विषय
ह्यूमरस पूरे ऊपरी छोर में सबसे बड़ी हड्डी है। ह्यूमरस का शीर्ष स्कैपुला या कंधे के ब्लेड पर ग्लेनॉइड फोसा नामक क्षेत्र से जुड़ता है। ह्यूमरस का निचला भाग त्रिज्या और उल्ना के शीर्ष को छूता है जो ऊपरी बांह को निचले हाथ से जोड़ता है।इन हड्डियों की बैठक गति की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अनुमति देती है जो कंधे के जोड़ पर, कोहनी पर आंदोलन के साथ संभव है।
एनाटॉमी
ह्यूमरस की हड्डी के शीर्ष पर दो बड़े घुटने होते हैं, जिन्हें अधिक से अधिक और कम ट्यूबरकल कहा जाता है, जो स्थिरता के साथ-साथ गति प्रदान करने के लिए स्कैपुला में शामिल होते हैं।
स्कैपुला और ह्यूमरस के बीच की ताल पर्याप्त कंधे के कार्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
एक अन्य महत्वपूर्ण मील का पत्थर संरचनात्मक गर्दन है, जो ट्यूबरकल के नीचे थोड़ा और अधिक संकीर्ण क्षेत्र है लेकिन शाफ्ट के ऊपर है, जो हड्डी का लंबा हिस्सा है। यह गर्दन क्षेत्र अपनी चौड़ाई के कारण ह्यूमरस का सबसे अधिक खंडित हिस्सा है। दुर्भाग्य से, ह्यूमरस में इस बिंदु पर फ्रैक्चर बच्चों और किशोरों के लिए हानिकारक हो सकता है, क्योंकि यह एपिफेसियल प्लेट या ग्रोथ प्लेट का स्थान भी है।
कंधे के जोड़, जो ह्युमरस हड्डी द्वारा भाग में शामिल होते हैं, को एक बॉल-एंड-सॉकेट संयुक्त माना जाता है। इस प्रकार का जोड़ शरीर में सबसे बहुमुखी है, जो सभी डिग्री गति के लिए अनुमति देता है। इसी शारीरिक रचना को इस आंदोलन की अनुमति देनी चाहिए, जो अनुचित आंदोलनों और बलों के मौजूद होने पर इस संयुक्त को चोट के लिए काफी संवेदनशील बनाता है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है कि विकास की प्लेट ह्यूमरस का अभिन्न अंग है। जन्म दोष, संक्रमण, और / या आघात इस विकास प्लेट पर विकास प्रक्रिया को बाधित करने के लिए कार्य कर सकते हैं। इससे ह्यूमरस की कमी या अन्य विकृति हो सकती है। इस तरह की स्थितियों में, चिकित्सा हस्तक्षेप हड्डी की अधिक सामान्य और कार्यात्मक उपस्थिति प्राप्त करने के लिए हड्डी को लंबा करने की तकनीक के साथ सहायता कर सकता है।
समारोह
ह्यूमरस का सिर गेंद और सॉकेट कंधे के जोड़ का एक हिस्सा बनाता है। यह क्षेत्र मांसपेशियों के लिए सम्मिलन बिंदु के रूप में भी कार्य करता है जो कंधे की कमर को बनाते हैं। इसमें बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर के साथ-साथ सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टेरस माइनर और सबस्पेकुलैरिस शामिल हैं जिन्हें रोटेटर कफ मांसपेशियों के रूप में जाना जाता है।
ह्यूमरस इन मांसपेशियों के साथ मिलकर काम करता है ताकि ऊपरी बांह और निचली (जिसे फ्लेक्शन और एक्सटेंशन भी कहा जाता है) ऊपरी बांह को बढ़ाएं, ऊपरी और निचले (जिसे अपहरण और व्यसन भी कहा जाता है) ऊपरी बांह को बढ़ाएं, हाथ को छोटे और बड़े गोलाकार गतियों में स्थानांतरित करें खतना कहा जाता है), और भीतर या बाहर की ओर घूमते हैं (आंतरिक रोटेशन और बाहरी रोटेशन भी कहा जाता है)।
कई स्नायुबंधन भी इस क्षेत्र में मौजूद हैं, न केवल मांसलता को सुरक्षित करने के लिए बल्कि कंधे के जोड़ को गति प्रदान करने के लिए भी।
नसों का एक बड़ा नेटवर्क भी है जो ह्यूमरस के सामने के हिस्से में स्थित है, जिसे ब्राचियल प्लेक्सस कहा जाता है।
यह न केवल बांह की हर मांसपेशी को बल्कि गर्दन और रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों में सनसनी और गति प्रदान करता है।
