विषय
कूल्हे की सबसे बड़ी और ऊपर की हड्डी, इलियम, जिसे इलियाक हड्डी के रूप में भी जाना जाता है, पेल्विक गर्डल का एक अनिवार्य हिस्सा है। वयस्कों में, इस पंखे के आकार की हड्डी को कूल्हे की हड्डी (जिसे अक्सर कॉक्सल हड्डी कहा जाता है) बनाने के लिए दो अन्य हड्डियों, इस्किअम और प्यूबिस के साथ फ्यूज किया जाता है। जैसे, इलियम एक वजन-असर कार्य करता है और है। संरचना का हिस्सा जो रीढ़ को सुनिश्चित करता है जब शरीर सीधा होता है। यह तंत्र के भाग के रूप में इसलिए आवश्यक है जो हरकत की अनुमति देता है।श्रोणि में सबसे अधिक बार महिलाओं में देखी जाने वाली समस्याएं इस हड्डी को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे कि एंडोमेट्रियोसिस (जिसमें गर्भाशय के बाहर गर्भाशय का अस्तर पाया जाता है, रक्तस्राव और अन्य लक्षणों के लिए अग्रणी होता है), श्रोणि सूजन की बीमारी (निशान ऊतक का निर्माण) प्रजनन क्षमता में बाधा), गर्भाशय फाइब्रॉएड (गर्भाशय में सौम्य ट्यूमर), और अन्य। इसके अलावा, यहां एक फ्रैक्चर हो सकता है और हड्डी गठिया से प्रभावित हो सकती है।
एनाटॉमी
कूल्हे की हड्डी के हिस्से के रूप में, इलियम, इस्किअम और प्यूबिस के साथ, एक दूसरे से जुड़े हुए होते हैं, और, थरथरानवाला स्नायुबंधन के माध्यम से, त्रिकास्थि (टेलबोन) से जुड़े होते हैं। यह जंक्शन, जो काफी हद तक स्थिर होता है। संयुक्त संधि।
शारीरिक रूप से बोलते हुए, इलियम दो भागों में टूट जाता है: शरीर और पंख।
इलियम का शरीर इसका अधिक केंद्रीय भाग है, और यह एसिटाबुलम-सॉकेट संयुक्त का एक हिस्सा बनाता है, जहां फीमर (ऊपरी पैर की हड्डी) का सिर टिकी हुई है और साथ ही एसिटाबुलर फोसा, संयुक्त के ठीक ऊपर एक गहरा अवसाद है। ।
इलियम का पंख, जैसा कि नाम से पता चलता है, हड्डी का बड़ा, विस्तारित हिस्सा है। प्रत्येक तरफ, यह श्रोणि के बाहरी, किनारे-किनारे का प्रतिनिधित्व करता है।
इलियम में कई महत्वपूर्ण स्थल भी हैं, जिनमें शामिल हैं:
- इलियाक शिखा इलियम का घुमावदार, ऊपरी भाग है।
- पूर्वकाल बेहतर रीढ़ मोर्चे पर इलियाक शिखा की सीमा को चिह्नित करने वाला एक बोनी प्रक्षेपण है।
- पूर्वकाल अवर रीढ़ हड्डी के सामने की ओर पूर्वकाल बेहतर रीढ़ के नीचे चलने वाला एक बोनी प्रक्षेपण है।
- बेहतर रीढ़ की हड्डी इलियम के पीछे की ओर स्थित इलियाक शिखा का टर्मिनस है।
- पश्च हीन रीढ़ बेहतर रीढ़ की हड्डी के नीचे है, और एक बड़े, खुरदरे क्षेत्र के अंत में औरिक सतह कहा जाता है।
- Auricular सतह संयुक्ताक्षर संयुक्त बनाने के लिए स्नायुबंधन के माध्यम से त्रिकास्थि के साथ जोड़ता है।
- इलियाक फोसा हड्डी के ऊपरी भाग की आंतरिक सतह पर उथला अवसाद है।
- आर्किट लाइन एक रिज है जो इलियम की निचली सीमा बनाता है, जो हड्डी के ऊपरी और निचले हिस्सों के बीच वक्रता में परिवर्तन द्वारा बनाई गई है।
- अधिक से अधिक कटिबद्ध आर्क निचले इलियम के पीछे के मार्जिन पर बड़ा यू-आकार का इंडेंटेशन है।
शारीरिक रूपांतर
