जीवविज्ञान के साइड इफेक्ट

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लेखक: William Ramirez
निर्माण की तारीख: 22 सितंबर 2021
डेट अपडेट करें: 9 मई 2024
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ज्यादातर लोग जो बायोलॉजिक टाइप थैरेपी लेते हैं, उनके साथ अच्छा होता है। हालांकि वे एक साइड इफेक्ट या दो का अनुभव कर सकते हैं, वे बहुत अधिक कठिनाई के बिना इन समस्याओं का प्रबंधन करने में सक्षम हैं। ज्यादातर लोग जो इन उपचारों को आजमाना चाहते हैं, उनके लिए इन संभावित समस्याओं से लाभ मिलता है।

हालांकि, कुछ लोग जैविक उपचार कर रहे हैं, उनके उपयोग से अधिक महत्वपूर्ण मुद्दों का अनुभव करते हैं। सभी जैविक एजेंट कुछ जोखिमों के साथ आते हैं। यह संभावित दुष्प्रभावों और प्रतिकूल घटनाओं के बारे में सीखने लायक है जो ये उत्पाद कभी-कभी पैदा करते हैं। यह आपके स्वास्थ्य से संबंधित सर्वोत्तम संभव निर्णय लेने में आपकी सहायता करेगा। आपको यह भी पता होगा कि आपको कब चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए।

जीवविज्ञान क्या हैं?

जीवविज्ञान, चिकित्सीय उपचारों के एक बड़े वर्ग को संदर्भित करता है जो एक जीवित जीव के कुछ घटक के आधार पर निर्मित होते हैं। कई जीवविज्ञान व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के एक घटक को लक्षित करते हैं। वे आम तौर पर विभिन्न प्रोटीनों के संशोधित संस्करण हैं। इस वजह से, अधिकांश इंजेक्शन या जलसेक के माध्यम से लिया जाता है और मुंह से नहीं लिया जा सकता है। इसके अलावा, वे शरीर में उसी तरह से टूट नहीं जाते हैं जैसे गैर-जैविक दवाओं के रूप में।


मानक फार्मास्यूटिकल्स की तरह, जैविक उपचार से दवा की प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। वे इन दवाओं के तरीकों के समान एलर्जी का कारण बन सकते हैं। लेकिन जिस तरह से बायोलॉजिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत करते हैं, उसके कारण उन्हें भी समस्या हो सकती है। वे कभी-कभी शरीर में विभिन्न अंग प्रणालियों के साथ विशिष्ट समस्याएं भी पैदा कर सकते हैं। अक्सर ये समस्याएं हल्के होती हैं, लेकिन कभी-कभी वे काफी गंभीर हो सकती हैं।

बायोलॉजिक्स में साइड इफेक्ट्स के बारे में सोचना

बायोलॉजिक्स में विविध उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, जिनमें पुराने चिकित्सा जैसे टीके और जीन थेरेपी जैसे बहुत नए हैं। यह लेख मुख्य रूप से कुछ ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी विकारों (जैसे रुमेटीइड गठिया, सूजन आंत्र रोग और सोरायसिस) के साथ-साथ कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले जैविक उपचार के दुष्प्रभावों पर केंद्रित है।

जीवविज्ञान के कुछ वर्गों में उनके दुष्प्रभावों के संदर्भ में कुछ समानताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, infliximab (रेमीकेड), etanercept (Enbrel), और adalimumab (Humira) एक प्रकार के बायोलॉजिक TNF इनहिबिटर के उदाहरण हैं। क्योंकि वे इसी तरह से काम करते हैं, तो आप उनसे कुछ अतिव्यापी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपेक्षा कर सकते हैं। हालांकि, प्रत्येक व्यक्तिगत बायोलॉजिक ने अपने स्वयं के नैदानिक ​​अध्ययन किए हैं, और शोधकर्ता कभी-कभी यह पाते हैं कि कुछ बायोलॉजिक्स विशिष्ट जोखिम उठाते हैं।


यदि आपको किसी विशेष प्रकार के जीवविज्ञान से परेशानी है, तो आप उसी कक्षा में दूसरी दवा के साथ बेहतर कर सकते हैं। आप एक इन्फ्यूजन आधारित बायोलॉजिक से इंजेक्शन आधारित बायोलॉजिक पर स्विच करना चुन सकते हैं। या आप एक अलग तंत्र के साथ एक जैविक उपचार के साथ बेहतर हो सकते हैं। या हो सकता है कि आप गैर-जैविक उपचार के साथ जाना चाहें, यदि यह एक विकल्प है।

