कैसे मोटापा का निदान किया जाता है

विषय

• सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग
• लैब्स और टेस्ट
• विभेदक निदान

मोटापे का निदान करने में एक पैमाने पर बस कदम रखने की तुलना में बहुत अधिक शामिल है। वास्तव में, किसी व्यक्ति के वजन की स्थिति का गहन मूल्यांकन एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई विभिन्न कारकों को ध्यान में रखना और विभिन्न उपकरणों और नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करना शामिल है, जिसमें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), कमर परिधि माप, शारीरिक परीक्षा और लैब शामिल हैं। परीक्षण comorbidities के लिए जाँच करने के लिए।

सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग

पिछले 40 वर्षों में, मोटापा दुनिया भर में एक प्रमुख स्वास्थ्य मुद्दा बन गया है। सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) का कहना है, "मोटापा एक गंभीर चिंता है क्योंकि यह खराब मानसिक स्वास्थ्य परिणामों, जीवन की गुणवत्ता में कमी और अमेरिका में मृत्यु के प्रमुख कारणों से जुड़ा है।"

मोटापे के उपचार के लिए सबसे सफल रणनीति में प्रारंभिक निदान और हस्तक्षेप शामिल है। अध्ययनों से पता चला है कि मोटापे का औपचारिक निदान प्राप्त करने से वजन कम होने की संभावना अधिक होती है (उन लोगों की तुलना में जिन्हें कभी निदान नहीं किया जाता है)।

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)

मोटापे का निदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले सबसे सामान्य पैमाने को बॉडी मास इंडेक्स या बीएमआई कहा जाता है। बीएमआई एक व्यक्ति के वजन (किलोग्राम में) को एक की ऊंचाई के वर्ग (मीटर में) से विभाजित करके व्यक्त की गई शरीर की समग्र वसा सामग्री को ध्यान में रखता है।

एक सामान्य बीएमआई 18.5 से 24.9 (किलोग्राम प्रति वर्ग मीटर वजन की ऊंचाई) तक होता है।

बीएमआई का मूल्यांकन वयस्कों के लिए बीएमआई को मापने के लिए सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के ऑनलाइन टूल या बच्चों और किशोर के लिए बीएमआई को मापने के लिए ऑनलाइन टूल का उपयोग करके मोटापे की जांच के लिए एक आत्म-परीक्षण के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।

कमर परिधि मापन

उदर क्षेत्र में जमा वसा को आंत का वसा कहा जाता है, जो आगे चलकर हृदय रोग और मधुमेह जैसे रोगों के खतरे को बढ़ा सकता है। 25 और 34.9 की सीमा में बीएमआई वाले लोगों में, महिलाओं में 35 इंच से अधिक और पुरुषों में 40 इंच से अधिक की कमर की माप बीमारी के लिए बढ़े हुए जोखिम से जुड़ी है। इस माप पर नजर रखना उपयोगी हो सकता है, क्योंकि कमर की परिधि में परिवर्तन जोखिम का एक स्वतंत्र पूर्वानुमान है, समग्र वजन की परवाह किए बिना, यदि आप बीएमआई के पैमाने पर सामान्य से अधिक वजन की सीमा के भीतर हैं।

कमर माप को कम से कम सालाना माना जाना चाहिए। एक व्यक्ति मोटापे के उच्च जोखिम के लिए एक स्व-परीक्षण के रूप में कमर माप का प्रदर्शन कर सकता है। हालांकि, अन्य माप (जैसे बीएमआई) को भी ध्यान में रखने की आवश्यकता है, क्योंकि कमर परिधि थ्रेसहोल्ड 35 से अधिक बीएमआई वाले रोगियों के लिए विश्वसनीय नहीं है और कमर परिधि सभी जातीयताओं के लिए पेट की चर्बी का एक विश्वसनीय संकेतक नहीं हो सकता है। लिंग, और आयु वर्ग।

अन्य नैदानिक ​​उपाय

मोटापे की पहचान या मूल्यांकन के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

• ऊंचाई, वजन, महत्वपूर्ण संकेत और पैर के अंगूठे के आकलन के लिए एक सामान्य सिर का मूल्यांकन करने वाली एक शारीरिक परीक्षा
• एक स्वास्थ्य इतिहास
• वजन घटाने के प्रयासों, व्यायाम और खाने की आदतों का इतिहास
• पारिवारिक इतिहास की समीक्षा (विरासत में मिले कारकों की संभावना का मूल्यांकन करने के लिए)

लैब्स और टेस्ट

बचपन, किशोरावस्था या वयस्क मोटापे का निदान करने के लिए पेशेवर मदद लेने के महत्व को समझना महत्वपूर्ण है।

मोटापे और अधिक वजन की स्थितियों के लिए नैदानिक ​​परीक्षण में कुछ प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हो सकते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसी व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ा है और किसी अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की जाँच करने के लिए। लैब परीक्षण करता है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कई कारकों पर निर्भर करेगा, जैसे कि मोटापे से संबंधित बीमारियों और वर्तमान लक्षणों के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम कारक।

