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हाइपरकेलेमिया रक्त पोटेशियम के स्तर के लिए चिकित्सा शब्द है जो बहुत अधिक है। पोटेशियम एक रासायनिक तत्व है जो जीवन के लिए आवश्यक है। यह विशेष रूप से अंग प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है जो विद्युत संकेतों-हृदय, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के संचरण पर निर्भर करते हैं।कई कारक और बीमारियां हैं जो गुर्दे की बीमारी, हृदय की विफलता, मधुमेह और कुछ दवाओं सहित हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं। वयस्कों में, एक सामान्य पोटेशियम रक्त स्तर 3.6 और 5.2 mEq / L के बीच होता है। पोटेशियम का स्तर जो या तो बहुत कम होता है (हाइपोकैलिमिया) या बहुत अधिक होता है जो जीवन के लिए खतरा बन सकता है।
सामान्य कारण
हाइपरकेलेमिया के कई संभावित कारण हैं, लेकिन उन्हें तीन प्रमुख श्रेणियों में तोड़ा जा सकता है।
पोटेशियम की कमी का उत्सर्जन
क्योंकि सामान्य पोटेशियम के स्तर का रखरखाव जीवन के लिए महत्वपूर्ण है, हमारे किडनी में पोटेशियम को लटकाए रखने के लिए कुशल तंत्र हैं जो हमारे स्तरों को बहुत कम होने से रोकते हैं, और हमारे स्तरों को बहुत अधिक होने से रोकने के लिए मूत्र में अतिरिक्त पोटेशियम को बाहर करने के लिए भी हैं।
हालांकि, तीव्र गुर्दे की विफलता या क्रोनिक किडनी रोग के साथ, पोटेशियम उत्सर्जित करने के लिए गुर्दे की क्षमता अक्सर क्षीण हो सकती है, और हाइपरकेलेमिया सुनिश्चित कर सकता है।
डायलिसिस के दिनों से पहले, गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में हाइपरकेलेमिया लगातार मौत का कारण था।
पोटेशियम के गुर्दे के उत्सर्जन में कमी के साथ भी हो सकता है:
- एडिसन रोग (अधिवृक्क ग्रंथियों की विफलता)
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- जिगर का सिरोसिस
- कुछ दवाएं जो रेनिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जिनमें एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), कैल्सीनुरिन इनहिबिटर, हेपरिन, और पोटेशियम-स्पेयरिंग डाइयूरेटिक्स जैसे एल्दक्टोन और कैसरोड शामिल हैं। ) और इंस्प्रा (एप्लेरोन)
कोशिकाओं से पोटेशियम रिलीज में वृद्धि
क्योंकि आपके शरीर की कोशिकाओं के अंदर पोटेशियम की एकाग्रता आपके रक्त में होने की तुलना में लगभग 30 गुना अधिक है, ऐसा कुछ भी जो कोशिकाओं के अंदर से कोशिकाओं के बाहर पोटेशियम की बढ़ती रिहाई का कारण बनता है हाइपरकेलेमिया पैदा कर सकता है।
जब आपके शरीर में बहुत अधिक एसिड होता है, जिसे एसिडोसिस कहा जाता है, जैसे कि डायबिटिक केटोएसिडोसिस के साथ, पोटेशियम आपकी कोशिकाओं से बाहर निकल जाता है और महत्वपूर्ण और संभावित जीवन-धमकाने वाले हाइपरक्लेमिया पैदा कर सकता है।
ऊतक क्षति भी कोशिकाओं के बाहर कोशिकाओं के अंदर से पोटेशियम की एक पारी का उत्पादन कर सकती है, बस कोशिका झिल्ली के दर्दनाक व्यवधान से। ऊतक क्षति से हाइपरकेलेमिया किसी भी प्रकार के गंभीर आघात, जलने, सर्जरी, ट्यूमर कोशिकाओं के तेजी से विनाश, हेमोलिटिक एनीमिया, या रबडोमायोलिसिस के साथ हो सकता है - मांसपेशियों की कोशिकाओं का विनाश जो हीट स्ट्रोक के साथ या अल्कोहल या ड्रग-प्रेरित स्तूप के साथ हो सकता है।
आपके शरीर की कोशिकाओं से पोटेशियम की वृद्धि के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:
- इंसुलिन की कमी जिसके परिणामस्वरूप हाइपरग्लाइसेमिया (आपके रक्तप्रवाह में बहुत अधिक ग्लूकोज), जो खराब नियंत्रित या अनियंत्रित मधुमेह में हो सकता है
- उपवास के परिणामस्वरूप इंसुलिन की कमी, खासकर उन लोगों में जो डायलिसिस पर हैं
- सोमाटोस्टैटिन या सैंडोस्टैटिन (ऑक्ट्रेओटाइड) लेने से इंसुलिन की कमी, हार्मोन जो विकास हार्मोन को रोकते हैं
- ट्यूमर लिम्फ सिंड्रोम, जो कि अगर आपको लिम्फोमा या ल्यूकेमिया है और आपको कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है
- बीटा अवरोधक
- ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
पोटेशियम का अत्यधिक सेवन
