदान के साथ अमेरिकी बच्चों का अनुमानित प्रसार है। अब 1 में 40, एएसडी-विशिष्ट उपचार उपयोग की दरों के साथ बच्चों के समाजशास्त्रीय और सह-होने वाली स्थितियों में भिन्नता है। ”
यह संख्या नवंबर 2015 में प्रकाशित एक से एक महत्वपूर्ण छलांग थी, जब सीडीसी ने घोषणा की कि, 2014 में, बच्चों के बीच ऑटिज्म की घटना केवल एक वर्ष में 1:68 से 1:45 बच्चों तक बढ़ गई थी। और इससे पहले सीडीसी अध्ययन ने सुझाव दिया था कि यह दर सिर्फ 1:80 थी।
क्यों बढ़ रहे हैं नंबर?
क्या आत्मकेंद्रित की घटनाओं में तेजी से वृद्धि वास्तविक या स्पष्ट है? क्या आत्मकेंद्रित का वर्णन और निदान के तरीके में चल रहे बदलावों को दोष दिया जा सकता है? यह एक निरंतर विवाद है, दोनों पक्षों के मजबूत अधिवक्ताओं के साथ-लेकिन वैज्ञानिक समुदाय के अधिकांश लोगों का मानना है कि आत्मकेंद्रित प्रसार में अविश्वसनीय रूप से तेजी से वृद्धि हुई है, कम से कम भाग में, एक भ्रम की स्थिति। यहाँ कुछ कारण दिए गए हैं कि नमक के दाने के साथ संख्या क्यों लेनी चाहिए:
- ऑटिज्म की व्यापकता पर सीडीसी रिपोर्ट पूरी तरह से माता-पिता की रिपोर्ट पर आधारित होती है, न कि मेडिकल रिकॉर्ड पर। माता-पिता से पूछा गया था कि "क्या बच्चों को कभी देखभाल प्रदाता द्वारा एएसडी निदान मिला है," यह नहीं कि क्या निदान सत्यापित किया गया था या क्या बच्चा अभी भी निदान के लिए योग्य है।
- अधिकांश बच्चे जिनके माता-पिता कहते हैं कि उनके पास आत्मकेंद्रित का निदान है, वे एक महान महानगरीय क्षेत्र में रहने वाले अपेक्षाकृत धनी, श्वेत, शिक्षित, विवाहित माता-पिता से हैं। ये तथ्य रिपोर्टिंग और / या निदान में एक संभावित सांस्कृतिक या सामाजिक आर्थिक पूर्वाग्रह का सुझाव देते हैं।
- एक पुराने डेनिश अध्ययन में इस सवाल का निष्कर्ष निकाला गया: "रिपोर्टिंग प्रथाओं में परिवर्तन सबसे अधिक (60 प्रतिशत) में हो सकता है, जो कि डेनमार्क में 1991 से 1991 के दौरान पैदा हुए बच्चों में एएसडी के प्रचलित प्रसार में वृद्धि है। इसलिए, अध्ययन तर्क का समर्थन करता है। हाल के वर्षों में एएसडी में स्पष्ट वृद्धि रिपोर्टिंग प्रथाओं में बदलाव के कारण बड़े हिस्से में है। "
लेकिन दूसरी ओर, कोई सवाल ही नहीं है कि अधिक से अधिक बच्चों को आत्मकेंद्रित निदान है लगता है। कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि मुद्दा यह नहीं है कि संख्या बढ़ रही है, बल्कि यह है कि अधिक से अधिक लोग सटीक निदान कर रहे हैं-और सही संख्या अंत में सामने आ रही है।
कैसे और क्यों आत्मकेंद्रित पहले विस्फोट का निदान करता है
ऑटिज्म को पहली बार 1940 के दशक में एक अनोखा विकार बताया गया था। यह डॉ। लियो कनेर द्वारा वर्णित किया गया था और इसमें केवल उन बच्चों को शामिल किया गया था, जिन्हें आज "गंभीर" या "स्तर 3" ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
1990 तक, आत्मकेंद्रित विकलांग व्यक्तियों के लिए एक शिक्षा की गारंटी देने के उद्देश्य से कानून में शामिल नहीं था। 1990 में, विकलांग व्यक्ति शिक्षा अधिनियम के नए व्यक्तियों ने अधिनियम के तहत बच्चों और युवाओं की श्रेणियों की अपनी सूची में आत्मकेंद्रित को जोड़ा। नए कानून ने अपनी आवश्यकताओं के लिए संक्रमण सेवाओं और सहायक प्रौद्योगिकियों को भी जोड़ा। ऑटिज्म को 1990 से पहले कभी भी एक शैक्षिक आँकड़ा के रूप में नहीं देखा गया था। 1990 के बाद से स्कूलों में ऑटिज्म की घटनाओं में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। 1991 में, ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक साक्षात्कार प्रकाशित किया गया था। यह आत्मकेंद्रित के निदान के लिए पहला आम मान्यता प्राप्त उपकरण था।