लैब परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कोलेस्ट्रॉल का स्तर: कम अच्छा कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) और उच्च खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) का स्तर आमतौर पर मोटापे से जुड़ा होता है
• उपवास रक्त शर्करा और हीमोग्लोबिन A1c (HbA1c) प्रीडायबिटीज या मधुमेह के संकेतों की जाँच के लिए
• एक थायरॉयड परीक्षण आमतौर पर मोटापे से जुड़े थायराइड रोग के संकेतों का निरीक्षण करने के लिए
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण वसायुक्त यकृत रोग की संभावना के लिए स्क्रीन करने के लिए, जो अक्सर मोटापे के साथ होता है

अन्य परीक्षणों को चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा आदेश दिया जा सकता है ताकि शरीर पर मोटापे के समग्र प्रभाव का मूल्यांकन किया जा सके। ऐसा ही एक परीक्षण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, जिसका उपयोग हृदय रोग के लक्षण देखने के लिए किया जाता है।

बचपन के मोटापे का निदान

बचपन के मोटापे का निदान करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक विकास चार्ट का उपयोग करके मूल्यांकन करेगा कि एक बच्चे की वजन और ऊंचाई समान उम्र और लिंग के अन्य बच्चों की तुलना में कैसे है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जो 90 में माना जाता है^वें पर्सेंटाइल का मतलब है कि अन्य बच्चों के साथ समान उम्र और सेक्स की तुलना में 90% कम वजन और बीएमआई है।

सीडीसी ने अधिक वजन और मोटे बच्चों के निदान के लिए विकास चार्ट स्थापित किए हैं। 85 में एक बच्चा^वें 94 को^वें प्रतिशताइल को अधिक वजन और 95 में होने वाले व्यक्ति के रूप में समझा जाता है^वें प्रतिशतक या इससे अधिक को मोटापा माना जाता है।

क्योंकि विकास का पैटर्न और शरीर का ढांचा एक बच्चे से दूसरे बच्चे में काफी भिन्न हो सकता है, बाल रोग विशेषज्ञ एक बच्चे के वजन की स्थिति का निदान करते समय कई कारकों को ध्यान में रखते हैं। इसमें शामिल है:

• ग्रोथ चार्ट
• मोटापे का पारिवारिक इतिहास
• खाने की आदत
• सक्रियता स्तर
• मनोसामाजिक इतिहास (स्लीप पैटर्न, मूड विकार जैसे अवसाद, सामाजिक संपर्क और बुलड होने के कारक)
• अन्य स्वास्थ्य की स्थिति

जब बच्चे के अधिक वजन होने का संदेह होता है तो लैब टेस्ट का आदेश दिया जा सकता है:

• एक कोलेस्ट्रॉल परीक्षण
• एक रक्त शर्करा परीक्षण
• हार्मोन असंतुलन की जाँच के लिए रक्त परीक्षण
• मोटापे से जुड़ी स्थितियों की जाँच के लिए रक्त परीक्षण

किशोर मोटापे का निदान

किशोरों में मोटापे के निदान के लिए, बीएमआई पैमाने का उपयोग उसी उम्र और लिंग के अन्य किशोरों के साथ किशोरों की तुलना करने के लिए किया जाता है। 95 में किशोर^वें प्रतिशत या अधिक (आयु और लिंग के लिए) या 30 या उससे अधिक बीएमआई वाले लोगों को मोटापे से ग्रस्त माना जाता है।

इस श्रेणी के किशोरों को पूरी तरह से चिकित्सकीय परीक्षण दिया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• एक चिकित्सा इतिहास
• एक शारीरिक परीक्षा
• लैब परीक्षण
• एक्स-रे

स्टैनफोर्ड चिल्ड्रन्स हेल्थ के अनुसार, 85 के बीच बीएमआई के साथ किशोर^वें और 95^वें प्रतिशत या 30 के बराबर बीएमआई वाले लोग स्वचालित रूप से एक जोखिम श्रेणी में डाल दिए जाते हैं, जिसमें उन्हें पांच क्षेत्रों में दूसरी स्क्रीनिंग प्राप्त होगी।

• एक पारिवारिक इतिहास
• एक रक्तचाप की जांच
• एलडीएल (खराब कोलेस्ट्रॉल), एचडीएल (अच्छा कोलेस्ट्रॉल) और ट्राइग्लिसराइड्स की जांच के लिए कुल कोलेस्ट्रॉल लैब टेस्ट
• एक वार्षिक बीएमआई मूल्यांकन (वर्ष से बीएमआई में बड़े कूदने की तलाश)
• वजन के बारे में व्यक्तिगत चिंताओं का मूल्यांकन (एक मनोवैज्ञानिक स्क्रीनिंग और अधिक वजन होने के लिए आत्म-धारणा और भावनात्मक प्रतिक्रिया का मूल्यांकन)

