विषय
- सभी मेडिकल बिल में एक ही मूल बातें हैं
- अपने मेडिकल बिल पर सेवाओं की सूची का पता लगाएं
- CPT कोड्स को दोबारा जांचें
- ICD डायग्नोस्टिक कोड्स की जाँच करें
- जानें चिकित्सा सेवा की लागत कितनी है
सभी मेडिकल बिल में एक ही मूल बातें हैं
वहां कागजी कार्रवाई के तीन टुकड़े आपको तुलना करने की आवश्यकता होगी।
- प्रदर्शन की गई सेवाओं की सूची। यह आपको तब सौंपा जाता है जब आप डॉक्टर के कार्यालय या परीक्षण स्थल को छोड़ देते हैं।
- डॉक्टर या स्वास्थ्य सुविधा का बिल आपको भेजता है। यह ऊपर # 1 से सेवाओं की सूची है, और प्रत्येक सेवा के लिए शुल्क। इस लेख में उस बिल को संबोधित किया गया है।
- लाभों का स्पष्टीकरण (ईओबी) जो आपके भुगतानकर्ता (बीमाकर्ता, चिकित्सा, या अन्य भुगतानकर्ता) से आता है।
कागज के तीन टुकड़ों के बीच, आपको शब्दावली और कोड मिलेंगे जो यह सुनिश्चित करने में आपकी मदद करेंगे कि आपको केवल सेवाओं के लिए बिल भेजा जा रहा है।
हम एक बुनियादी चिकित्सा बिल को देखकर शुरुआत करेंगे, जिसे आप अपने डॉक्टर या किसी अन्य प्रदाता से प्राप्त कर सकते हैं।
आपका मेडिकल बिल इस तरह दिख सकता है या नहीं भी हो सकता है, लेकिन इसमें जानकारी के समान टुकड़े होंगे।
आप अपने बिल में लागत के लिए प्रदान की जाने वाली सेवाओं से लेकर सेवाओं तक सब कुछ देखेंगे।
इस बिल में, "पैट #" के लिए कॉलम का अर्थ है कि मेरे खाते के किस मरीज को सेवा प्राप्त हुई। चूंकि मैं बीमा के साथ एक था, 1 मुझे संदर्भित करता है।
"Prv #" का उपयोग मेरे डॉक्टर के कार्यालय द्वारा किया जाता है, जिसका अर्थ है कि मैंने जो डॉक्टर देखे थे। # 51 मेरे डॉक्टर हैं।
और "एमएसजी" के तहत बी एस इस तथ्य का उल्लेख करते हैं कि उन्होंने मेरे बीमाकर्ता को बिल दिया।
अपने मेडिकल बिल पर सेवाओं की सूची का पता लगाएं
आपके डॉक्टर का बिल आपको प्रदान की गई सेवाओं को सूचीबद्ध करेगा। आप उनके बारे में क्या सीख सकते हैं?
इसलिए इनमें से कई शब्द अपरिचित हैं। शब्दावली का क्या अर्थ है, यह जानने के लिए, एक चिकित्सा शब्दकोश या चिकित्सा परीक्षणों की सूची का उपयोग करें।
ऊपर दिए गए उदाहरण में, मैं "लिपिड पैनल" जैसे शब्दों को देख सकता हूं, जो मेरे कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए एक परीक्षा है।
यहां कुंजी इन सेवाओं को कागजी कार्रवाई के साथ देने के लिए होगी जो आपको तब दी गई थी जब आपने डॉक्टर के कार्यालय को छोड़ दिया था और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपने वास्तव में इन सेवाओं को प्राप्त किया है। यह अक्सर कहा से आसान है।
यदि कोई सेवा आपको असामान्य लगती है, या यदि आप सवाल करते हैं कि क्या आपने उन्हें प्राप्त किया है, तो बिल पर दिए गए फोन नंबर पर संपर्क करें।
ऐसा करने के दो कारण हैं:
- पहले, आप किसी भी ऐसी सेवा के लिए भुगतान नहीं करना चाहते (या आप नहीं चाहते कि आपका बीमा भुगतान हो)।
- दूसरे, क्योंकि बिलों की गलतियों से हम सभी का पैसा खर्च होता है। दी, आपको गलती से आपके खाते में पोस्ट की गई सेवाएं मिल सकती हैं। यह बहुत निर्दोष हो सकता है। लेकिन हर साल मेडिकेयर और बीमा कंपनियों को अरबों डॉलर की धोखाधड़ी की जाती है। यह सुनिश्चित करना हममें से प्रत्येक के लिए है कि हमारे प्रदाता हमें धोखाधड़ी से धोखा नहीं दे रहे हैं।
CPT कोड्स को दोबारा जांचें
आपके डॉक्टर के बिल पर, आपको पांच अंकों का कोड दिखाई देगा जो वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली कोड (CPT) कोड का प्रतिनिधित्व करता है।
आपको याद होगा कि CPT कोड उन सभी सेवाओं का प्रतिनिधित्व करता है जो एक चिकित्सा प्रदाता संभवतः हमें प्रदान कर सकता है। यदि आप उनके उपयोग के बारे में अनिश्चित हैं, तो आप CPT कोड के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं, वे कहाँ से आते हैं और वे क्यों महत्वपूर्ण हैं।
अपने मेडिकल बिल पर, आप सीपीटी कोड को सेवाओं के साथ जोड़ पाएंगे। जो भी सेवा शीर्षक समान होगा, यदि बिल्कुल वैसा ही नहीं, जैसा कि उस सेवा के लिए अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन का पदनाम है।