आपके चिकित्सक और फार्मासिस्ट आपके बायोलॉजिकल उपचार से जुड़े विशिष्ट जोखिमों और दुष्प्रभावों पर आपको शिक्षित करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन याद रखें, आप अपने जैविक उपचार से किसी समस्या का अनुभव नहीं कर सकते हैं। समय से पहले यह जानना असंभव है कि कौन से मुद्दे हो सकते हैं। इसके अलावा, विशेष रूप से नए जीवविज्ञान के लिए, हम अभी भी उपचार के संभावित दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के बारे में सीख रहे हैं।

जीवविज्ञान के साइड इफेक्ट्स के प्रकार

इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं

यह एक इंजेक्शन के माध्यम से दिए जाने वाले जैविक उपचारों से होने वाला सबसे सामान्य प्रकार का दुष्प्रभाव है। ये विभिन्न प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करते हैं जहां इंजेक्शन दिया जाता है। उदाहरण के लिए, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:


● जलन या डंक मारना

● लाल चकत्ते

● खुजली

● सूजन

● ब्रूज़िंग

● दुःख

लक्षण एक या एक सप्ताह तक रह सकते हैं।

जलसेक प्रतिक्रियाएँ

जलसेक प्रतिक्रियाएं एक महत्वपूर्ण प्रकार के संभावित साइड इफेक्ट्स हैं बायोलॉजिक थेरेपी। ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर एक या एक बायोलॉजिक के जलसेक प्राप्त करने के एक घंटे के भीतर होती हैं, कभी-कभी मिनटों के भीतर होती हैं। क्योंकि ये प्रतिक्रियाएं संभावित रूप से इंजेक्टेबल बायोलॉजिक्स से होने वाली तुलना में अधिक गंभीर हैं, जो कि आमतौर पर संक्रमित दवाओं को एक मॉनिटर स्वास्थ्य में दी जानी चाहिए। देखभाल की स्थापना।

इस तरह की प्रतिक्रियाओं से संकेत और लक्षण निम्न जैसे हो सकते हैं:

● सिरदर्द

● चक्कर आना

● खुजलाहट

● मतली और उल्टी

● दस्त

● निस्तब्धता

● दाने

● बुखार

● दिल की धड़कन

● संयुक्त और मांसपेशियों में दर्द

आमतौर पर ये प्रतिक्रियाएं हल्की होती हैं। हालांकि, कभी-कभी वे अधिक गंभीर हो सकते हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह अधिक संभावना है अगर कुछ कहा जाता है जिसे अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया कहा जाता है। (इसे कभी-कभी एक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया भी कहा जाता है, एक गंभीर प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया।) ऐसे व्यक्ति को खुजली, त्वचा पर लाल धब्बे, त्वचा की सूजन, सांस लेने में कठिनाई और गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप हो सकता है। इस तरह की गहन प्रतिक्रिया जानलेवा भी हो सकती है।

विशिष्ट जीवविज्ञान के आधार पर जलसेक प्रतिक्रिया होने का जोखिम अलग-अलग होगा।एक सामान्य संदर्भ बिंदु के रूप में, एक अध्ययन में पाया गया है कि लगभग 10% लोगों में बायोलॉजिक इन्फ्लिक्सिमाब जलसेक प्रतिक्रिया से जुड़ा था।

प्रतिक्रिया के प्रकार के आधार पर, किसी व्यक्ति को अपने पहले आसव के साथ लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल दूसरी बार उपचार प्राप्त करने के बाद।

अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ

शरीर की कई अन्य प्रणालियाँ भी जीवविज्ञान से प्रभावित हो सकती हैं। फिर से, विशिष्ट जोखिम व्यक्तिगत बायोलॉजिकल उपचार के आधार पर अलग-अलग होंगे और इनमें से अधिकांश जोखिम किसी विशिष्ट बायोलॉजिक के लिए दुर्लभ हैं। हालांकि, अलग-अलग जीवविज्ञानियों ने कभी-कभी निम्नलिखित जैसी अतिरिक्त समस्याएं पैदा की हैं:

● लिवर की समस्या

● त्वचा के लक्षण (जैसे सोरायसिस या एटोपिक जिल्द की सूजन)

● अंतरालीय फेफड़े की बीमारी या फेफड़ों की अन्य समस्याएं

● कम रक्त मायने रखता है (एनीमिया के कारण और रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है)

● ल्यूपस-जैसे इम्यूनोलॉजिकल सिंड्रोम

● हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है

● न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम (परिधीय न्यूरोपैथियों की तरह)

● गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं (छिद्रित आंत्र की तरह)

यह संभावित मुद्दों के केवल एक हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है। इन समस्याओं की गंभीरता हल्के से लेकर जानलेवा तक हो सकती है।

कुछ जीवविज्ञान उन लोगों में विशिष्ट दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं जिनके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पहले से ही दिल की विफलता है, तो एक बायोलॉजिक आपकी बीमारी को खराब कर सकता है। सीओपीडी वाले लोगों के लिए भी यही सच हो सकता है। कुछ मामलों में, आपका चिकित्सक यह सलाह देगा कि यदि आप एक और चिकित्सा स्थिति की कोशिश नहीं करते हैं, तो आपके पास एक और चिकित्सा स्थिति है जो आपके कुछ दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाती है।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि इन समस्याओं का जोखिम प्रत्येक जीवविज्ञान के लिए समान नहीं है। उदाहरण के लिए, अन्य प्रकार के जीवविज्ञानों की तुलना में जठरांत्र संबंधी जटिलताओं को बायोलॉजिक टॉसिलिज़ुमाब (एक्टेम्रा) में अधिक आम है। यही कारण है कि आपके उपचार से जुड़े विशेष जोखिमों को जानना महत्वपूर्ण है।

कर्क जोखिम

क्योंकि कई जीवविज्ञान प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, इसलिए एक संभावित जोखिम है कि वे कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने की शरीर की क्षमता को कम कर सकते हैं। यह इस कारण से है कि लोगों ने सावधानीपूर्वक अध्ययन किया है कि क्या विभिन्न प्रकार के बायोलॉजिक्स लेने से किसी व्यक्ति को विशिष्ट कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। इसका अध्ययन करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि कुछ शर्तों को जो कि बायोलॉजिक्स के साथ इलाज किया जा सकता है, कुछ निश्चित कैंसर के बढ़ने के साथ जुड़े हुए हैं, यहां तक ​​कि बिना जैविक उपचार के भी।

इस विषय पर कई चिकित्सा अध्ययन किए गए हैं, और उनमें से कुछ के अलग-अलग निष्कर्ष हैं। कुछ सबूत बताते हैं कि कुछ जीवविज्ञान कुछ कैंसर के खतरे को थोड़ा बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह ऐसा प्रतीत होता है कि TNF इनहिबिटर (जैसे कि रुमेटीइड आर्थराइटिस और आईबीडी का इलाज करते थे) मेलेनोमा होने के जोखिम को थोड़ा बढ़ाते हैं। हालांकि, इन जोखिमों का अतिरंजित अर्थ नहीं प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। । आप अपने डॉक्टर से अपने विशेष बायोलॉजिक के साथ-साथ कैंसर के अन्य जोखिम कारकों के साथ जुड़े कैंसर के जोखिमों के बारे में बात करना चाहते हैं।

संक्रमण जोखिम

अन्य संभावित प्रभावों का एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ क्या करना है। कुछ जीवविज्ञान एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कुछ हिस्सों को अवरुद्ध करते हैं। हालांकि यह बहुत मददगार हो सकता है अगर किसी व्यक्ति को अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो रही है, तो यह कुछ विशेष प्रकार के संक्रमणों के लिए एक अधिक संवेदनशील हो सकता है।

अधिक गंभीर संक्रमण होने का खतरा

सामान्य तौर पर, यदि आप एक बायोलॉजिक दवा ले रहे हैं, तो एक रोगज़नक़ से लड़ने में मुश्किल समय होने की संभावना अधिक हो सकती है। आप की तुलना में अस्पताल में आपके समाप्त होने की अधिक संभावना हो सकती है अन्यथा। आपको एक रोगज़नक़ के साथ समस्या होने की अधिक संभावना हो सकती है जो सामान्य रूप से गंभीर संक्रमण का कारण नहीं होता है।