रुग्ण मोटापा निदान

बीएमआई पैमाना मोटापे और रुग्ण मोटापे के बीच अंतर करने के लिए प्राथमिक विधि है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मोटापे को बीएमआई के बराबर या 30 से अधिक होने के रूप में परिभाषित किया गया है।

जब किसी व्यक्ति का वजन 40 या उससे अधिक के बीएमआई के साथ आदर्श स्तर पर 100 पाउंड से अधिक हो, तो उसे नैतिक रूप से मोटापे से ग्रस्त माना जाता है। किसी व्यक्ति को मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी मोटापे से संबंधित बीमारी के लिए 35 या उससे अधिक के बीएमआई के साथ मॉर्बिड मोटापे का भी निदान किया जाता है।

विभेदक निदान

केवल एक व्यक्ति के वजन की स्थिति के अलावा पूरी तरह से मोटापे के निदान के हिस्से के रूप में विचार करने के लिए कई कारक हैं। यह जानना कि एक सटीक वज़न के मूल्यांकन के लिए क्या करना है और कैसे सुनिश्चित करना है, एक सही निदान-अग्रणी से शुरुआती हस्तक्षेप और किसी व्यक्ति के वजन की स्थिति के गलत निदान के बीच का अंतर हो सकता है।

बीएमआई रेटिंग स्केल की सटीकता

मोटापे के निदान के लिए बीएमआई हमेशा पूरी तरह से सटीक माप नहीं है। कुछ व्यक्तियों, अर्थात् एथलीट जिनके पास मांसपेशियों का एक बड़ा प्रतिशत है, पैमाने की सटीकता को फेंक सकते हैं। इसका कारण यह है कि एथलीटों में बहुत अधिक शरीर होता है, लेकिन शरीर में वसा की मात्रा बहुत कम होती है।

शरीर की वसा को मापने के लिए अन्य तकनीकों की तुलना में बीएमआई गणना की सटीकता का मूल्यांकन करने के उद्देश्य से कई अध्ययन किए गए हैं। हालांकि कुछ अध्ययन परिणामों में विविधता है, लेकिन इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि मानक बीएमआई रेटिंग शरीर की वसा (वसा) संरचना को कम करती है।

के अनुसारएएमए जर्नल ऑफ एथिक्स, "30 से अधिक या उससे अधिक के बीएमआई में अधिक वसा का पता लगाने में 50% की संवेदनशीलता होती है, जिसका अर्थ है कि उच्च शरीर वसा प्रतिशत वाले आधे लोगों को मोटापे से ग्रस्त नहीं कहा जाएगा। इसके अलावा, क्योंकि BMI गणना में भार का कुल उपयोग होता है, संरक्षित मांसपेशियों के साथ कुछ दुबले विषयों को अधिक वजन के रूप में लेबल किया जा सकता है। "

इसके अलावा, बीएमआई माप समग्र वसा वितरण पर विचार नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि थोड़े अधिक वजन वाले या सामान्य वजन वाले, जिनके पास उदर वसा (आंत वसा) के उच्च स्तर बीएमआई मानदंड के अनुसार जोखिम पर विचार नहीं किया जा सकता है।

टेस्ट जो एक मोटापे के निदान की सटीकता में सुधार कर सकते हैं

विभिन्न तरीकों का उपयोग करके शरीर की वसा को मापा जा सकता है। बीएमआई के अलावा, ये माप मोटापे के निदान की सटीकता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।

कमर की परिधि: वसा वसा (वसा) ऊतक को पहचानने में मदद करता है जिसे आंत का वसा कहा जाता है, जो शरीर के अंगों को घेरता है

अल्ट्रासाउंड: शरीर की वसा ऊतक की मोटाई को मापता है

स्किनफोल्ड माप: एक चुटकी परीक्षण किया जाता है, जो शरीर के कुल वसा की मात्रा का अनुमान लगाने के लिए बायोइलेक्ट्रिकल प्रतिबाधा उपकरण नामक उपकरण का उपयोग करता है। बायोइलेक्ट्रिकल प्रतिबाधा उपकरण शरीर के विभिन्न स्थानों पर त्वचा को चुटकी लेता है, वसा ऊतक की चौड़ाई को मापने के लिए त्वचा को अंतर्निहित मांसपेशी ऊतक से दूर खींचता है।

कई स्किनफॉल्ड को आमतौर पर मापा जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• मछलियां
• त्रिशिस्क
• सहायक (कंधे के ब्लेड के नीचे)
• सुप्रालाइक (कूल्हे की हड्डी के ऊपर)
• पेक्टोरल (मध्य छाती क्षेत्र)
• मिडैक्सिला (धड़ के किनारे की मध्य रेखा)
• पेट
• क्वाड्रिसेप्स (ऊपरी जांघ)

मोटापे के लक्षण और लक्षणों को अधिक सटीक रूप से पहचानने के लिए बीएमआई पैमाने के साथ संयोजन में एक स्किनफोल्ड परीक्षण और अन्य नैदानिक ​​उपकरण अक्सर उपयोग किए जाते हैं।

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