मेडिकिड आपके मरने के बाद अपना पैसा वापस कैसे लेता है

विषय

• दलील
• अनुमान MERP के अधीन है
• ओबामाकरे का प्रभाव
• रीकूपमेंट प्रक्रिया
• संरक्षित संपदा
• अपने एस्टेट की सुरक्षा कैसे करें

कम आय वाले लोगों के लिए राज्य / संघीय स्वास्थ्य कवरेज कार्यक्रम मेडिकेड, मरने के बाद अपनी संपत्ति से अपने पैसे वापस ले सकता है। ऐसा तब कर सकते हैं जब आपको 55 वर्ष की आयु के बाद मेडिकेड-फंडेड लंबी अवधि की देखभाल प्राप्त हुई हो। कुछ राज्यों में, यह तब हो सकता है जब आपको 55 वर्ष की आयु से पहले मेडिकेड-वित्त पोषित सेवाएं प्राप्त हुई हों, यदि आप स्थायी रूप से संस्थागत, या मेडिकेड-वित्त पोषित थे। 55 वर्ष की आयु के बाद सेवाएं।

मेडिकिड एस्टेट रिकवरी प्रोग्राम (एमईआरपी) के रूप में जाना जाता है, मेडिकेड आपकी संपत्ति से आपकी देखभाल पर खर्च किए गए धन को पुनर्प्राप्त कर सकता है।

यह 1993 के सर्वव्यापी बजट सुलह अधिनियम (OBRA) के एक भाग के रूप में लागू किया गया एक पुराना प्रावधान है। OBRA से पहले, यह राज्यों के लिए दीर्घकालिक देखभाल लागतों की संपत्ति की वसूली के लिए वैकल्पिक था।

1993 में OBRA के अधिनियमित होने पर, राज्यों के लिए अनिवार्य हो गया कि वे 55 वर्ष की आयु से और उससे अधिक की लंबी अवधि के मेडिकिड लागत वाले लोगों के सम्पदा से धनराशि वसूल करें।

मेडिकेड और मेडिकेयर के बीच अंतर

दलील

यद्यपि मेडिकिड के पैसे लेने का विचार जो अन्यथा आपके उत्तराधिकारियों के पास चला गया है, वह अरुचिकर है, जब आप एमईआरपी के पीछे के कारणों को देखते हैं तो यह अधिक स्वादिष्ट हो जाता है। चूंकि फेडरल और स्टेट टैक्सपेयर्स मेडिकेड को फंड करते हैं, इसलिए एमईआरपी का लक्ष्य मेडिकिड लागत को कम करना है। यदि यह आपके स्वास्थ्य सेवा पर खर्च किए गए धन या सभी भाग को वसूल कर सकता है, तो यह करदाताओं के पैसे बचाता है।

यदि मेडिकाइड आपके दीर्घकालिक नर्सिंग होम देखभाल के लिए भुगतान कर रहा है, तो यह संभव है कि मेडिकिड के लिए धन्यवाद कि फंड को पुनर्प्राप्त करने के लिए कोई संपत्ति बची होगी। मेडिकाइड कवरेज के बिना, आपको अपनी देखभाल के लिए अपने घर और अन्य क़ीमती सामानों को बेचना पड़ सकता है, जबकि आप अपनी दीर्घकालिक देखभाल के लिए भुगतान करने के लिए जीवित रहते हुए अपनी संपत्ति पर प्रभाव डालते हैं।

ओबीआरए के अधिनियमन को मेडिकिड के अस्तित्व के लिए आवश्यक माना जाता था, यह देखते हुए कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग दो-तिहाई नर्सिंग होम मेडिकाड द्वारा कवर किए गए हैं।

कैसे संघीय सरकार फंड मेडिकाड

अनुमान MERP के अधीन है

संघीय सरकार के पास एमईआरपी के लिए सामान्य दिशानिर्देश हैं, लेकिन विशिष्टता राज्य से दूसरे राज्य में भिन्न होती है। यदि आप कम से कम 55 वर्ष के हैं और मेडिकेड द्वारा भुगतान की गई लंबी अवधि की देखभाल सेवाएँ प्राप्त कर रहे हैं, तो मूल संघीय दिशानिर्देश आपकी संपत्ति को जोखिम में डालते हैं।

विशेष रूप से, MERP को लागू करने वाले कानून का पाठ स्पष्ट करता है कि "नर्सिंग सुविधा सेवाओं, घर और समुदाय-आधारित सेवाओं, मानसिक रोगों के लिए एक संस्थान में सेवाएं, घर और सामुदायिक देखभाल, और समुदाय-समर्थित रहने की व्यवस्था" के लिए लागत वसूल की जा सकती है। (दूसरे शब्दों में, बुनियादी चिकित्सा देखभाल के बजाय दीर्घकालिक देखभाल सेवाएं), उन लोगों के लिए जो देखभाल प्रदान किए जाने के समय 55 या उससे अधिक थे।