1992 में, अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन ने डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल (DSM-IV) जारी किया, जो ऑटिस्टिक डिसऑर्डर के लिए नैदानिक मानदंडों को परिष्कृत करता है। ऑटिज़्म एक स्पेक्ट्रम विकार बन गया; संक्षेप में, किसी के लिए बहुत आत्मकेंद्रित या हल्के से आत्मकेंद्रित होना संभव हो गया। नए निदान, जिनमें "उच्च कार्यप्रणाली" एस्परगर सिंड्रोम और "कैच-ऑल" पीडीडी-एनओएस शामिल हैं, मैनुअल में जोड़े गए थे।
1990 के दशक की शुरुआत में, नए नैदानिक उपकरण और श्रेणियां उपलब्ध होने के साथ, आत्मकेंद्रित निदान शुरू हुआ। 1993 और 2003 के बीच 10 वर्षों में, ऑटिज़्म के साथ अमेरिकी स्कूली बच्चों की संख्या में 800% से अधिक की वृद्धि हुई है। 2000 और 2010 के बीच, संख्या 1: 150 से 1:68 हो गई।
ऑटिज्म का निदान क्यों किया गया?
इस मुद्दे पर विचार के दो स्कूल हैं। एक तरफ वे हैं जो कहते हैं कि नैदानिक मानदंडों में बदलाव, नए स्कूल आंकड़ों और आत्मकेंद्रित के बारे में बढ़ती जागरूकता के साथ सभी ने एक स्पष्ट (लेकिन वास्तविक नहीं) महामारी का निर्माण किया। यह सिद्धांत लगभग निश्चित रूप से सही है, कम से कम कुछ डिग्री तक, लेकिन जब तक यह वृद्धि के एक बड़े प्रतिशत की व्याख्या कर सकता है, यह अधिक मामूली वृद्धि नहीं समझा सकता है।
दूसरी ओर, क्या वे हैं जो कहते हैं कि कुछ बाहरी कारक ने उन व्यक्तियों की संख्या में वास्तविक वृद्धि की है जिनके पास वास्तव में ऐसे लक्षण हैं जो आत्मकेंद्रित के साथ निदान कर रहे हैं। कई अलग-अलग सिद्धांत हैं कि बाहरी कारक क्या हो सकते हैं-और (निश्चित रूप से) यह संभव है कि ऑटिज़्म में वृद्धि को सहसंबंधित किया जाए, जिसमें सेल फोन के उपयोग से लेकर जीएमओ से लेकर टीके के उपयोग तक कई अन्य चीजों में वृद्धि हो सकती है। हालांकि इनमें से कुछ सहसंबंध मूर्खतापूर्ण प्रतीत होते हैं, लेकिन अन्य ने शोधकर्ताओं से गंभीर रुचि को आकर्षित किया है।
क्या आत्मकेंद्रित वृद्धि पर अभी भी निदान कर रहे हैं?
यह प्रश्न अभी भी हवा में है, विशेषकर अब यह है कि ऑटिज़्म के निदान के लिए परिभाषा और मानदंड बदल गए हैं (2013 के डीएसएम -5 के प्रकाशन के साथ)। नए मानदंडों के साथ क्या होने की संभावना है, इस पर कई अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। कुछ विशेषज्ञों ने ऑटिज्म के निदान में गिरावट की उम्मीद की है अब एस्परगर सिंड्रोम और पीडीडी-एनओएस "कैच-ऑल" विकल्प के रूप में उपलब्ध नहीं हैं। दूसरों में वृद्धि की उम्मीद थी, क्योंकि जागरूकता और सेवाओं में सुधार होता है। इस बिंदु पर, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि नए नैदानिक मानदंड क्या करेंगे, लेकिन यह स्पष्ट है कि किसी समय किसी के द्वारा निदान किए गए बच्चों की रिपोर्टिंग करने वाले माता-पिता की संख्या में वृद्धि जारी है।