IBS के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

विषय

• आम विकल्प
• डायरिया के लिए विकल्प-स्वतंत्रतावादी IBS
• कब्ज-स्वाधीनता आईबीएस के लिए विकल्प
• परीक्षण चरण में IBS दवा

हालांकि वहाँ है, अब के रूप में, नहीं इलाज चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के लिए, कई प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं जो IBS के लक्षणों को लक्षित करती हैं। उनमें से कुछ केवल एक विशेष पाचन लक्षण को संबोधित करते हैं, जबकि नई दवाएं बाजार पर आ रही हैं जो सीधे IBS को रेखांकित करने वाले समग्र शिथिलता को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

ये प्राथमिक दवा विकल्प हैं जिनका उपयोग किसी ऐसे व्यक्ति के इलाज के लिए किया जाता है जिसके पास आईबीएस है। याद रखें कि हर दवा आपके लिए सही नहीं हो सकती है। आपके चिकित्सक कौन सी दवा की सिफारिश करेंगे, यदि कोई हो, तो आपके चिकित्सा इतिहास, आपके लक्षणों की गंभीरता और आपकी प्रमुख आंत्र समस्या पर निर्भर करेगा। इनमें से कुछ दवाएं केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं, जबकि अन्य ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं। ध्यान रखें कि सिर्फ इसलिए कि कुछ डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध है इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके लिए उपयुक्त है। कुछ नया करने की कोशिश करने से पहले अपने डॉक्टर की मंजूरी ज़रूर लें।

आम विकल्प

निम्नलिखित प्रकार की दवाएं किसी को भी निर्धारित की जा सकती हैं, जो अपने विशिष्ट उप-प्रकार की परवाह किए बिना, IBS का अनुभव कर रहा हो। (दवाओं के बारे में जानकारी के लिए पढ़ते रहें जो विशेष रूप से डायरिया-प्रबल IBS (IBS-D) और कब्ज-प्रमुख IBS (IBS-C) को लक्षित करती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं आमतौर पर IBS के लिए निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि वे IBS होने में पेट दर्द और ऐंठन को दूर करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, वे एक कब्ज प्रभाव पड़ता है और इस प्रकार, उस व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है जिसके पास IBS-C है। चूंकि लंबे समय तक उपयोग के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स की सुरक्षा के बारे में शोध सीमित है, इसलिए ये दवाएं केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए अधिक उपयुक्त हो सकती हैं। IBS के लिए निर्धारित सामान्य एंटीस्पास्मोडिक्स में शामिल हैं:

• बेंटिल (डाईसाइक्लोमाइन)
• बुस्कोपैन (ह्योसिन ब्यूटाइलब्रोमाइड)
• अनस्पाज़, सिस्टोस्पाज़, लेविबिड, लेव्सिन (ह्योसाइमीन)
• मेबवेरिन (संयुक्त राज्य में उपलब्ध नहीं)

एंटीडिप्रेसन्ट

एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग अक्सर कम मात्रा में IBS के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है क्योंकि उनमें दर्द से राहत देने वाले गुण होते हैं और लंबे समय तक उपयोग के लिए सुरक्षित होते हैं। आपका डॉक्टर अवसादरोधी नहीं होने पर भी आपको एंटीडिप्रेसेंट की सलाह दे सकता है।यदि आपको अपने IBS के साथ अवसाद या चिंता है, तो यह और भी अधिक संभावना है कि आपका डॉक्टर इस विकल्प को चुन सकता है।

दर्द से राहत के अलावा, एंटीडिपेंटेंट्स के कभी-कभी साइड इफेक्ट होते हैं जिनमें पाचन शामिल होता है। इस प्रकार, आपका डॉक्टर इस आधार पर अपनी पसंद बना सकता है कि आपके पास IBS-C या IBS-D है या नहीं। उपलब्ध प्रकारों में पुराने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (IBS-D के लिए बेहतर) या कुछ नए विकल्प जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) सेरोटोनिन-नॉरपेनेफिन रीप्टेक अवरोधक शामिल हैं, जिनमें से दोनों IBS-C के लिए बेहतर हो सकते हैं।

डायरिया के लिए विकल्प-स्वतंत्रतावादी IBS

डायरिया से राहत के लिए पुराना स्टैंडबाय इमोडियम (लोपरामाइड) है, जो ओवर-द-काउंटर उपलब्ध है। हालांकि, दो पर्चे दवाओं को हाल ही में IBS-D के उपचार के लिए FDA की मंजूरी मिली है:

Xifaxan (rifaximin) एक एंटीबायोटिक है जो मूल रूप से यात्रियों के दस्त और छोटी आंत के जीवाणु अतिवृद्धि (SIBO) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता था। यह एफडीए की मंजूरी "गैर-कब्ज IBS" के उपचार के लिए है। Xifaxan अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अलग तरह से काम करता है क्योंकि यह आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, बल्कि आपकी छोटी और बड़ी आंतों में बैक्टीरिया को लक्षित करने के लिए उपलब्ध है। इसे तीन-दो सप्ताह के पाठ्यक्रमों के लिए उपयोग करना सुरक्षित माना जाता है।

Viberzi (eluxadoline) एक दवा है जो आपके पाचन तंत्र में opioid रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है, जो दस्त-प्रमुख IBS (IBS-D) वाले लोगों के लिए पेट दर्द और दस्त के लक्षणों से राहत देती है। क्योंकि Viberzi एक अफीम की दवा है, इसे एक नियंत्रित पदार्थ के रूप में वर्गीकृत किया गया है और नशे की क्षमता के बारे में कुछ चिंताएं हैं।