कुछ अनुमानों के अनुसार, एक गंभीर संक्रमण 2% से 5% लोगों के बीच एक जैविक दवा लेने वाले लोगों को प्रभावित करता है, हर साल वे दवा ले रहे हैं, हालांकि इस क्षेत्र में अलग-अलग जीवविज्ञानियों के अलग-अलग जोखिम हैं। ऊपरी श्वसन संक्रमण सबसे आम प्रतीत होता है। गंभीर संक्रमण के प्रकार, हालांकि ये कई अन्य शरीर प्रणालियों में हो सकते हैं। गंभीर संक्रमण का खतरा अधिक है यदि आप एक और दवा ले रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती है।

संक्रमण पुनर्सक्रियन

संक्रमण पुनर्सक्रियन भी एक समस्या हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक हैं। इसका मतलब है कि वे वायरस से संक्रमित हैं, लेकिन उनके पास एक सक्रिय संक्रमण नहीं है जो उन्हें समस्याएं पैदा कर रहा है। कुछ मामलों में, बायोलॉजिक के साथ उपचार वायरस को पुन: सक्रिय कर सकता है। इससे उनके यकृत के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

तपेदिक (टीबी) के बारे में कुछ ऐसा ही है। कुछ लोग टीबी बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकते हैं, भले ही उनके पास कोई सक्रिय संक्रमण न हो, जिससे उन्हें कोई समस्या न हो। यदि कुछ जैविक उपचारों के साथ इलाज किया जाता है, तो ऐसा संक्रमण पुनः सक्रिय हो सकता है, जिससे सांस की तकलीफ जैसे लक्षण हो सकते हैं।

इसलिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए समय की जाँच करने की आवश्यकता है कि आप इन प्रकार के संक्रमणों को नहीं ले जा रहे हैं। वे यह सुनिश्चित करने के लिए भी आपकी निगरानी करते हैं कि ऐसे संक्रमण सक्रिय नहीं होंगे।

साइड इफेक्ट का प्रबंधन

साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन साइड इफेक्ट की प्रकृति और इसकी तीव्रता पर निर्भर करेगा। कुछ आपके जीवन को बहुत प्रभावित नहीं कर सकते हैं, और आप उन्हें बहुत अधिक समस्याओं के बिना प्रबंधित करने में सक्षम हो सकते हैं। ओवर-द-काउंटर दर्द रिलीवर की तरह कुछ सरल, वह सब हो सकता है जो आपको चाहिए। दूसरी बार, आपको किसी विशेष बायोलॉजिक को लेने से रोकने की आवश्यकता होगी। आप एक ही प्रकार के दूसरे बायोलॉजिक पर स्विच करने में सक्षम हो सकते हैं, एक अलग प्रकार के बायोलॉजिक के लिए। या आपको दूसरे प्रकार के उपचार शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।

इंजेक्शन के साइड इफेक्ट

इंजेक्शन से साइड इफेक्ट आमतौर पर अपने आप चले जाते हैं। लेकिन अगर आपको समस्या हो रही है, तो इंजेक्शन की साइट को अलग करने में मदद मिल सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एनाल्जेसिक जैसी सामयिक दवाएं भी साइड इफेक्ट को कम करने में सहायक हो सकती हैं। आमतौर पर लोगों को इस प्रकार की प्रतिक्रिया होने पर अपने बायोलॉजिक लेने से रोकने की आवश्यकता नहीं होती है।

आसव दुष्प्रभाव

यदि आपके पास जलसेक दुष्प्रभाव हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शायद जलसेक को रोक देगा, कम से कम अस्थायी रूप से। स्थिति के आधार पर, आपको अपने लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे:

● दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन

● एंटीहिस्टामाइन

● स्टेरॉयड

● एपिनेफ्रीन

यदि आपको कोई गंभीर प्रतिक्रिया हो रही है, तो आपको अपने लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए तीव्र चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इसीलिए मॉनिटर किए गए हेल्थकेयर सेटिंग में जलसेक-प्रकार के बायोलॉजिक्स प्राप्त करना फायदेमंद है।

साइड इफेक्ट्स की रोकथाम

सामान्य साइड इफेक्ट रोकथाम

चिकित्सा शुरू करने से पहले आपके प्रारंभिक चिकित्सा मूल्यांकन में रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा किया जाता है। आपको यह आकलन करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपके पास अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, जैसे कि कंजेस्टिव दिल की विफलता या कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियां। यदि हां, तो आपको एक अलग जैविक दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। या आपको पूरी तरह से बायोलॉजिक्स से बचने की आवश्यकता हो सकती है।

