विषय
उलटा सोरायसिस, जिसे फ्लेक्सुरल सोरायसिस या इंटरट्रिजिनस सोरायसिस के रूप में भी जाना जाता है, एक असामान्य प्रकार का सोरायसिस है जो त्वचा की परतों में होता है। तथ्य यह है कि यह बगल, कमर, और स्तनों के नीचे (एक्स्टेंसर सतहों के बजाय) को प्रभावित करता है और घाव सुचारू होते हैं (खोपड़ी के बजाय) अधिक सामान्य प्रकार, पट्टिका सोरायसिस के अलावा उलटा छालरोग के मामले निर्धारित होते हैं।2012 में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, यह बीमारी असामयिक रूप से अधिक वजन वाले लोगों और सभी सोरायसिस मामलों के 3% से 7% तक के खातों को प्रभावित करती है। त्वचाविज्ञान और चिकित्सा.
अवधि फ्लेक्सुरल त्वचा की सतहों को संदर्भित करता है जो वक्र, मोड़, या गुना, जबकि intertriginous त्वचा के उन क्षेत्रों को संदर्भित करता है जो एक साथ स्पर्श या रगड़ते हैं।
लक्षण
कई लोग इस बात से अवगत नहीं हैं कि विभिन्न प्रकार के सोरायसिस हैं और सभी मामलों को क्लासिक संकेतों के साथ प्रस्तुत करने की अपेक्षा करते हैं, जैसे कि सूखी, पपड़ीदार त्वचा की परतें। उलटा सोरायसिस के साथ ऐसा नहीं है।
विपरीत सोरायसिस घाव हैं:
- स्केल-मुक्त
- चिकनी
- गहरा लाल
- चमकदार
यह इस तथ्य के कारण है कि त्वचा की परतें अतिरिक्त नमी रखती हैं और स्वाभाविक रूप से किसी भी ढीले ऊतक को बंद कर देंगी क्योंकि त्वचा की सतह एक साथ रगड़ती है।
इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।
इन समान कारणों के लिए, उलटा छालरोग घाव अक्सर दर्दनाक हो सकते हैं, खासकर उन क्षेत्रों में जहां त्वचा से त्वचा की अत्यधिक घर्षण होती है। त्वचा की सिलवटों के भीतर ऊतक वैसे भी नाजुक होते हैं, जिससे चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है।
इस वजह से, यह विदर (दरारें) और विकसित होने के लिए रक्तस्राव के लिए असामान्य नहीं है। त्वचा की सिलवटों के भीतर गर्माहट और नमी भी उन्हें बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के लिए गर्म बनाती है।
सबसे अधिक प्रभावित होने वाली त्वचा की परतें हैं:
- गुप्तांग के आसपास
- नितंबों के बीच में
- स्तनों के नीचे
- कण्ठ के छिद्रों में
- नाभि के भीतर
- कानों के पीछे
अत्यधिक मोटापे वाले लोगों में (40 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स के रूप में परिभाषित), घाव पेट की त्वचा के रोल के भीतर विकसित हो सकते हैं, "डबल चिन" जांघों के बीच, और ऊपरी बांह की ओवरहैजिंग त्वचा के साथ।
ध्यान दें, हालांकि, उलटा सोरायसिस अन्य प्रकार के सोरायसिस के साथ विशेष रूप से या सह-विकसित हो सकता है, जो अन्य लक्षणों और लक्षणों के साथ आ सकता है।
सोरायसिस के लक्षण और लक्षणकारण
सोरायसिस के अन्य सभी रूपों की तरह, उलटा सोरायसिस एक भड़काऊ ऑटोइम्यून बीमारी है। खराब समझे जाने वाले कारणों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक त्वचा की कोशिकाओं को हानिकारक मान लेगी और यह बताएगी कि एक संक्रमण होने के लिए इसे नियंत्रित करने के लिए एक भड़काऊ हमला शुरू करती है। सूजन अभी भी परिपक्व त्वचा कोशिकाओं का कारण बनता है, जिसे केराटिनोसाइट्स कहा जाता है, एक अत्यंत त्वरित दर पर विकसित करने के लिए।
जैसे-जैसे कोशिकाएं त्वचा (डर्मिस) की मध्य परत से त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) की ओर बढ़ती हैं, वे एपिडर्मिस के सुरक्षात्मक अवरोध के माध्यम से संकुचित और टूटना शुरू कर देंगी, जिसे स्ट्रेटम कॉर्नियम कहा जाता है। ऐसा करने पर, प्रभावित त्वचा मोटी होना शुरू हो जाएगी और घावों को सोरायसिस के रूप में पहचाना जाएगा।
