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घुटने और कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद संयुक्त प्रतिस्थापन संक्रमण एक बहुत ही खतरनाक सर्जिकल जटिलताओं हैं। इन मामलों में, बैक्टीरिया खुद ही प्रत्यारोपण का पालन कर सकता है, जिससे संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो जाता है। यहां तक कि अगर जल्दी पकड़ा जाता है, तो संयुक्त प्रतिस्थापन संक्रमण को कभी-कभी प्रत्यारोपण को हटाने या प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होती है-एक गंभीर और जटिल सर्जरी जिसे ठीक होने में महीनों लग सकते हैं।ये संक्रमण दुर्लभ हैं, 1% से 2% रोगियों में होते हैं। लेकिन यह देखते हुए कि संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी दुनिया की सबसे आम वैकल्पिक प्रक्रियाओं में से एक बन गई है, इसका मतलब है कि हर साल हजारों लोग प्रभावित होते हैं।
लक्षण
संयुक्त प्रतिस्थापन संक्रमण के लक्षण पारंपरिक संक्रमण लक्षणों से बहुत भिन्न नहीं होते हैं, इसलिए रोगियों को निम्नलिखित के लिए सतर्क रहना चाहिए:
- जोड़ में दर्द और जकड़न बढ़ जाना
- लाली, गर्मी, और / या चीरा के आसपास सूजन
- घाव की निकासी
- बुखार
कारण
अधिकांश रोगियों में संक्रमण विकसित करने का कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है। यह प्रक्रिया के दौरान या वस्तुतः किसी भी समय, वर्षों बाद भी हो सकता है। संभावित कारण बाद में कट या किसी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया हो सकते हैं।
कुछ ज्ञात कारक आपके जोखिम को बढ़ाते हैं:
- मधुमेह
- मोटापा
- धूम्रपान
एक सफल ऑपरेशन के बाद भी, मरीजों को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले क्षणिक बैक्टीरिया से संक्रमण का खतरा बना रहता है। इस वजह से, संयुक्त प्रतिस्थापन वाले रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं को आम लेकिन इनवेसिव प्रक्रियाओं जैसे कि दंत काम या कोलोनोस्कोपी के रूप में लेना चाहिए।
निदान
यदि आपको संक्रमण का संदेह है, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें। अधिकांश निदान में एक शारीरिक परीक्षा, एक्स-रे और / या हड्डी स्कैन, और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (सफेद रक्त कोशिकाओं) के साथ-साथ सूजन के लिए रक्त परीक्षण शामिल हैं।
आपका डॉक्टर बैक्टीरिया के लिए (संभावित) संक्रमित संयुक्त और परीक्षण से तरल पदार्थ खींचने के लिए एक सुई का उपयोग कर सकता है।
इलाज
इन संक्रमणों का इलाज करना मुश्किल होता है क्योंकि बैक्टीरिया प्रोस्थेटिक को प्रभावित करते हैं, जो आमतौर पर धातु और प्लास्टिक से बना होता है।
चूंकि संक्रमण से लड़ना रक्त प्रवाह पर निर्भर करता है (जो कृत्रिम प्रत्यारोपण स्पष्ट रूप से नहीं है) दोनों एक प्रभावी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के लिए और क्षेत्र में एंटीबायोटिक दवाओं को वितरित करने के लिए, संयुक्त प्रतिस्थापन बैक्टीरिया के लिए सुरक्षित स्थान बन सकते हैं।
उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:
सर्जिकल क्लींजिंग (डीब्रिडमेंट)
कुछ संक्रमण शल्य चिकित्सा से सर्जन को मैन्युअल रूप से साफ कर सकते हैं (प्रत्यारोपण की सफाई कर रहे हैं) और संक्रमित ऊतक (डीब्राइडिंग) को हटा सकते हैं।
हालांकि, आक्रामक एंटीबायोटिक उपचार और सर्जिकल सफाई के साथ भी, संक्रमण जारी रह सकता है।
निष्कासन और प्रतिस्थापन
कई बार एक संक्रमण को ठीक करने का एकमात्र तरीका पूरे प्रत्यारोपण को हटाने और संयुक्त प्रतिस्थापन को फिर से करना है; इस प्रक्रिया को संशोधन भी कहा जाता है।
यह एक लंबी, बहु-चरण प्रक्रिया है जो महीनों में होती है, जिसमें सर्जन संक्रमित प्रत्यारोपण को हटा देता है, संयुक्त गुहा को साफ करता है, और हड्डियों को संरेखित करने के लिए एक अस्थायी संयुक्त स्पेसर आरोपित करता है। रोगी को कम से कम छह सप्ताह के IV एंटीबायोटिक उपचार से गुजरना पड़ता है, साथ ही जो भी वसूली समय की आवश्यकता होती है।
सर्जरी के दूसरे चरण में संयुक्त स्पेसर को निकालना, एक बार फिर गुहा को साफ करना और एक नया प्रत्यारोपण स्थापित करना शामिल है।
यह नतीजा यह है कि संयुक्त प्रतिस्थापन संक्रमण इतने गंभीर क्यों हैं।
निवारण
जबकि जोड़ों को अक्सर सर्जरी के बाद संक्रमित किया जा सकता है, संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद संक्रमण को रोकने के लिए सर्जिकल स्टाफ की नियमित प्रक्रिया होती है।
संयुक्त प्रतिस्थापन संक्रमण को रोकने के लिए किए गए सबसे आम उपाय हैं:
- सर्जरी से पहले और बाद में एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक्स सर्जरी की शुरुआत के एक घंटे के भीतर दी जाती हैं और प्रक्रिया के बाद छोटी अवधि के लिए जारी रहती हैं। रोगी के संक्रमण, विशिष्ट दवाओं से एलर्जी और अन्य चिंताओं के आधार पर अलग-अलग एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है।
- लघु परिचालन समय और न्यूनतम परिचालन कक्ष यातायात: सर्जिकल दक्षता संयुक्त उजागर होने के समय को कम करके संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है। कमरे में प्रवेश करने और छोड़ने वाले ऑपरेटिंग कमरे के कर्मियों की संख्या को सीमित करना भी जोखिम को कम करने के लिए सोचा जाता है।
- सख्त नसबंदी तकनीकों का उपयोग: ऑपरेटिंग साइट बाँझ है यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जाती है। पुन: प्रयोज्य उपकरण एक आटोक्लेव में निष्फल होते हैं और किसी संदूषण के संपर्क में नहीं आते हैं। प्रत्यारोपण उनकी बाँझपन सुनिश्चित करने के लिए पैक किया जाता है। डिस्पोजेबल आइटम बाँझ हैं और उपयोग के बाद छोड़ दिए जाते हैं।
बहुत से एक शब्द
संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद संक्रमण इस सर्जिकल प्रक्रिया की सबसे अधिक आशंका वाली जटिलताओं में से है। यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।