एक अनुस्मारक, भी, कि हेल्थकेयर कॉमन प्रोसीजर कोडिंग सिस्टम (HCPCS) कोड, स्तर I, CPT कोड के समान हैं।
यदि आप यह सुनिश्चित करने के लिए सीपीटी कोड देखना चाहते हैं कि वे सेवा सूची के समान हैं, तो आप सीपीटी कोड खोज के साथ ऐसा कर सकते हैं।
ICD डायग्नोस्टिक कोड्स की जाँच करें
डायग्नोस्टिक कोड, जिसे ICD-9 या ICD-10 कोड भी कहा जाता है, को आपके मेडिकल बिल में सूचीबद्ध किया जाएगा।
आपके डॉक्टर या अन्य प्रदाता को आपकी बीमा कंपनी या अन्य हेल्थकेयर भुगतानकर्ता द्वारा भुगतान नहीं किया जाएगा, जब तक कि वह सेवाओं के साथ जाने के लिए नैदानिक कोड प्रदान नहीं करता है। कारण यह है कि विशिष्ट निदान के लिए केवल कुछ सेवाओं का प्रदर्शन किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपकी समस्या आपके पैर में दाने थी, तो आपका डॉक्टर दिल का परीक्षण नहीं कर सकता था।
वे निदान ICD कोड (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण), या तो संस्करण 9 या संस्करण 10 द्वारा दर्शाए जाते हैं। अधिकांश वर्तमान बिलिंग ICD-9 कोड दर्शाते हैं, लेकिन अगले कुछ वर्षों के दौरान, सभी चिकित्सा प्रदाता ICD-10 में संक्रमण करेंगे। आप इन डायग्नोस्टिक कोड और नए लोगों के लिए शिफ्ट के बारे में अधिक जानना चाहते हैं।
कुछ मामलों में, कई नैदानिक कोड का उपयोग किया जाएगा, क्योंकि इस उदाहरण में हैं। यह इंगित करता है कि डॉक्टर लक्षण के कारण अनिश्चित है और आमतौर पर दिए गए परीक्षणों के कारणों का प्रतिनिधित्व करता है।
आपको ICD कोड देखने में रुचि हो सकती है। इस बिल में एक ICD-9 कोड 785.1 है, जो दिल की धड़कन का प्रतिनिधित्व करता है, और 272.0 जो शुद्ध हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए कोड है।
आप ICD कोड क्यों देखना चाहेंगे? यदि आप लक्षणों के साथ अपने डॉक्टर से मिले हैं और इस बारे में अनिश्चित हैं कि वह क्या खोज रहा है, तो आपको इन कोड्स से कुछ सुराग मिल सकते हैं।
यदि कोड आपके लिए कोई मतलब नहीं रखते हैं, यदि आप जानते हैं कि आपके पास सूचीबद्ध समस्याएं नहीं हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि आपको गलत बिल प्राप्त हुआ है, या यह धोखाधड़ी किसी तरह से शामिल है, जिसमें चिकित्सीय पहचान की संभावना शामिल है चोरी होना। स्पष्टीकरण के लिए तुरंत अपने प्रदाता के कार्यालय से संपर्क करें।
जानें चिकित्सा सेवा की लागत कितनी है
आपके मेडिकल बिलों में राशि होगी जो आपके डॉक्टर द्वारा बिल पर उसकी सेवाओं के लिए ली जाती है।
बेशक, पूरे बिल को आपके पास भेजा गया था, ताकि आप जान सकें कि आपका डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कितना खर्च करते हैं, है ना?
हम में से कई केवल मूल्य निर्धारण पर ध्यान देते हैं क्योंकि हम जानते हैं कि लागत हमारे बीमाकर्ता या अन्य भुगतानकर्ता द्वारा कवर की जाएगी। जैसे ही कम लोग खुद को बीमा के साथ पाते हैं, या हम में से अधिक उच्च-कटौती योग्य स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की ओर बढ़ते हैं, तो यह लागत अधिक महत्वपूर्ण हो जाएगी।
इन नंबरों के साथ एक चीज हो सकती है, भले ही हमें उनके लिए चेक लिखने की उम्मीद न हो। हम यह देखने के लिए सेवा देख सकते हैं कि क्या मूल्य उचित है। जिसे CPT कोड और AMA वेबसाइट का उपयोग करके किया जा सकता है।
सूचीबद्ध प्रत्येक सीपीटी कोड की खोज करके, आप यह जान सकते हैं कि मेडिकेयर उस सेवा के लिए क्या प्रतिपूर्ति करता है। अधिकांश बीमा कंपनियां मेडिकेयर मूल्य निर्धारण का बहुत बारीकी से पालन करती हैं। यदि आपके पास एक निजी बीमाकर्ता है, तो संख्याओं के सटीक होने की उम्मीद न करें, लेकिन वे करीब होंगे।
जब आप इस पर होते हैं, तो आप यह भी सीखना चाह सकते हैं कि डॉक्टरों के बिल में अंतर क्यों हैं और वे वास्तव में उन कंपनियों द्वारा भुगतान किया जाता है जो उन्हें प्रतिपूर्ति करते हैं।
अब जब आप समझते हैं कि मेडिकल बिल को कैसे पढ़ना है, तो आप उन अन्य टुकड़ों पर एक नज़र डाल सकते हैं, जिनसे आप इसका मिलान कर सकते हैं: आपके चिकित्सक द्वारा आपको दी जाने वाली सेवाओं की रसीद / सूची और आपके द्वारा बाद में प्राप्त ईओबी (लाभों का स्पष्टीकरण) अपने दाता से।