एसोसिएटेड शर्तें
टेंडोनाइटिस या बर्साइटिस
यह एक सामान्य स्थिति है जिसमें ह्यूमरस या ह्यूमरस के आस-पास की कण्डराएं अपने आप फूल जाती हैं और चिढ़ जाती हैं। यह उम्र से संबंधित हो सकता है या अधिक उपयोग के कारण हो सकता है जैसे कि दोहराए गए गति या खेल के साथ नौकरी में जिसे हाथ के लगातार बल की आवश्यकता होती है।
जमे हुए कंधे
फ्रोजन शोल्डर कंधे के मोटे होने से उत्पन्न स्थिति है, जिससे दर्दनाक गति और महत्वपूर्ण कठोरता होती है। जबकि यह एक संयोजी ऊतक शिथिलता है, यह सीधे ह्यूमरस के सिर पर होता है, जो तदनुसार इलाज न करने पर ह्यूमरस को अध: पतन और मिसलिग्न्मेंट का कारण बन सकता है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
अधिकांश बड़े जोड़ों की तरह, ह्यूमरस का सिर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होता है। यह स्थिति आमतौर पर उम्र के साथ होती है और एक हड्डी के अंत में उपास्थि के नीचे पहनने से होती है। यह किसी भी और सभी संयुक्त गति से महत्वपूर्ण दर्द पैदा कर सकता है।
इन स्थितियों में से प्रत्येक को एक भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा या एक चिकित्सक द्वारा रूढ़िवादी (सर्जरी के बिना अर्थ) का इलाज किया जा सकता है। डॉक्टर द्वारा उपचार में सर्जरी या अपने स्वयं के रूढ़िवादी तरीके शामिल हो सकते हैं जिसमें आम तौर पर दर्द और सूजन के लिए इंजेक्शन शामिल होते हैं।
पुनर्वास
अधिकांश फ्रैक्चर के साथ, हॉर्मल गर्दन के फ्रैक्चर का उपचार फ़ंक्शन को अधिकतम करने के लिए एक प्रोटोकॉल का पालन करता है। हालांकि इसी तरह, शैंपू के फ्रैक्चर या ह्यूमरस के डिस्टल अंत का इलाज करने के लिए अलग-अलग प्रोटोकॉल हैं।
ओपन एंड क्लोज्ड रिडक्शन
आंतरिक निर्धारण के साथ खुली कमी ऐसे मामलों में होगी जहां डॉक्टरों को छड़, शिकंजा, प्लेट या अन्य हार्डवेयर का उपयोग करके हड्डी के टुकड़े को ठीक करने की आवश्यकता होती है। बंद प्रक्रिया को भी एक सरल प्रक्रिया में एक डॉक्टर द्वारा पूरा किया जाता है, जहां कोई शल्य चीरा नहीं लगाना पड़ता है। इन प्रक्रियाओं में से प्रत्येक में आमतौर पर हाथ की रक्षा के लिए एक कास्ट या स्लिंग की नियुक्ति होती है और पुन: चोट को रोकने के लिए, जबकि रोगी धीरे-धीरे दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करता है।
पुनर्वास प्रोटोकॉल फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर भिन्न होगा, हालांकि, गति की निष्क्रिय सीमा (जहां एक चिकित्सक रोगी के लिए स्ट्रेचिंग अभ्यास पूरा करता है) को गति के नुकसान को रोकने के लिए सर्जरी के 24 से 48 घंटे बाद सिफारिश की जाती है। रोगी सर्जरी के बाद लगभग चार सप्ताह तक चिकित्सक की देखरेख में हल्के व्यायाम पूरा करने में सक्षम है। सर्जरी के लगभग तीन महीने बाद अधिक गहन मजबूत व्यायाम शुरू होते हैं।
एक व्यावसायिक या भौतिक चिकित्सक द्वारा प्रदान किए गए थेरेपी कार्यक्रम प्रत्येक व्यक्ति के प्रदर्शन घाटे के आधार पर अलग-अलग होंगे। इन कार्यक्रमों में आम तौर पर अति प्रयोग के मामलों में घूमना शामिल है, साथ ही साथ ऊपरी हाथ और कंधे के जोड़ की तालमेल, मजबूती, और गति की सीमा में सुधार करने के लिए अभ्यास शामिल हैं।
इसका उद्देश्य उपचार प्रक्रिया के दौरान होने वाले कुछ नुकसान की भरपाई के लिए उपकरण के उपयोग पर शिक्षा और दैनिक गतिविधियों के अभ्यास के लिए भी है जो चोट और / या सर्जरी के बाद से करना अधिक कठिन हो सकता है।
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