सामान्य तौर पर, श्रोणि के आकार में अंतर और विस्तार से, इलियम-पुरुषों और महिलाओं के बीच देखा जाता है। मूल रूप से, महिलाओं के श्रोणि व्यापक होते हैं और पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ के बीच अधिक दूरी प्रदर्शित करते हैं, जबकि पुरुषों की श्रोणि गहरी होती है और उनके (आमतौर पर) भारी ऊपरी शरीर का समर्थन करने के लिए मजबूत और मोटी हड्डियां होती हैं।
यह माना जाता है कि चार भिन्नताएं हैं: Android, gynecoid, anthropoid, और platypelloid, जो श्रोणि इनलेट, वजन, उप-विषयक कोण और अन्य विशिष्ट तत्वों के आकार द्वारा विभेदित हैं।
समारोह
जैसा कि ऊपर बताया गया है, इलियम का प्राथमिक उद्देश्य श्रोणि के हिस्से के रूप में सेवा करना है और ऊपरी शरीर का समर्थन करने और नियंत्रण और चलने की सुविधा दोनों में सहायता करना है। इस हड्डी के कार्य को निर्धारित करने में मदद करने के लिए कई मांसपेशियां और तंत्रिकाएं इलियम से जुड़ती हैं। यहां प्रासंगिक मांसपेशियों में शामिल हैं:
- सार्टोरियस मांसपेशी, जो पूर्वकाल के बेहतर इलियाक रीढ़ को जोड़ता है, कूल्हे और घुटने की गति के साथ जुड़ा हुआ है।
- रेक्टस फेमोरिस जांघ के क्वाड्रिसेप्स में से एक है और पूर्वकाल के श्रेष्ठ इलियाक रीढ़ पर उठता है।
- पिरिफोर्मिस कूल्हे को घुमाने में मदद करता है, जिससे पैर और पैर पीछे की ओर हीन इलियाक रीढ़ के नीचे से बाहर निकल जाते हैं।
- ग्लूटस मैक्सिमस, मेडियस और मिनिमस-इस नितंब की प्राथमिक मांसपेशियां भी इलियम से निकलती हैं।
- इलियाकस पेशी इलियाक फोसा से निकलता है और जांघ में लचीलापन प्रदान करता है।
- टेंसर प्रावरणी लता मांसपेशी, जो इलियाक शिखा के पूर्वकाल और पृष्ठीय पक्षों से उत्पन्न होता है, खड़े या चलने के दौरान संतुलन बनाए रखने में शामिल होता है।
- चतुर्भुज काठ, सबसे गहरी पेट की मांसपेशियों में से एक, इलियम पर समाप्त होता है।
- आंतरिक और बाहरी तिरछा मांसपेशियों पेट की मांसपेशियों में इलियाक शिखा प्रवेश करती है।
बहुत सारे लिगामेंट्स भी इलियम से जुड़ते हैं, और ये अक्सर इस हड्डी के स्थिर कार्यों से जुड़े होते हैं। पूर्वकाल से बेहतर इलियाक रीढ़ वंक्षण और iliofemoral स्नायुबंधन उत्पन्न करते हैं, जो क्रमशः जघन हड्डी और फीमर से जुड़ते हैं। सैक्रोट्यूबियस लिगमेंट त्रिकास्थि का समर्थन करता है और इसे बढ़ने से रोकता है; यह इलियक तपेदिक से जुड़ता है।
अंत में, कई अन्य सहायक स्नायुबंधन-पृष्ठीय, इंटरोससियस, और वेंट्रिकल सैक्रोइगियल लिगामेंट्स, साथ ही iliolumbar स्नायुबंधन-भी इलियाक तपेदिक से जुड़ते हैं।
एसोसिएटेड शर्तें
इलियम उन बीमारियों का हिस्सा हो सकता है जो श्रोणि को प्रभावित करती हैं। मुख्य रूप से, ये महिलाओं को प्रभावित करते हैं।