आसव प्रतिक्रियाओं को रोकना

जलसेक प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करने के लिए, कुछ चिकित्सा संस्थान टीएनएफ-इनहिबिटर जैसे कुछ प्रकार के जीवविज्ञान प्राप्त करने वाले लोगों को दिखावा करते हैं। उदाहरण के लिए, आपको एसिटामिनोफेन, एक एंटीहिस्टामाइन, और अंतःशिरा स्टेरॉयड आपके जलसेक से थोड़ा प्राप्त हो सकता है। हालांकि, यह प्रोटोकॉल मानक नहीं है, और यह सभी प्रकार के जीवविज्ञान के लिए आवश्यक नहीं है।

यदि आपके पास अतीत में जलसेक प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको पूर्व उपचार की आवश्यकता होती है। उस स्थिति में, आपका चिकित्सक भविष्य में होने वाली प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करने के लिए भविष्य में होने वाले संक्रमणों के लिए दर्द की दवा, एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड जैसे उपचारों का उपयोग करने की सलाह देता है। रोकथाम के लिए धीमी जलसेक दरों का उपयोग भी सहायक हो सकता है।

कुछ मामलों में, आपको दूसरे बायोलॉजिक या नॉनबोलोगिक उपचार पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है। यह अधिक संभावना है अगर आपके पास एक हल्के जलसेक के विपरीत एक अत्यधिक जलसेक प्रतिक्रिया होती है जिसे आसानी से प्रबंधित किया गया था। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आप अपनी विशेष स्थिति में क्या उम्मीद कर सकते हैं।

संक्रमण और कैंसर की रोकथाम

कुछ विशिष्ट प्रकार के जैविक उपचार करते समय आप विशिष्ट टीके ("लाइव" विविधता) प्राप्त नहीं कर सकते। इसलिए आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप अपना बायोलॉजिक शुरू करने से पहले कुछ टीके लगवा लें। उदाहरण के लिए, आपको हेपेटाइटिस बी के लिए या हर्पीज ज़ोस्टर (जो दाद का कारण बनता है) के लिए एक टीका लगवाना पड़ सकता है। सामान्य तौर पर, जैविक चिकित्सा शुरू करने से पहले आपके टीके अप-टू-डेट होने चाहिए।

यह भी महत्वपूर्ण है कि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको थेरेपी शुरू करने से पहले किसी भी कैंसर के लिए स्क्रीन करता है। आपको अपने उपचार के दौरान निगरानी रखने की भी आवश्यकता होगी।

बिना जानकारी प्राप्त करना अधिक हो जाना

अपने बायोलॉजिकल उपचार के लिए डॉक्टर के पर्चे पर पूरी निर्धारित जानकारी को देखना एक अच्छा विचार है। आप किसी दिए गए बायोलॉजिक के लिए एफडीए लेबल की खोज करके जानकारी को ऑनलाइन देख सकते हैं। संभावित दुष्प्रभावों या समस्याओं का एक व्यापक सूची आपके उपचार का कारण बन सकती है। किसी भी संभावित संकेत या लक्षणों से अवगत होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

लेकिन इस प्रक्रिया से अभिभूत या अति चिंतित न होने का प्रयास करें। इन स्रोतों में इन दवाओं से सबसे गंभीर समस्याओं के बारे में विस्तृत जानकारी शामिल है, जो असामान्य हैं। यदि इस तरह के दुष्प्रभाव नहीं थे असामान्य रूप से, जैविक रूप से कभी भी एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया होता। इसके अलावा, याद रखें कि सभी चिकित्सा उपचारों में जोखिम है। हालांकि जीवविज्ञान पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, आपके अन्य चिकित्सा विकल्प, जैसे कि गैर-जैविक दवा चिकित्सा, संभव समस्याओं के अपने स्वयं के सेट के साथ आते हैं।

लेकिन अगर आपको अभी भी जोखिमों के बारे में चिंता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करने में संकोच न करें। बायोलॉजिक्स में वास्तविक जोखिम और संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए यह सूचित किया जाना बेहतर है। इस तरह, आप अपने लिए सही चुनाव कर सकते हैं।