विषय
संयुक्त राज्य अमेरिका में, हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में स्तन कैंसर की दर गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में कम है। (यह घटना हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में भी कम है जो देश में पैदा नहीं हुई थीं।) लेकिन वे आँकड़े धोखा दे सकते हैं। न केवल स्तन कैंसर, बल्कि अमेरिका में रहने वाली हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण है, क्योंकि यह अमेरिका की सभी महिलाओं के लिए है, लेकिन यह बीमारी इन महिलाओं को कम उम्र में प्रभावित करती है (प्रीमेन्सोपॉज़ल स्तन कैंसर) और अधिक कई अन्य आबादी की तुलना में उनमें आक्रामक है।दुर्भाग्य से, कम दर का मतलब अक्सर हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं और उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को बीमारी के बारे में चिंता करने की संभावना कम होती है।
यदि आप एक हिस्पैनिक / लैटिना महिला हैं, तो स्तन कैंसर के संकेतों को समझना और स्तन कैंसर उन लोगों को प्रभावित करता है जो आपकी पृष्ठभूमि को प्रभावित करते हैं जो आपके जीवन को बचाने में मदद कर सकते हैं। हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में स्तन कैंसर के बारे में सीमित अध्ययन हैं, लेकिन वह बदलने लगी है, और इस आबादी में स्तन कैंसर के बारे में अधिक जानकारी उपलब्ध हो रही है।
कारण और जोखिम कारक
2018 के अध्ययन में स्तन कैंसर के जीन की पहचान की गई जो हिस्पैनिक / लेटिनो वंश की महिलाओं में अधिक आम हैं। हालांकि यह पूरी तरह से स्तन कैंसर की दर में वृद्धि को स्पष्ट नहीं करता है, जब इस जातीय पृष्ठभूमि की महिलाएं संयुक्त राज्य अमेरिका में जाती हैं, विभिन्न आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती हैं। हिस्पैनिक / लातीनी पृष्ठभूमि की महिलाओं में रोग अलग क्यों है, इसके बारे में कुछ जानकारी प्रदान करें।
इसके अलावा, हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका के भीतर और बाहर लातिनी के बीच मतभेद बताते हैं कि ऐसी जीवनशैली और पर्यावरणीय कारक हो सकते हैं जो इन महिलाओं में बीमारी के विकास में योगदान करते हैं।
उदाहरण के लिए, जो महिलाएं परिवार नियोजन के लिए उच्च खुराक वाली एस्ट्रोजन मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं, उनके स्तन कैंसर के खतरे में वृद्धि हो सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि लैटिन अमेरिका में रहने वाली महिलाओं को मौखिक जन्म नियंत्रण के समान जोखिम नहीं हो सकता है क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका में हिस्पैनिक / लैटिना पृष्ठभूमि की महिलाएं हैं।
स्क्रीनिंग और निदान
स्क्रीनिंग मैमोग्राम, स्तन कैंसर की पहचान करने की प्रमुख विधि है। एक राष्ट्रीय कैंसर सोसायटी सर्वेक्षण के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक की केवल 61 प्रतिशत हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं ने सर्वेक्षण से पहले दो वर्षों में स्क्रीनिंग मेम्मोग्राम होने की सूचना दी, जबकि 65 प्रतिशत श्वेत महिलाओं की तुलना में।
इसके लिए कई स्पष्टीकरण हैं, जिसमें स्वास्थ्य बीमा की कमी, स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच और संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ अपरिचितता शामिल हैं। भाषा अवरोध भी एक भूमिका निभाते हैं।
