रजोनिवृत्ति का परिचय

विषय

• रजोनिवृत्ति क्या है?
• रजोनिवृत्ति कब होती है?
• रजोनिवृत्ति के लक्षण क्या हैं?
• मैं गर्म चमक के बारे में क्या कर सकता हूं?
• रजोनिवृत्ति के लिए उपचार

रजोनिवृत्ति क्या है?

जब एक महिला स्थायी रूप से मासिक धर्म को रोकती है, तो वह रजोनिवृत्ति नामक जीवन के चरण में पहुंच जाती है। अक्सर जीवन के परिवर्तन को कहा जाता है, यह चरण एक महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता के अंत का संकेत देता है। कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वास्तव में रजोनिवृत्ति शब्द का उपयोग उस समय की अवधि का उल्लेख करने के लिए करते हैं जब एक महिला के हार्मोन का स्तर बदलना शुरू होता है। रजोनिवृत्ति को पूर्ण कहा जाता है जब मासिक धर्म एक निरंतर वर्ष के लिए बंद हो गया है।

रजोनिवृत्ति से पहले संक्रमण का चरण अक्सर पेरिमेनोपॉज़ के रूप में संदर्भित किया जाता है। रजोनिवृत्ति से पहले इस संक्रमण समय के दौरान, एक महिला के अंडाशय में परिपक्व अंडे की आपूर्ति कम हो जाती है और ओव्यूलेशन अनियमित हो जाता है। इसी समय, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है। यह एस्ट्रोजन के स्तर में बड़ी गिरावट है जो रजोनिवृत्ति के अधिकांश लक्षणों का कारण बनता है।

रजोनिवृत्ति कब होती है?

यद्यपि रजोनिवृत्ति की औसत आयु 51 है, रजोनिवृत्ति वास्तव में 30 के दशक से 50 के दशक के मध्य तक या बाद में किसी भी समय हो सकती है। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और उनका वजन कम है, उनमें पहले रजोनिवृत्ति होती है, जबकि अधिक वजन वाली महिलाओं में अक्सर बाद में रजोनिवृत्ति होती है। आम तौर पर, एक महिला को उसी उम्र में रजोनिवृत्ति होती है जब उसकी मां ने किया था।

रजोनिवृत्ति प्राकृतिक कारणों के अलावा अन्य कारणों से भी हो सकती है। इसमें शामिल है:

• समय से पहले रजोनिवृत्ति। 40 वर्ष की आयु से पहले डिम्बग्रंथि की विफलता होने पर समय से पहले रजोनिवृत्ति हो सकती है। यह धूम्रपान, विकिरण जोखिम, कीमोथेरेपी दवाओं, या सर्जरी से जुड़ा हो सकता है जो डिम्बग्रंथि रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता को प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता भी कहा जाता है।

• सर्जिकल रजोनिवृत्ति। सर्जिकल रजोनिवृत्ति एक या दोनों अंडाशय, या श्रोणि के विकिरण को निकाल सकती है, जो कि अंडाशय सहित श्रोणि की विकिरण है। इससे अचानक रजोनिवृत्ति हो जाती है। इन महिलाओं में अक्सर रजोनिवृत्ति के अधिक गंभीर लक्षण होते हैं जैसे कि वे स्वाभाविक रूप से रजोनिवृत्ति के लिए थीं।

रजोनिवृत्ति के लक्षण क्या हैं?

ये रजोनिवृत्ति के सबसे आम लक्षण हैं। हालांकि, प्रत्येक महिला को लक्षणों का अलग-अलग अनुभव हो सकता है। कुछ के कम और कुछ गंभीर लक्षण होते हैं, जबकि अन्य में अधिक लगातार और तनावपूर्ण होते हैं। रजोनिवृत्ति के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

गर्म चमक

गर्म चमक या फ्लश, अब तक रजोनिवृत्ति का सबसे आम लक्षण है। सभी महिलाओं में से लगभग 75% के शरीर के तापमान में अचानक, संक्षिप्त, आवधिक वृद्धि होती है। आमतौर पर गर्म चमक महिला की आखिरी अवधि से पहले शुरू होती है। 80% महिलाओं के लिए, गर्म चमक 2 साल या उससे कम समय के लिए होती है। महिलाओं का एक छोटा प्रतिशत 2 साल से अधिक समय तक गर्म चमक का अनुभव करता है। ये फ्लैश एस्ट्रोजेन के घटते स्तर से सीधे संबंधित प्रतीत होते हैं। प्रत्येक महिला के लिए गर्म चमक आवृत्ति और तीव्रता में भिन्न होती है।