लेकिन राज्यों के पास संपत्ति रिकवरी का उपयोग करने का विकल्प है कि एक व्यक्ति के लिए मेडिकिड लागतों को फिर से भरने के लिए जो स्थायी रूप से संस्थागत था, भले ही वे 55 वर्ष से कम थे। राज्य किसी भी मेडिकेड खर्च के लिए संपत्ति की वसूली को लागू कर सकते हैं (न केवल दीर्घकालिक देखभाल लागत ) के बाद enrollees 55 बारी।

आप जहां रहते हैं, उसके आधार पर, आपकी संपत्ति MERP के अधीन हो सकती है, भले ही आपने कभी भी मेडिकेड एनरोल के रूप में दीर्घकालिक देखभाल तक पहुंच न की हो।

यह समझने के लिए कि आपके राज्य के भीतर एमईआरपी कैसे लागू किया जाता है और कौन-सी लागतों की पुनरावृत्ति होती है।

ओबामाकरे का प्रभाव

सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के तहत मेडिकाइड के विस्तार, जिसे ओबामाकरे के रूप में भी जाना जाता है, ने मेडिकिड एस्टेट वसूली के मुद्दे को उन राज्यों में अग्रभूमि में धकेल दिया, जिनके स्थान पर सख्त संपत्ति वसूली कार्यक्रम थे।

एसीए के तहत, मेडिकिड राज्यों के बहुमत में निवासियों के लिए उपलब्ध है यदि उनकी आय गरीबी के स्तर के 138 प्रतिशत से अधिक नहीं है इसके अलावा, संपत्ति अब 65 से कम उम्र के लोगों के लिए ध्यान में नहीं रखी जाती है; पात्रता केवल आय पर आधारित है।

दूसरी तरफ, निजी कवरेज की लागत को ऑफसेट करने के लिए प्रीमियम सब्सिडी उन लोगों के लिए उपलब्ध नहीं है जो मेडिकाइड के लिए पात्र हैं। यह सुनिश्चित करता है कि उच्च संपत्ति वाले लोग लेकिन कम आय वाले गरीबों की देखभाल करने में सक्षम नहीं हैं।

तो 55 और उससे अधिक लोगों की एक बड़ी आबादी अब मेडिकाइड के लिए पात्र हैं। यदि वे स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों के माध्यम से एक योजना में नामांकन करने की कोशिश करते हैं, तो उन्हें उनकी आय के आधार पर इसके बजाय मेडिकाइड सिस्टम के लिए निर्देशित किया जाएगा। MERP वाले राज्यों में जो दीर्घकालिक देखभाल लागत से परे हैं, इसके परिणामस्वरूप कुछ लोगों को एस्टेट रिकवरी कार्यक्रमों द्वारा बंद-रक्षक पकड़ा गया है।

कुछ राज्यों ने कहा कि पहले से अधिक मजबूत MERP ने अपनी संपत्ति वसूली कार्यक्रमों को केवल संघीय सरकार (अर्थात, दीर्घकालिक देखभाल लागतों) के लिए आवश्यक होने तक सीमित रखने का विकल्प चुना है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब एसीए ने ५५ से ६४ की उम्र के लोगों की आबादी का विस्तार किया, जो मेडिकिड में नामांकित हैं-और जिनकी परिसंपत्तियों को तब ध्यान में नहीं लिया जाता है जब उनकी मेडिकिड पात्रता निर्धारित की जाती है-इसने MERP के बारे में कुछ भी नहीं बदला।

मेडमिड को ओबामाकेर की आयु में समझना

रीकूपमेंट प्रक्रिया

सभी राज्य नर्सिंग होम जैसे दीर्घकालिक देखभाल पर खर्च किए गए मेडिकेड पैसे को पुनर्प्राप्त करने का प्रयास करते हैं। कुछ राज्य अन्य स्वास्थ्य संबंधी खर्चों पर खर्च किए गए धन को पुनर्प्राप्त करने का भी प्रयास करते हैं। राज्यों को आपकी संपत्ति से अधिक पैसा लेने की अनुमति नहीं है, क्योंकि वे आपकी देखभाल पर खर्च करते हैं।

सभी राज्य संपत्ति परिसंपत्तियों से उबरने का प्रयास करते हैं जो प्रोबेट से गुजरती हैं, लेकिन कुछ राज्य अन्य परिसंपत्तियों से भी उबरने का प्रयास करते हैं।