कब्ज-स्वाधीनता आईबीएस के लिए विकल्प

जुलाब सभी प्रकार के आमतौर पर कब्ज के लक्षण को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। मिरलाक्स (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल), जिसके लिए अब डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है, आईबीएस के लक्षणों को कम करने में इसकी प्रभावशीलता के लिए शोधकर्ताओं द्वारा अध्ययन किया गया है। एक अध्ययन में पाया गया कि यह कब्ज को कम करने और मल को नरम करने के लिए सहायक था, लेकिन IBS दर्द से राहत के लिए नहीं।

IBS-C के उपचार के लिए वर्तमान में कुछ नुस्खे दवा के विकल्प हैं:

Linzess (linaclotide) आपकी बड़ी आंत में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने के लिए पाचन तंत्र के भीतर रिसेप्टर्स पर काम करता है। IBS-C के अलावा, लिंज़ेस को वयस्कों में क्रोनिक इडियोपैथिक कब्ज (CIC) के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है। यूरोप में, दवा को कॉन्स्टेला कहा जाता है।

Amitiza (lubiprostone) IBS-C के साथ CIC के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित भी है। अधिक तरल पदार्थ छोड़ने के लिए आंतों की परत के भीतर रिसेप्टर्स को अमितिजा ने लक्षित किया। दुर्भाग्य से, मतली अमिज़ा का एक काफी लगातार और अप्रिय दुष्प्रभाव है।

Resolor / Resotran (prucalopride) एक दवा है जो केवल कनाडा और यूरोप में उपलब्ध है। रेज़र गर्ट के भीतर न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन पर काम करता है और इसलिए, दवाओं के एक ही वर्ग में, ज़्नोर्म के रूप में, एक दवा जिसे गंभीर दुष्प्रभावों के कारण बाजार से हटा दिया गया था। हालाँकि, Resolor को अलग तरह से डिज़ाइन किया गया था ताकि उन गंभीर जटिलताओं से बचा जा सके। अब तक, महिलाओं में पुरानी कब्ज के इलाज के लिए रेज़ोलर को केवल यूरोपीय औषधीय एजेंसी द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

परीक्षण चरण में IBS दवा

नई दवाएं बाजार में आ रही हैं, और अन्य संभावित दवा विकल्प सुरक्षा परीक्षणों से गुजर रहे हैं। ये मुख्य नवागंतुक हैं; सभी अपनी सुरक्षा और प्रभावशीलता के संदर्भ में परीक्षण के विभिन्न चरणों में हैं। अपने विकल्पों के बारे में सीखना आपके डॉक्टर के साथ काम करके आपके IBS के लिए एक प्रभावी उपचार योजना विकसित करने में मदद कर सकता है।

Asimadoline IBS-D के उपचार के रूप में नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरने वाली दवा है। दवा बड़ी आंत के भीतर बहुत विशिष्ट रिसेप्टर साइटों को लक्षित करती है; यह आशा की जाती है कि इस तरह की विशिष्टता न्यूनतम के लिए साइड इफेक्ट रखेगी। शुरुआती परीक्षणों में, यह प्रतीत होता है कि दवा का सबसे बड़ा प्रभाव पेट दर्द और परेशानी को कम करने में है।

Elobixibat वर्तमान में सीआईसी के लिए एक दवा के रूप में जांच की जा रही है। यह पित्ताशय की थैली से पित्त एसिड के पुनर्विकास को कम करके काम करता है, इस प्रकार इन अम्लों की मात्रा आपकी आंत में प्रवेश करती है। यह बृहदान्त्र के माध्यम से फेकल पदार्थ की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करने के लिए सोचा जाता है। अब तक, आईबीएस-सी पर एलोबिक्सिबैट की प्रभावशीलता पर कोई नैदानिक ​​शोध नहीं है।

Plecanatide लिंज़ेस के समान कार्य करता है और वर्तमान में IBS-C और CIC के उपचार के रूप में नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजर रहा है।

Tenapanor गुर्दे की बीमारी के लिए एक दवा है। यह पाचन तंत्र में सोडियम के अवशोषण को कम करके काम करता है; सोडियम की मात्रा में वृद्धि को बड़ी आंत में पानी की मात्रा बढ़ाने के लिए माना जाता है। इस वजह से, तपनपुर वर्तमान में IBS-C के लिए उपचार के रूप में नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजर रहा है।

बहुत से एक शब्द

यद्यपि जैसा कि आप देख सकते हैं कि IBS के लिए कई प्रकार की दवाएं हैं, कई लोग जिनके पास IBS है वे पाते हैं कि जो दवा वे कोशिश करते हैं वह पूरी तरह से उनके लक्षणों को खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं है। कुछ मामलों में, वे दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं और उन्हें दवा लेना बंद करना पड़ता है।

सौभाग्य से, दवा IBS के लिए एकमात्र उपलब्ध उपचार नहीं है। आपके अन्य विकल्पों में ओवर-द-काउंटर उपचार, आहार संशोधन और मनोवैज्ञानिक उपचार शामिल हैं। आपके लिए सबसे अच्छी उपचार योजना पर पहुंचने के लिए अपने चिकित्सक के साथ संचार की लाइनें खुली रखें।

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