यदि आपके पास सामान्य रूप से गुर्दे काम कर रहे हैं, तो आपके आहार में बहुत अधिक पोटेशियम को सम्मिलित करने से हाइपरकेलेमिया विकसित करना बहुत मुश्किल है। हालांकि, यदि आप बड़ी मात्रा में पोटेशियम की खुराक लेते हैं, तो आपको रक्त में पोटेशियम के स्तर को बहुत अधिक चलाना संभव है, खासकर यदि आपको गुर्दे की बीमारी की कुछ डिग्री है या यदि आप ड्रग्स ले रहे हैं जो ऊपर उल्लिखित लोगों की तरह पोटेशियम उत्सर्जन को रोकते हैं।
जेनेटिक्स
दो दुर्लभ वंशानुगत विकार हैं जो हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकते हैं। इन दोनों का आनुवंशिक परीक्षण किया जा सकता है।
Pseudohypoaldosteronism टाइप 1
Pseudohypoaldosteronism प्रकार 1 (PHA1) आपके शरीर को सोडियम को विनियमित करने के लिए कठिन बनाता है, जो मुख्य रूप से आपके गुर्दे में होता है। PHA1 दो प्रकार के होते हैं:
- ऑटोसोमल प्रमुख PHA1, जो हल्का है और आमतौर पर बचपन के दौरान सुधार होता है।
- ऑटोसोमल रिसेसिव PHA1, जो अधिक गंभीर है और बेहतर नहीं होता है।
यह बाद वाला विकार हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकता है क्योंकि सोडियम की उच्च मात्रा आपके मूत्र में जारी होती है, जिससे आपके रक्त में सोडियम का कम स्तर और पोटेशियम का उच्च स्तर होता है। वास्तव में, हाइपरकेलेमिया को इस विकार की मुख्य विशेषताओं में से एक माना जाता है।
Pseudohypoaldosteronism टाइप 1 चार में से एक जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है जो सोडियम विनियमन को प्रभावित करता है। इन जीनों में NR3C2 (जीन जो ऑटोसोमल प्रमुख PHA1 का कारण बनता है), SCNN1A, SCNN1B या SCNN1G शामिल है, जो ऑटोसोमल रिसेसिव PHA1 का कारण बनता है। यह स्थिति केवल 80,000 नवजात शिशुओं में लगभग 1 को प्रभावित करती है।
Pseudohypoaldosteronism टाइप 2
Pseudohypoaldosteronism प्रकार 2 (PHA2), जिसे गॉर्डन सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक अन्य वंशानुगत स्थिति है जो हाइपरकेलेमिया का कारण बनती है। यह विकार आपके शरीर के लिए सोडियम और पोटेशियम दोनों को विनियमित करने में मुश्किल बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप और हाइपरक्लेमिया होता है, फिर भी गुर्दे का सामान्य कार्य। हाइपरकेलेमिया पहले होता है, जबकि उच्च रक्तचाप बाद में विकसित होता है।
PHA2 WNK1, WNK4, CUL3 या KLHL3 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, ये सभी रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। यह भी एक दुर्लभ विकार है, लेकिन यह अज्ञात है कि PHA2 कितनी बार होता है।
कार्डियोवास्कुलर
हृदय की विफलता को हाइपरकेलेमिया के कारणों में से एक माना जाता है, क्योंकि ऐसी कुछ दवाएं हैं जो हृदय की विफलता वाले लोग अक्सर लेते हैं, जिसमें मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक और बीटा ब्लॉकर्स शामिल हैं। इस वजह से, यदि आपके पास कंजेस्टिव विफलता है और आप। इन जीवन रक्षक दवाओं में से किसी को भी लेने से, आपको अपने आहार में पोटेशियम की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि हाइपरकेलामिया के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सके।यह भी संभावना है कि आपका डॉक्टर आपके रक्त में पोटेशियम के स्तर की बारीकी से निगरानी करेगा और सुनिश्चित करेगा कि आप न्यूनतम मात्रा में दवाओं पर हैं जिससे पोटेशियम का स्तर बढ़ जाता है।
लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
यदि आपको मधुमेह है, तो कई कारणों से आपकी बीमारी को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है हाइपरकेलेमिया विकसित होने का जोखिम है, जो गंभीर होने पर मृत्यु का कारण बन सकता है। जब आपका मधुमेह खराब नियंत्रित या अनियंत्रित होता है, तो आप समाप्त हो जाते हैं। आपके रक्तप्रवाह में बहुत अधिक ग्लूकोज। यह एक इंसुलिन की कमी पैदा करता है जिससे हाइपरक्लेमिया और अन्य जानलेवा समस्याएं हो सकती हैं। एक उपचार कार्यक्रम खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करना सुनिश्चित करें जो आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में आपके लिए काम करता है ताकि आप गंभीर और संभावित जीवन-धमकी प्रभावों के अपने जोखिम को कम कर सकें।
हाइपरक्लेमिया (हाई पोटेशियम) का निदान कैसे किया जाता है