इसके अलावा, विशेषज्ञों ने सुझाव दिया है कि अमेरिका के बाहर साथियों में बीमारी के कम होने का मतलब है कि लातिनी देशों में संबंधों के साथ हिस्पैनिक-अमेरिकी महिलाओं को किसी ऐसे व्यक्ति को जानने की संभावना कम हो सकती है, जिसे बीमारी थी, जो स्वाभाविक रूप से इन महिलाओं को कम चिंतित करती है कि यह हो सकता है उनके साथ हुआ।
स्तन कैंसर की स्व-जांच, जो गांठ और स्तन परिवर्तन का पता लगा सकती है, जाहिर है कि हर कोई कुछ कर सकता है। लेकिन हिस्पैनिक / लैटिना महिलाएं अक्सर स्तन गांठ के लिए चिकित्सा ध्यान नहीं देती हैं।
हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं को आपातकालीन स्थिति में स्तन कैंसर की देखभाल करने की अधिक संभावना है, एक बार उन्नत-चरण स्तन कैंसर के कारण दर्द होने लगता है। इस स्तर पर, बीमारी आमतौर पर कम इलाज योग्य होती है और आमतौर पर इससे भी बदतर रोग का निदान होता है।
स्तन कैंसर के चरणरोग स्टेज और रोग का निदान
न केवल हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में स्क्रीनिंग मैमोग्राफी का उपयोग कम है, बल्कि कई असामान्य स्क्रीनिंग परीक्षणों के बाद भी देरी करते हैं। हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में स्तन कैंसर के उपचार में परिणामी देरी प्रोग्नोसिस को प्रभावित करती है। समय के साथ, ट्यूमर बड़ा हो जाता है और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने की अधिक संभावना होती है, अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है और उन्हें मिटाने के लिए और अधिक कठिन हो जाता है।
लेकिन देरी से ध्यान आकर्षित करने वाले अन्य कारक भी हैं जो हिस्पैनिक / लातीनी महिलाओं में स्तन कैंसर के रोग को प्रभावित करते हैं।
रोग में अंतर
हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले स्तन कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना है। स्तन कैंसर में हिस्पैनिक / लातीनी महिलाओं में अधिक आक्रामक विशेषताएं होती हैं, चाहे प्रीमेनोपॉज़ल या पोस्टमेनोपॉज़ल, अन्य की तुलना में।
हिस्पैनिक / लातीनी महिलाओं में स्तन कैंसर की विशेषताएं शामिल हैं:
- उच्च चरण: कैंसर चरण बताता है कि स्तन कैंसर कितना पर्याप्त है और यह कितनी दूर तक फैल गया है। उन्नत चरण का कैंसर बड़ा होता है और इसमें मेटास्टेसाइज्ड (अन्य ऊतकों में फैलता है) हो सकता है।
- उच्च ग्रेड: स्तन कैंसर ग्रेड कैंसर की सूक्ष्म विशेषताओं का वर्णन करता है, जिसमें यह भी शामिल है कि कोशिकाएं कितनी तेजी से गुणा करती हैं और वे सामान्य स्तन कोशिकाओं से कितनी अलग हैं। उच्च श्रेणी के स्तन कैंसर के बढ़ने की संभावना अधिक होती है, तेजी से फैलती है, और निम्न-श्रेणी के कैंसर की तुलना में उपचार के बाद पुनरावृत्ति होती है।
- हार्मोन रिसेप्टर नकारात्मक (HR-): स्तन कैंसर जिसमें एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन हार्मोन रिसेप्टर्स होते हैं, दवा के साथ सिकुड़ सकते हैं। हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में एचआर-स्तन कैंसर होता है, जो हार्मोन-संशोधित दवा के साथ सुधार नहीं करता है।
- मानव एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टर 2 पॉजिटिव (HER2 +): एक प्रोटीन जिसे स्तन कैंसर की कोशिकाओं में पाया जा सकता है, एचईआर 2 एक खराब स्तन कैंसर रोग से जुड़ा हुआ है। हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में अन्य की तुलना में HER2 + स्तन कैंसर का निदान होने की अधिक संभावना है।