आम ट्रिगर
इसके बारे में बहुत कम लोगों को पता है कि उलटा सोरायसिस उस तरीके से क्यों प्रस्तुत करता है जो वह करता है। सोरायसिस, सामान्य रूप से माना जाता है, जो आनुवांशिक कारकों के संयोजन के कारण होता है (जो आपको रोग के बारे में बताता है) और पर्यावरणीय ट्रिगर (जो "चालू होता है" और रोग को वास्तविक करता है)।
सोरायसिस के कुछ और सामान्य ट्रिगर हैं:
- तनाव
- धूम्रपान
- शराब
- कुछ दवाएं, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर्स और लिथियम
- संक्रमण, विशेष रूप से स्ट्रेप और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण
- त्वचा का आघात, जिसमें सनबर्न, कट, और घर्षण शामिल हैं
- मोटापा
मोटापे के संबंध में, कुछ वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि वसा सोरायसिस के विकास में वसा (वसा-भंडारण) कोशिकाएं केंद्रीय भूमिका निभाती हैं। वसा कोशिकाओं को आसपास के ऊतकों में भड़काऊ प्रोटीन जारी करने के लिए जाना जाता है, जिसे साइटोकिन्स कहा जाता है। यह संभव है कि साइटोकिन्स का अत्यधिक उत्पादन उन साइटों पर एक भड़क को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त हो सकता है जहां वसा सबसे महान है (यानी, त्वचा की सिलवटों)।
दूसरों का मानना है कि कोबनेर घटना एक हिस्सा है। 2013 के कनाडा के अध्ययन की समीक्षा के अनुसार, यह घटना, जिसमें त्वचा के आघात की रेखा के साथ चकत्ते विकसित होती हैं, सोरायसिस से पीड़ित 25% लोगों को प्रभावित करता है।
बहुत तथ्य यह है कि त्वचा की सिलवटों को एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ना यह बताता है कि कोबनेर घटना उत्तेजित करने में एक भूमिका निभा सकती है, यदि उत्प्रेरण नहीं है, एक psoriatic भड़कना।
निदान
कोई प्रयोगशाला परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन नहीं हैं जो निश्चित रूप से सोरायसिस का निदान कर सकते हैं। निदान मुख्य रूप से आपकी चिकित्सा इतिहास की समीक्षा के साथ त्वचा की एक दृश्य परीक्षा पर आधारित है।
घावों का मूल्यांकन करने के अलावा, एक त्वचा विशेषज्ञ नाखून क्षति के संकेत (नाखून सोरायसिस का संकेत) और खोपड़ी या शरीर के अन्य भागों पर पट्टिका सोरायसिस के सबूत के लिए दिखेगा। आपका चिकित्सा इतिहास निदान का समर्थन करने के लिए सुराग लगा सकता है, जिसमें सोरायसिस का पारिवारिक इतिहास या बीमारी से जुड़े जोखिम कारक शामिल हैं।
यदि संदेह है, तो एक त्वचा विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के तहत मूल्यांकन के लिए एक त्वचा बायोप्सी कर सकता है। सामान्य ऊतक के विपरीत, एसोरिएटिक (संपीड़ित) कोशिकाओं के साथ psoriatic ऊतक हाइपरप्लास्टिक (गाढ़ा) दिखाई देगा।
आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अन्य सभी संभावित कारणों पर भी विचार करेगा कि उचित उपचार दिया गया है। इस प्रक्रिया को एक विभेदक निदान के रूप में जाना जाता है, उलटा छालरोग के समान लक्षणों वाले रोगों के लिए मूल्यांकन करेगा और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- त्वचीय कैंडिडिआसिस (एक प्रकार की त्वचा कवक)
- एरीथ्रसमा (एक जीवाणु त्वचा संक्रमण)
- डियर की बीमारी (केराटोसिस फोलिक्युलिस के रूप में भी जाना जाता है)
- लिचेन स्क्लेरोसस (ज्यादातर जननांगों को प्रभावित करने वाली स्थिति)
- टिनिया कॉर्पोरिस (दाद)
उपचार