त्वचा के तापमान में वृद्धि के अलावा, एक गर्म फ्लैश के कारण महिला की हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। यह अचानक पसीने का कारण बनता है क्योंकि शरीर अपने तापमान को कम करने की कोशिश करता है। यह लक्षण दिल की धड़कन और चक्कर आना भी हो सकता है।

रात में होने वाली गर्म चमक को रात का पसीना कहते हैं। एक महिला पसीने में भीग सकती है और उसे रात के कपड़े और चादर बदलनी पड़ सकती है।

योनि शोष

योनि शोष योनि और मूत्रमार्ग के ऊतकों का सूखना और पतला होना है। इससे सेक्स के दौरान दर्द हो सकता है, साथ ही योनिशोथ, सिस्टिटिस और मूत्र पथ के संक्रमण भी हो सकते हैं।

पैल्विक मांसपेशियों का आराम

पैल्विक मांसपेशियों के आराम से मूत्र असंयम हो सकता है और साथ ही गर्भाशय, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, या मलाशय की योनि में फैलने का खतरा बढ़ जाता है।

हृदय संबंधी प्रभाव

आंतरायिक चक्कर आना, एक असामान्य सनसनी, जैसे सुन्नता, चुभन, झुनझुनी, और / या ऊँची संवेदनशीलता, हृदय की धड़कन, और तेज़ दिल की लय रजोनिवृत्ति के लक्षण के रूप में हो सकती है।

बालों की बढ़वार

हार्मोन बदलने से कुछ महिलाओं के चेहरे के बालों में वृद्धि या खोपड़ी पर बालों का पतला होना हो सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य

हालांकि यह आमतौर पर सोचा जाता है कि मानसिक स्वास्थ्य रजोनिवृत्ति से नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकता है, कई अध्ययनों ने संकेत दिया है कि रजोनिवृत्त महिलाओं को अधिक चिंता, अवसाद, क्रोध, घबराहट, या उसी उम्र की महिलाओं की तुलना में तनाव की भावनाएं होती हैं जो अभी भी मासिक धर्म हैं। थकान, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा और घबराहट के मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक लक्षण एस्ट्रोजन की कमी, उम्र बढ़ने के तनाव और एक महिला की बदलती भूमिकाओं दोनों से संबंधित हो सकते हैं।

मैं गर्म चमक के बारे में क्या कर सकता हूं?

एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी से गर्म चमक होती है। इसकी प्रतिक्रिया में, आपकी ग्रंथियां मस्तिष्क के थर्मोस्टैट को प्रभावित करने वाले अन्य हार्मोनों की उच्च मात्रा को छोड़ती हैं, जिससे आपके शरीर का तापमान कम होता है। कई महिलाओं के लिए गर्म चमक की असुविधा से राहत देने के लिए हार्मोन थेरेपी को दिखाया गया है। हालांकि, इन हार्मोनों का उपयोग शुरू करने का निर्णय आपके और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा आपके जोखिम बनाम लाभ अनुपात का मूल्यांकन करने के बाद ही किया जाना चाहिए।

महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानने के लिए, और विशेष रूप से हार्मोन थेरेपी, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान के राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान ने 1991 में महिला स्वास्थ्य पहल (WHI) का शुभारंभ किया। हार्मोन परीक्षण में 2 अध्ययन थे: एस्ट्रोजन-प्लस- एक गर्भाशय के साथ महिलाओं के प्रोजेस्टिन अध्ययन और एक गर्भाशय के बिना महिलाओं के एस्ट्रोजन-अकेले अध्ययन। दोनों अध्ययन जल्दी समाप्त हो गए जब शोध से पता चला कि हार्मोन थेरेपी से हृदय रोग को रोकने में मदद नहीं मिली और इससे कुछ चिकित्सा समस्याओं के लिए जोखिम बढ़ गया। अनुवर्ती अध्ययनों से उन महिलाओं में हृदय रोग का खतरा बढ़ गया, जिन्होंने एस्ट्रोजन-प्लस-प्रोजेस्टिन थेरेपी ली, विशेषकर उन लोगों में जिन्होंने रजोनिवृत्ति के 10 साल बाद हार्मोन थेरेपी शुरू की।