इन मतभेदों का एक महिला के उपचार के विकल्प, उपचार के साइड इफेक्ट्स और प्रैग्नेंसी पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। यह स्पष्ट नहीं है कि हिस्पैनिक / लातीनी महिलाओं में स्तन कैंसर अधिक आक्रामक क्यों है, और उम्मीद है कि आगे के अध्ययन इन प्रकार के कैंसर के लिए सबसे अच्छे उपचारों को स्पष्ट करेंगे।
इलाज
हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं के लिए एक और मुद्दा यह है कि गैर-हिस्पैनिक श्वेत महिलाओं की तुलना में उन्हें उचित और समय पर स्तन कैंसर के उपचार की संभावना कम है। इस मुद्दे में कई योगदान कारक हो सकते हैं।
उपचार या अपर्याप्त उपचार में देरी भाषा अवरोधों, स्वास्थ्य सेवा पहुंच और लागत के कारण हो सकती है, या स्वास्थ्य सेवा दल की ओर से पूर्वाग्रह के कारण हो सकती है। यह भी संभव है कि कुछ हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं को स्तन कैंसर का पता चलने के बाद देखभाल की आवश्यकता न हो।
कई महिलाएं, चाहे वे किसी भी नस्ल या नस्ल की हो, इलाज के दुष्प्रभावों (जैसे, मितली, बालों का झड़ना, उल्टी और घटी हुई ऊर्जा) के बारे में चिंतित हैं, जो उन्हें चाहने से बच सकती हैं। यह संभव है कि उपस्थिति से संबंधित दुष्प्रभाव लैटिना महिलाओं के लिए विशेष चिंता का विषय हो सकते हैं, क्योंकि 75 प्रतिशत का कहना है कि उनकी सर्वश्रेष्ठ दिखना उनकी संस्कृति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो कि लैटिना दृष्टिकोण और सौंदर्य से संबंधित व्यवहारों पर एक यूनिविज़न के अध्ययन के अनुसार है।
जब व्यक्तियों की आबादी की बात आती है, तो समूह में कुछ सामान्य विशेषताएं हो सकती हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत महिला, उसके परिवार और उसकी स्वास्थ्य देखभाल टीम में ऐसे मुद्दों का एक अनूठा समूह हो सकता है जो उसके स्तन कैंसर के चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार को प्रभावित करते हैं।
समाधान
हिस्पैनिक / लैटिना महिलाएं समुदाय-आधारित स्तन कैंसर जागरूकता कार्यक्रमों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं, जिससे बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब कार्यक्रमों का नेतृत्व हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं द्वारा किया जाता है, विशेष रूप से उत्तरजीवी जो जल्दी पता लगाने और उपचार की आवश्यकता के लिए बोल सकते हैं।
अस्पताल के मरीज नेवीगेटर होने के कारण जो मरीजों को उपचार के माध्यम से निदान का पालन करते हैं, सुनिश्चित करते हैं कि वे नियुक्तियां करते रहें और उन्हें एक जटिल स्वास्थ्य प्रणाली को नेविगेट करने में मदद करें, जिससे महिलाओं को उनके उपचार के पालन में मदद मिल सके।द्विभाषी नाविक सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट और महिला (साथ ही उसके परिवार) के बीच संचार में सुधार कर सकते हैं, जो महिला की चिंता के स्तर को कम करने में मदद करता है।
बहुत से एक शब्द
यदि स्तन कैंसर के साथ हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल और सहायता में सुधार करना है, तो स्तन कैंसर के बारे में जागरूकता उन समुदायों में होने की जरूरत है जहां हिस्पैनिक / लैटिना महिलाएं सभाओं या सामाजिक आयोजनों, जैसे स्कूल, पूजा घर और सामुदायिक केंद्रों के लिए इकट्ठा होती हैं। सामग्रियों को स्पेनिश और सामुदायिक शिक्षकों में होना चाहिए, अधिमानतः बचे लोगों को, आदर्श रूप से उन समुदायों में रहने वाली महिलाओं के लिए एक जातीय और सांस्कृतिक मैच होना चाहिए।