विलोम सोरायसिस के इलाज और प्रबंधन के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। इनमें से कई वही हैं जो बीमारी के अन्य रूपों का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। उपचार का प्राथमिक उद्देश्य त्वचा की स्थिति को नियंत्रण में लाने के लिए या तो स्थानीय या व्यवस्थित रूप से सूजन को कम करना है।
लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- त्वचा के मॉइश्चराइजर
- ज्ञात ट्रिगर से बचाव
- दलिया स्नान
- तनाव प्रबंधन
- सामयिक कोयला टार तैयारी
- सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड
- सामयिक या मौखिक रेटिनोइड्स
- phototherapy
- मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन जैसे मौखिक रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक ड्रग्स (DMARDs)
- हमीरा (adalimumab), Remicade (infliximab), और Enbrel (etanercept) जैसी इंजेक्शन की जैविक दवाएं
विशेष रूप से उलटा सोरायसिस के संबंध में, सामयिक एंटीफंगल या एंटीबैक्टीरियल का उपयोग उन माध्यमिक संक्रमणों के इलाज के लिए किया जा सकता है जो आमतौर पर त्वचा की समझौता परतों में उत्पन्न होते हैं। अत्यधिक मामलों में मौखिक संस्करणों का उपयोग किया जा सकता है। दवा प्रतिरोध के जोखिम के कारण इन दवाओं का उपयोग रोगनिरोधी (रोग को रोकने के लिए) नहीं किया जाता है।
उलटा सोरायसिस वाले लोगों में, मौखिक एंटीबायोटिक एसीज़ोन (डीप्सोन) विशेष रूप से प्रभावी दिखाई देता है। यह आमतौर पर 100-मिलीग्राम (मिलीग्राम) में निर्धारित होता है, जब तक संक्रमण का समाधान नहीं हो जाता है।
ऐंटिफंगल टेरबिनाफिन, जिसे आमतौर पर दाद और एथलीट फुट का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है क्योंकि यह कभी-कभी एक भड़का हुआ या इससे भी बदतर हो सकता है, रोग का एक गंभीर रूप जिसे पुष्ठीय छालरोग के रूप में जाना जाता है।
सोरायसिस का इलाज कैसे किया जाता हैपरछती
मोटापे से जुड़ी एक बीमारी के रूप में, अत्यधिक वजन कम होने पर उलटा छालरोग लगभग हमेशा सुधार होगा। यह अत्यधिक मोटापा बनाम उन लोगों में विशेष रूप से सच है जो केवल अधिक वजन वाले हैं। सही ढंग से खाने और नियमित रूप से व्यायाम करने से, आदर्श रूप से एक डॉक्टर की देखरेख में, आपके समग्र सूजन के बोझ से छुटकारा पाया जा सकता है।
यही बात धूम्रपान और शराब पर भी लागू होती है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपने कितनी देर तक धूम्रपान किया है, छोड़ने से उस क्षण से लाभ होगा जब आप अपनी आखिरी सिगरेट बाहर निकालते हैं।
शराब के संबंध में, प्रति दिन अधिकतम दो से तीन पेय से अधिक नहीं काटें। नॉन-लाइट बीयर से बचें, जो कि Psoriatic फ्लेयर्स के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, और लाइट बीयर या वाइन के बजाय विकल्प चुनें।
उलटा छालरोग की परेशानी से बेहतर सामना करने के लिए:
- ढीले कपड़े पहनें सांस लेने वाले कपड़े होंगे।
- तंग बेल्ट, कॉलर, और आस्तीन, साथ ही लेगिंग और स्किनी जींस से बचें।
- अपने डॉक्टर से एक उपयुक्त खुशबू मुक्त एंटीपर्सपिरेंट के बारे में बात करें। जिंक-ऑक्साइड-आधारित उत्पाद अक्सर फायदेमंद होते हैं।
- टैल्कम पाउडर, कॉर्न स्टार्च, और बेकिंग सोडा को त्वचा की परतों में लगाकर त्वचा को सूखा रखें।
- जब भी ठंडे पानी और हल्के साबुन के साथ पसीने से अपने बगल और कमर को धोएं। त्वचा को शुष्क करने के बजाय धब्बा (पोंछने की बजाय)।
- सामयिक दवाओं को लागू करने से पहले प्रभावित त्वचा पर मॉइस्चराइज़र की एक पतली परत रखें।
- पसीने से बचने के लिए अपने रहने / कार्य स्थान को ठंडा रखें।
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