राज्यों को प्रोबेट से बचने वाली संपत्ति से मेडिकेड फंड को पुनर्प्राप्त करने की अनुमति दी जाती है, जैसे कि वे जो एक जीवित ट्रस्ट या संयुक्त किरायेदारी (दो या अधिक पार्टियों द्वारा एक संपत्ति या संपत्ति की होल्डिंग) से गुजरते हैं।

चूंकि राज्य के कानून अलग-अलग हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि यदि आपकी संपत्ति जोखिम में है, तो अपने राज्य की MERP की बारीकियों के बारे में खुद को शिक्षित करें। यद्यपि आपका राज्य मेडिकेड कार्यालय आपको मूल बातें बता सकता है, आप पुराने कानून या एस्टेट प्लानिंग में विशेषज्ञता वाले पेशेवर से परामर्श करने के लिए सहायक हो सकते हैं।

संरक्षित संपदा

आपके जीवनसाथी के जीवित रहने पर राज्यों को संपत्ति की वसूली करने की अनुमति नहीं है, लेकिन वे आपके पति या पत्नी के मरने के बाद आपके स्वास्थ्य पर खर्च किए गए मेडिकेड फंड को पुनर्प्राप्त करने का प्रयास कर सकते हैं। यदि आपके पास एक जीवित बच्चा है, जो 21 वर्ष से कम उम्र का, नेत्रहीन या विकलांग है, तो राज्य वसूली नहीं कर सकता है।

कुछ स्थितियों में, राज्य आपके घर के मूल्य से धन की वसूली नहीं कर सकते हैं यदि एक वयस्क बच्चा जिसने आपकी देखभाल की है, वह वहां रह रहा है। लेकिन, ये नियम जटिल हैं, इसलिए यदि आप अपने घर को MERP से बचाने के लिए इस पर भरोसा कर रहे हैं, तो आपको किसी पेशेवर से योजना बनाने या कानूनी सलाह लेने की आवश्यकता नहीं होगी।

राज्यों को MERP के लिए कठिनाई अपवाद प्रदान करना चाहिए। लेकिन, प्रत्येक राज्य अपने लिए यह तय करता है कि वह कैसे कठिनाई को परिभाषित करता है। संघीय सरकार का सुझाव है कि सम्पदा जिसमें छोटे परिवार के व्यवसाय शामिल हैं और परिवार के खेतों को एक कठिन अपवाद के लिए माना जाता है अगर संपत्ति से उत्पन्न आय जीवित परिवार के सदस्यों के समर्थन के लिए आवश्यक है।

अतिरिक्त सुरक्षा हैं जो अमेरिकी भारतीयों और अलास्का मूल निवासियों पर लागू होती हैं।

क्या कोई अपरिवर्तनीय ट्रस्ट आपको MERP से बचा सकता है?

अपने एस्टेट की सुरक्षा कैसे करें

कुछ मामलों में, आप अपनी संपत्ति की रक्षा करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। दूसरों में, एक पुराने लॉ अटॉर्नी या एस्टेट प्लानिंग प्रोफेशनल की मदद से उन्नत प्लानिंग आपके या आपके सभी एसेट्स के कुछ हिस्से को ढाल सकती है। या, आपको पता चल सकता है कि आपके राज्य में कानून यह संभावना नहीं बनाते हैं कि एमईआरपी आपकी संपत्ति से संपत्ति की वसूली करने की कोशिश करेगा।

यदि आप उन 29 राज्यों में से एक में रहते हैं जिनके पास दीर्घकालिक देखभाल कार्यक्रम के लिए भागीदारी है, तो आप निजी दीर्घावधि देखभाल नीति खरीदकर MERP से अपनी कुछ संपत्तियों की रक्षा कर सकते हैं। संघीय सरकार के पास एक संसाधन पृष्ठ है जिसमें शामिल हैं राज्य के दीर्घकालिक देखभाल कार्यक्रमों और सूचनाओं के लिए वेबसाइट।

यदि आपको अंततः देखभाल की आवश्यकता है जो आपकी नीति के लाभों से अधिक है, तो आपकी देखभाल की लागत का एक हिस्सा संपत्ति की वसूली से सुरक्षित होगा।

चूंकि मेडिकाइड नियम और प्रोबेट कानून राज्य से अलग-अलग होते हैं, अक्सर यह जानने का एकमात्र तरीका है कि मेडिकिड एमईआरपी कार्यक्रम और अपने राज्य में प्रोबेट कानून दोनों से परिचित पेशेवर की मदद लें।

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