डब्ल्यूएचआई सिफारिश करता है कि महिलाएं हार्मोन (एस्ट्रोजन-अकेले या एस्ट्रोजन-प्लस-प्रोजेस्टिन) चिकित्सा पर एफडीए सलाह का पालन करती हैं। यह बताता है कि हृदय रोग से बचाव के लिए हार्मोन थेरेपी नहीं लेनी चाहिए।

इन उत्पादों को मध्यम से गंभीर गर्म चमक और vulvar और योनि शोष के लक्षणों से राहत के लिए उपचारों को मंजूरी दी जाती है। हालांकि हार्मोन थेरेपी पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए प्रभावी हो सकती है, लेकिन यह केवल उन महिलाओं के ऑस्टियोपोरोसिस के महत्वपूर्ण जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए जो नॉनस्ट्रोजन दवाएं नहीं ले सकती हैं। FDA ने सुझाव दिया है कि उपचार के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कम से कम समय के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग सबसे कम खुराक पर किया जाना चाहिए। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं जो हार्मोन थेरेपी का उपयोग करती हैं या विचार कर रही हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ संभावित लाभों और जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए।

गर्म चमक के साथ सामना करने के लिए व्यावहारिक सुझावों में शामिल हैं:

• परतों में पोशाक, ताकि आप एक गर्म फ्लैश शुरू होने पर कपड़े निकाल सकें।

• उन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचें जो गर्म चमक पैदा कर सकते हैं, जैसे मसालेदार भोजन, शराब, कॉफी, चाय, और अन्य गर्म पेय।

• गर्म फ्लैश शुरू होने पर एक गिलास ठंडा पानी या फलों का रस पिएं।

• अपने तनाव के स्तर को कम करें। तनाव से गर्म चमक खराब हो सकती है।

• रात के दौरान अपने बिस्तर के बगल में बर्फ के पानी या एक आइस पैक का थर्मस रखें।

• सूती चादरें, अधोवस्त्र और कपड़ों का उपयोग करें जो आपकी त्वचा को सांस लेने की अनुमति देते हैं।

• अपने लक्षणों की एक डायरी या रिकॉर्ड रखें ताकि यह पता लगाया जा सके कि आपकी गर्म चमक क्या हो सकती है।

रजोनिवृत्ति के लिए उपचार

कई उपचार जिनमें रजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद मिलती है:

हार्मोन थेरेपी (HT)

हार्मोन थेरेपी (HT) में पेरिमेनोपॉज और रजोनिवृत्ति के दौरान महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन शामिल है। एचटी को आमतौर पर गोली के रूप में निर्धारित किया जाता है। हालांकि, एस्ट्रोजेन को त्वचा के पैच और योनि क्रीम का उपयोग करके भी दिया जा सकता है।

इन हार्मोनों का उपयोग शुरू करने का निर्णय आपके और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के जोखिम और लाभों पर चर्चा करने के बाद ही किया जाना चाहिए।

एस्ट्रोजेन थेरेपी (ईटी)

एस्ट्रोजन थेरेपी (ईटी) में अकेले एस्ट्रोजन लेना शामिल है, जो अब शरीर द्वारा नहीं बनाया जा रहा है। ईटी को अक्सर उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्हें हिस्टेरेक्टॉमी हुई है। एस्ट्रोजेन को गोलियां, त्वचा के पैच और योनि क्रीम के रूप में निर्धारित किया जाता है।

इस हार्मोन का उपयोग शुरू करने का निर्णय आपके और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के जोखिम और लाभों पर चर्चा करने के बाद ही किया जाना चाहिए।

गैर-हार्मोनल उपचार

इस प्रकार के उपचार में अक्सर रजोनिवृत्ति से जुड़े लक्षणों में से कुछ को राहत देने के लिए अन्य प्रकार की दवाओं का उपयोग शामिल होता है।

एस्ट्रोजन विकल्प

एस्ट्रोजेन विकल्प तथाकथित "सिंथेटिक एस्ट्रोजेन" हैं, जैसे ओस्पेमीफीन, एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को प्रभावित किए बिना योनि शोष के लक्षणों में सुधार करते हैं।

वैकल्पिक उपचार

होम्योपैथी और हर्बल उपचार, जिसे अक्सर जैव-हार्मोन्स कहा जाता है, रजोनिवृत्ति के कुछ लक्षणों से राहत दिला सकता है। हालांकि, शक्ति, सुरक्षा, शुद्धता और प्रभावशीलता के बारे में चिंताएं हैं।