उदाहरण के लिए, निशान ऊतक इस क्षेत्र में कई बीमारियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है और दर्द और बांझपन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, इलियम को एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में फंसाया जा सकता है, एक विकार जिसमें गर्भाशय का ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, जिससे पैल्विक दर्द, दर्दनाक माहवारी, गंभीर ऐंठन, बांझपन, जैसे कई अन्य लक्षण होते हैं।
पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज से इलियम में और उसके आसपास स्कार टिश्यू का निर्माण होता है और महिलाओं में कठिन निषेचन हो सकता है। एक संक्रमण जो गर्भाशय में उत्पन्न होता है, यह बीमारी, जैसा कि नाम से पता चलता है, पूरे क्षेत्र में एक गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रिया की ओर जाता है।
इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड-सौम्य ट्यूमर के गठन-श्रोणि में और उसके आसपास दर्द हो सकता है। ये मूत्र की आवृत्ति, कब्ज और अन्य लक्षणों को बढ़ाते हैं।
इलियम गिरने या अन्य आघात के कारण भी फ्रैक्चर हो सकता है। इसके लक्षणों में तेज दर्द, सूजन और चोट लगना शामिल है, साथ ही कूल्हे पर वजन डालना भी असमर्थता है।
इलियम और पेल्विस के आकार में आनुवंशिक विकृति भी उत्पन्न हो सकती है, जिससे कई समस्याएं भी हो सकती हैं।
अंत में, sacroiliac जोड़ की सूजन-sacroiliitis नामक एक स्थिति-दर्द के लक्षणों के साथ-साथ कठोरता भी हो सकती है। यह अक्सर कूल्हे में गठिया के कारण उत्पन्न होती है।
पुनर्वास
इलियम और श्रोणि के आसपास के मुद्दों के लिए उपचार स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है।
उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस को हार्मोनल उपचार, दर्द दवाओं के उपयोग के साथ-साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है। पैल्विक सूजन की बीमारी के लिए, उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से लेकर मामूली सर्जरी तक होता है। यदि फाइब्रॉएड बहुत बड़े हो जाते हैं, तो उन्हें शल्यचिकित्सा से हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है।
खंडित इलियम के लिए पुनर्वास चोट के दायरे पर निर्भर करता है। अधिक मामूली मामलों में बेड-रेस्ट के साथ-साथ दर्द से राहत और सूजन-रोधी दवा की आवश्यकता होती है। भौतिक चिकित्सा और बैसाखी के उपयोग की भी आवश्यकता हो सकती है और अत्यधिक मामलों में, क्षेत्र की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
Sacroiliitis या कूल्हे गठिया के अन्य लक्षणों के साथ, उपचार दर्द चिकित्सा और नेप्रोक्सन, एसिटामिनोफेन और अन्य जैसे विरोधी भड़काऊ गोलियों के प्रशासन से होता है। स्ट्रेच और व्यायाम भी मदद कर सकते हैं, लेकिन यदि क्षति बहुत व्यापक है तो कूल्हे पुनरुत्थान या प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पूर्व में, कूल्हे का एक हिस्सा एक धातु कृत्रिम अंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जबकि, बाद के मामलों में, हिप के एक हिस्से को फीमर के सिर का उपयोग करके पुनः निर्मित किया जाता है और सॉकेट को बदल दिया जाता है।